基层医院抗菌药物处方点评及对处方合格率影响分析

李 虹，叶吉珍

（云和县人民医院，浙江 丽水 323600）

抗菌药物是临床常用的治疗药物，主要应用于治疗细菌、真菌、衣原体、螺旋体、结核杆菌、幽门螺旋杆菌等所致感染性疾病[1]。大多数抗菌药物属于广谱抗生素，适用于多种疾病。然而，由于医院对抗菌药物管理不善，药物滥用，多种抗菌药物的混合使用，导致了耐药菌以及医院感染的大规模爆发[2]。因此，对抗菌药物处方的使用进行严格的管理。本研究分析基层医院常用抗菌药物的合理应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年4月收集到配合本研究的基层医院抗菌药物使用患者150例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组75例，女39例，男36例，年龄11～78岁，平均（51.29±13.06）岁，对照组75例，女34例，男41例，年龄11～78岁，平均（50.97±13.23）岁。两组患者性别、年龄可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合用药标准，并配合本次研究。排除标准：精神疾病，不配合本次研究，恶性肿瘤、药物严重过敏史。

1.2 研究方法

研究组处方点评：（1）在患者用药前对患者的药品品种、给药剂量、给药频次和给药途径的适宜性，重复给药治疗的情况，已有或潜在的过敏或敏感性反应，已有或潜在的药品-药品、药品-食物之间的相互作用，患者的体重和其他生理信息，其他禁忌症等情况进行分析。（2）处方点评：对抗菌药物的遴选、给药时间和频次、给药剂量、给药途径等进行确认，对出现问题的处方进行及时的点评分析，如适应症不合理，药物使用频次不合理，药物剂量不合理，给药方式不正确，联合用药的适应症不合理等，根据指出的不合理的部分，进行及时改正，重新选择药物，对患者进行用药。选择要求为疗效好、毒性小的处方药，科学联合使用，对药物的使用进行严格要求，禁止随意添加和减少用药的时间和次数。

1.3 观察指标

评价两组处方合格率（用药剂量合理、用药规格合理、用药合理频次、对症用药）。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组用药剂量合理96.00%、用药合理频次94.67%、用药规格合理92.00%、对症用药90.67%等处方合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

由于饮食问题、环境污染、不良生活习惯、细菌感染等使得临床疾病的发病类型和发病率均越来越高。在对疾病的治疗中药物治疗是临床上主要的治疗方法，而抗菌药物是临床上使用量很大的一类药物[3]，而抗菌药物使用的品种、剂量、时间不当均会导致不良反应，耐药菌以及院内感染，影响患者健康和生活质量[4]。因此分析使用抗菌药物的处方，并进行管理，为合理用药提供有效的指导。

表1 两组处方合格率比较[n（%）]

本次研究，使用处方点评的处方，用药剂量合理96.00%、用药规格合理92.00%、对症用药90.67%，用药合理频次94.67%，提高了药物使用的合理率，保障了患者用药安全。处方点评需要先对患者的处方中的药品品种、给药剂量、给药频次和给药途径的适宜性，过敏反应，药物间相互作用，禁忌症等情况进行核对。然后药剂师对处方中存在的问题进行及时的点评，找出处方中用药的问题，并立即调整用药方案，保障患者用药的安全，显著提高处方合格率。

综上所述，对基层医院抗菌药物使用处方点评，可以显著提高处方合格率，提高药物合理使用率，提高抗菌药物的用药安全性。