康复护理路径对脑卒中后患者吞咽障碍及神经功能恢复的影响分析

王美玲

（南京市栖霞区医院，江苏 南京 210000）

本研究主要对脑卒中后患者应用康复护理路径对其吞咽障碍及神经功能恢复的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月82例于我院就诊的脑卒中患者，按照不同护理方法将其分为对照组（n=41例）和观察组（n=41例）。

对照组中：男22例、女19例；年龄53～81岁，平均（66.31±6.50）岁；发病到就医的时间为3 min～70 h，平均（35.16±3.38）h。

观察组中，男23例、女18例；年龄52～82岁，平均（66.45±6.52）岁；发病到就医的时间为3 min～70 h，平均（36.03±3.25）h。

纳入标准：所有患者符合脑卒中的诊断标准，并经过脑部CT检查确诊为脑卒中；患者及其家属均对本次研究知晓，并签署知情同意书。

排除标准：伴有严重认知障碍或者精神疾病者；伴有凝血功能障碍者；伴有全身免疫系统疾病者；伴有恶性肿瘤疾病者。

本研究经医院伦理研究委员会审批；组间一般资料作比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组常规护理，即对患者提供心理护理、鼻饲护理、健康指导、预防并发症护理，使患者的身体状况得到恢复。

观察组接受康复护理路径护理，方法为：①建立档案：详细了解每位患者的病史、年龄、性别和吞咽功能，对患者的临床资料进行分析，然后为患者制定合理的康复训练计划。

②健康指导：对患者实施健康教育，促使患者全面了解脑卒中吞咽障碍的相关知识，主要知识包括脑卒中疾病的发病机制、临床症状、疾病危害、康复措施等；同时为患者实施相应的心理指导，对患者的负面心理进行疏导，改善患者的心理状态，使患者能够保持积极的心态接受护理，提高患者的依从性。

③康复训练：对患者实施吞咽训练，可以使患者进行空吞咽、快速吞咽等训练，使用冰棉签刺激患者的咽后壁、舌部牵引、伸舌运动，帮助患者恢复吞咽功能；指导患者练习微笑、鼓腮、吹气等训练以提升脸部肌肉能力；患者有一定吞咽能力后，指导患者开始进行摄食训练，饮食从细馅开始，逐步过渡到细泥，直至正常食物及饮水，促使吞咽功能恢复；康复护理训练要循序渐进、科学合理，避免对患者造成刺激。

1.3 观察指标

观察两组的吞咽功能与神经功能评分情况、生活质量评分、护理满意度，并作比较。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0软件统计处理文中数据。计量资料以t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05，代表统计学存在意义。

2 结 果

2.1 两组患者吞咽功能、神经功能评分情况对比

观察组吞咽功能评分为（1.74±0.15）分，神经功能评分为（8.73±0.84）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 组间吞咽功能、神经功能评分情况对比（）

表1 组间吞咽功能、神经功能评分情况对比（）

组别 例数（n） 吞咽功能评分 神经功能评分观察组 41 1.74±0.15 8.73±0.84对照组 41 3.36±0.31 11.39±1.08 t-- 30.1207 12.4486 P-- 0.001 0.001

2.2 两组患者生活质量评分对比

观察组患者的躯体功能评分为（81.84±8.05）分，物质生活评分为（83.62±8.22）分、情感职能评分为（82.57±8.11）分、社会功能评分为（82.92±8.17）分，与对照组患者生活质量评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组患者生活质量评分对比（）

表2 两组患者生活质量评分对比（）

组别 例数（n） 躯体功能 物质生活 情感职能 社会功能观察组 41 81.84±8.05 83.62±8.22 82.57±8.11 82.92±8.17对照组 41 72.93±7.14 75.39±7.41 73.69±7.15 73.97±7.18 t-- 5.7369 5.1522 5.690 5.710 P-- 0.001 0.001 0.001 0.001

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度为95.12%，高于对照组患者的护理满意度（78.05%），组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

脑卒中患者在疾病治疗后，由于其脑部功能的损伤，患者会出现不同程度的并发症，其中吞咽障碍属于脑卒中并发症，于临床中较多见，该并发症状可影响患者正常进食，对病情康复造成不利影响，因此合理的护理干预措施对脑卒中患者具有重要意义。

本次研究对患者实施康复护理路径护理，护理人员能够对脑卒中患者的病情进行准确的评估，然后能够根据患者吞咽障碍的程度，为其实施合理的训练方案；然后护理人员通过对患者实施相应的健康教育和康复训练，能够促使患者积极配合训练，使患者的吞咽功能和脸部肌肉能力得到明显提升[1]。

研究得出，观察组吞咽功能评分为（1.74±0.15）分，神经功能评分为（8.73±0.84）分，均低于对照组，差异统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的躯体功能评分为（81.84±8.05）分，物质生活评分为（83.62±8.22）分、情感职能评分为（82.57±8.11）分、社会功能评分为（82.92±8.17）分，与对照组患者生活质量评分对比，差异统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为95.12%，高于对照组患者的护理满意度（78.05%），组间数据差异显著，差异统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑卒中患者接受康复护理路径护理，能够使患者的神经功能和吞咽功能快速恢复，提高其生活质量以及满意度，应用价值较高。