品管圈在提高口服药盘点效率的应用

余嘉锐，林嘉伟，冯晓敏

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

药房管理是医院现代化管理的重要部分，是医院诊疗活动顺利进行的根本保证[1]。药品金额占据着医院资产很大的比例，为了医院能够准确的进行成本核算，药房的药品必须要做到帐物相符。药品的盘点是医院药房管理的一个重要环节，它从一个侧面反映了药房药品管理的质量[2]。所以，南院中心药房每月都需要对药品进行盘点，每月的盘点是药品做到帐物相符的一个重大举措，而且必不可少。PDCA循环管理法分为计划（P），执行（D），检查（C）和处理（A）四个阶段和部分，PDCA循环管理法最初是由美国质量管理专家Huh Hart博士提出的，在实际工作中的各个领域得到广泛的应用[3]。本文探讨PDCA循环管理法在提高南院中心药房口服药盘点效率的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2018年12月南院中心药房每月口服药的盘点时间作为参照值，经过品管圈活动，与2019年7月～2019年12月南院中心药房每月口服药的盘点时间作比较，两组数据在盘点人员性别，年龄，人数的差异没有统计学意义，即P＞0.05，两组数据具有可比性。

1.2 方法

鉴于品管圈在各个领域的积极作用，南院中心药房决定在2019年1月成立由10人组成的品管圈小组，利用PDCA的方法，充分发挥各组员的头脑风暴，实行了有助于提高南院中心药房口服药盘点效率的措施。

1.2.1 现状把握

盘点前两天，预盘包药机药盒，平均用时113 min。盘点当天下午，预盘药架的药品，平均用时110 min。盘点正式开始时，进行手工汇总盘点表，复盘等，平均用时135 min。2018年7月到12月口服药每月平均盘点总时间为358 min。

1.2.2 现状分析

口服药品种多，其中瓶装药103种，拆零后需手工数数，是造成口服药盘点工作量大、耗时长的重要部分。预盘包药机药盒、预盘药架和复盘累计耗时占总盘点时间的82.4%，是需要重点改善的步骤。手工汇总和预盘药架时需要人工合计，耗时的同时也容易出错，进一步导致复盘用时增加。

1.2.3 目标设定

对统计期间数据分析后，按照圈能力（75%）进行计算，

目标值=现状值-改善值

=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）

=358-（358×82.4%×75%）

=137 min

目标值设定为：137 min，改善幅度设为61.7%是比较合理的目标。

表1 口服药盘点现状

1.2.4 要因分析及对策拟定

经过头脑风暴分析，造成口服药盘点效率低的要因有：

序号 要因①口服药预盘药架耗时长②药盒药品数目盘点耗时长③预盘药架人工计数慢

针对要因拟定的对策分别是：

序号 对策①开发微信小程序协助盘点②增加包药机库存动态维护功能③ 利用Excel汇总口服药盘点实物数目，减少人工计算量

表2 口服药盘点效率提升后

1.2.5 效果确认

经过2019年7月到2019年12月南院中心药房每月口服药的盘点时间分析，口服药的盘点时间由平均358 min降为平均135 min，改善效果明显。

2 结 果

经过此次的品管圈活动，南院中心药房口服药的平均盘点时间由358分钟降为135分钟，大大提高了盘点效率。

3 讨 论

药品的盘点是医院药房管理的一个重要环节，它从一个侧面反映了药房药品管理的质量。每月的盘点是药品做到帐物相符的一个重大举措，而且必不可少。经过此次品管圈活动可知，品管圈在提高南院中心药房口服药盘点效率上有实际性的意义，并加强了圈员间的协作能力和执行力，有效地说明PDCA循环管理在一定程度上可有效提升药房的药物管理水平，保障药品的追溯性，提高医院药房账物的相符率[4]。综上所述，品管圈是一种有效提升工作质量和工作效率的方法，值得推广到其他工作去。