艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的有效性和安全性

叶淑屏

（广东省中西医结合医院，广东佛山528200）

膝骨关节炎是临床上的常见、多发疾病，可累及骨组织、滑膜、关节囊及关节周围的支持结构，临床上表现为关节疼痛、关节僵硬、功能障碍等症状，对患者的身心健康和生活质量造成了严重影响。目前临床上主要采用药物治疗，但不同的治疗药物效果不一[1-3]。本研究将200例膝骨关节炎患者作为主要对象，旨在评价艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的200例膝骨关节炎患者，采用数字随机表法分为对照组与观察组各100例。观察组男性58例，女性42例；年龄40～78 岁，平均年龄（58.63±2.15）岁；病程为5个月～6年，平均病程（3.14±0.28）年。对照组男性57例，女性43例；年龄41～77 岁，平均年龄（58.65±2.17）岁；病程为6个月～6年，平均病程（3.15±0.29）年。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法：对照组采用塞来昔布胶囊口服，每日1 次，每次200mg，共用药8 周。观察组采用艾瑞昔布口服，每日2 次，每次100mg，共用药8 周。

1.3 评价标准及观察指标：疗效判定标准[4-5]：治疗后患者的临床症状基本消失，关节活动无障碍，体征改善≥75%，判定为显效；治疗后患者的临床症状有所改善，关节活动轻度受限，体征改善30%～74%，判定为有效；患者治疗后的临床症状无显著改善，关节活动受限，甚至病症加重，体征改善≤29%，判定为无效。总有效率=显效率+有效率，对两种用药方案的有效性进行评价。评价标准[6]：分别于治疗前、治疗后，对两组患者的疼痛程度进行评估，疼痛评估方法为视觉模拟量表（VAS），评分范围为0～10 分，VAS 得分与患者的疼痛程度呈正相关。观察指标：准确统计两组患者的不良反应发生情况，计算比较两组的发生率，计算方法为：上腹部不适发生率+消化道溃疡发生率+皮疹发生率，对两种用药方案的安全性进行评价。

1.4 统计学处理：运用SPSS18.0 统计学软件处理数据，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果比较：与对照组相比，观察组的治疗有效率更高，差异有统计学意义（χ2值＝5.837，P 值＝0.015），详见表1。

表1 对比两组的治疗有效率 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的疼痛程度比较：两组患者治疗后的疼痛程度均轻于治疗前，观察组患者的疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后的疼痛程度比较 （±s）

组别 治疗前 治疗后 t 值 P 值观察组 5.63±0.512.59±0.33 50.044 0.000对照组 5.64±0.574.54±0.14 18.741 0.000 t 值 0.131 54.398 P 值 0.896 0.000

2.3 两组患者不良反应发生率比较：观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（χ2值＝0.205，P 值＝0.651），详见表3。

表3 两组患者的不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨论

膝骨关节炎是临床上的常见病和多发病，人体的膝骨关节是最完整、最复杂同时也是功能要求最高的负重关节，非常容易发生劳损。膝骨关节炎可累及骨组织和关节周围支持结构，目前主要采用手术和保守两种方法进行治疗。但手术治疗的创伤性较大，且治疗费用高，仅适用于晚期膝骨关节炎患者的治疗。对于中早期膝骨关节炎患者，主要采用药物治疗[7]。但是同的治疗药物，获得的临床效果不同，因此，临床上需要选择一种兼具有效性和安全性的治疗药物。

本研究旨在评价膝骨关节炎治疗上艾瑞昔布的治疗效果，研究过程中与塞来昔布的治疗效果进行对照，研究结果显示，艾瑞昔布治疗膝骨关节炎兼具有效性和安全性。治疗有效性体现在治疗有效率高、疼痛程度更轻；治疗安全性体现在不良反应发生率低，充分体现了艾瑞昔布的治疗优势。艾瑞昔布为选择性环氧合酶-2 抑制剂，可通过对细胞中环氧合酶-2mRNA 表达进行抑制，以快速发挥镇痛、抗炎的治疗效果，化解患者的临床症状，进而改善患者的关节功能。艾瑞昔布相比于同类药物，效能更强，用药过程中副作用更小，治疗效果更显著，可以长期服用[8]。

综上所述，在膝骨关节炎的临床治疗上，采用艾瑞昔布治疗兼具有效性和安全性，可有效缓解患者的疼痛程度，改善临床症状，可进一步推广应用。