APP下载

急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞联合丹参多酚酸盐治疗效果观察

2021-01-16高绚照

哈尔滨医药 2020年6期
关键词:酚酸丁苯丹参

杨 慧 高绚照

(新乡市中心医院神经内科,河南新乡453000)

急性缺血性脑卒中(AIS)作为临床常见高致残率、致死率疾病[1],其病理生理机制较为复杂,有研究表明AIS 的发生与再灌注损伤密切相关,而后者发生原因包括炎性反应等多种机制[2]。患者表现为突然眩晕、复视、感觉障碍等症状,严重者会并发偏瘫、失语、意识障碍,甚至失去生命[3]。目前临床一直以改善患者脑部微循环、抗炎抗凝等治疗为主,丁苯酞是近年来研制治疗AIS 的一类新药,可有效阻断多种导致AIS 发生的机制,对于缺血部位的血流量以及微循环具有较好的改善作用[4];丹参多酚酸盐是一种中成药,苗常青等[5]人通过动物实验证实该药可明显改善大鼠脑缺血再灌注损伤,对于脑缺血具有一定的保护作用。基于此,本研究将两药联合,旨在探讨其对AIS 患者的治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择本院2016年3月至2019年3月诊治的AIS 患者102例。根据自愿和随机原则分为研究组51例和对照组51例,其中研究组男28例,女23例;年龄55~70 岁,平均(65.48±3.54)岁。对照组男30例,女21例;年龄53~74 岁,平均(66.28±3.67)岁。两组一般资料差异无统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法:治疗前均给予基础治疗,对照组静脉滴注丁苯酞治疗,25mg 溶于100ml 0.9%氯化钠溶液中,每12h 一次。研究组丁苯酞使用方法和剂量同对照组,静脉滴注丹参多酚酸盐注射液,300mg该药溶于250ml 0.9%NaCl 溶液中,1d/次。均治疗2周。

1.3 观察指标:①临床疗效:显效:患者眩晕、复视等表现基本消失,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分减少90%以上;好转:上述表现明显缓解,NIHSS 评分减少50% ~90%;无效:临床表现没有发生较为明显的变化,同时NIHSS 评分减少不超过50%。治疗有效率=显效率+好转率;②采用NIHSS 评分评估患者神经功能,该评分包括意识水平、语言等方面,总分为45 分,其中<15 分表示神经功能轻度缺损;15~31 分表示中度缺损;>31 分表示重度缺损。采用蒙特利尔认知评分(MoCA)量表[7]评估患者认知功能,26 分以上表示正常,26 分以下表示患者认知功能障碍。评估时间为治疗前及治疗2 周后;③统计两组患者治疗期间的不良反应。1.4 统计学分析:运用SPSS20.0 统计软件分析数据,计数资料采用n(%)表示,行卡方检验;计量资料行t 检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效:研究组治疗总有效率92.16%,较对照组的76.47%显著提高(χ2值=4.019,P 值=0.045),详见表1。

表1 临床疗效 [n(%)]

2.2 NIHSS 和MoCA 评分:治疗前两组患者NIHSS以及MoCA 评分无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者NIHSS 评分相对较低,MoCA 评分明显相对较高(P<0.05),详见表2。

表2 NIHSS 和MoCA 评分 (±s)

表2 NIHSS 和MoCA 评分 (±s)

注:与同组治疗前比较,*P<0.05

组别 NIHSS 评分 MoCA 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 15.87±3.4010.27±1.71* 19.84±3.3726.14±4.71*对照组 16.56±3.2112.35±1.38* 20.06±3.5822.48±4.16*t 值 1.054 6.760 0.320 4.159 P 值 0.295 0.000 0.750 0.000

2.3 不良反应:研究组不良反应情况与对照组无统计学差异(χ2值=0.378,P 值=0.539),详见表3。

表3 不良反应比较 [n(%)]

3 讨论

目前临床对AIS 的病因尚不十分明确,一般认为该病的发生与患者饮食习惯、遗传因素相关[8]。AIS 的发生会对人体大脑内血管结构、形态等造成不同程度的损害,导致血管出现闭塞、狭窄等情况,从而影响神经细胞功能,致使患者神经功能、认知功能等出现异常情况[9],会对患者的生理心理以及家庭、社会带来较为严重的影响。因此,寻找可改善AIS 患者认知和神经功能的有效药物刻不容缓。

丁苯酞是我国自主研发的新型药物,该药对于人体神经功能具有较好的保护作用,可通过抑制血管内皮细胞活性氧生成改善其功能,同时还具有抗血小板聚集、调节细胞内钙离子浓度、抗炎等作用,可改善患者脑部缺血病灶区域的血流量,从而促进患者神经、认知功能恢复[10-11]。本研究显示研究组治疗有效率、MoCA 评分均明显高于对照组,NIHSS 评分明显低于对照组,提示两药联合可明显改善AIS患者神经和认知功能,提高治疗效果。丹参多酚酸盐是提取自丹参的一种新药,对于因缺血造成的再灌注损伤具有较好的治疗效果,可通过减少过氧化反应等发挥该药对于脑组织和神经的保护作用[12]。同时该药对于AIS 患者大脑的组织学形态具有一定程度的改善作用,从而可减轻神经功能缺损程度,促进神经功能恢复。本研究显示研究组和对照组不良反应发生率无统计学差异,提示安全性较好。

综上所述,丹参多酚酸盐联用丁苯酞用于治疗AIS 具有较好的疗效和安全性,可明显促进患者神经、认知功能的恢复。

猜你喜欢

酚酸丁苯丹参
丹参“收获神器”效率高
丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中
丁苯酞软胶囊治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察及配合
丹参川芎嗪注射液中丹参素及丹酚酸A在大鼠体内药动学研究
双咖酚酸在小鼠体内的药物代谢动力学与组织分布
氟桂利嗪联合丹参多酚酸盐治疗急性偏头痛的疗效研究
丁苯酞联合阿司匹林、阿托伐他汀治疗急性进展性脑梗死的疗效观察
磁共振弥散张量成像在评估丁苯酞治疗急性脑梗死价值分析
含冰片丹参制剂对胃黏膜损伤作用的影响
新疆紫草总酚酸提取物指纹图谱建立及4种成分测定