预见性护理在乳腺癌PICC置管中并发症防治中的价值分析

邵文荣，张 玥

（徐州市肿瘤医院乳腺科，江苏 徐州 221000）

乳腺癌属于一种恶性肿瘤，临床中比较常见，具有较高的发病率，切呈不断上升的趋势，严重影响患者的身体健康，甚至威胁其生命安全[1-2]。对于该类疾病患者临床上主要运用外周静脉留置中心静脉导管，能够有效保护血管。然而，对患者进行PICC置管期间会产生不同程度的并发症，影响其临床治疗效果。因此，对其需进行有效的护理干预，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2020年3月我院收治的60例乳腺癌PICC置管患者，将其分为对照组与研究组，每组30例，对照组年龄最大为75岁，最小为35岁，平均为（55.00±4.55）岁；研究组年龄最大为76岁，最小为36岁，平均为（56.00±4.72）岁；两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者运用常规化护理方法。叮嘱患者严格遵医嘱用药，合理的饮食指导等常规护理。

研究组在常规化护理之上进行预见性护理干预。①预防静脉炎护理。正确运用消毒剂彻底消毒患者的皮肤，之后，给予其在进行无菌穿刺操作；遵循静疗标准，合理的更换正压接头，每周更换1次，针对手术完成之后24 h，及时对患者的贴膜实施更换，并对穿刺部位进行消毒、清洁，确保该部位清洁、干燥，并尽早更换干净的贴膜。多注意观察穿刺点，是否发生疼痛、红肿等现象，定时更换药物，防止引发感染。②预防并发症护理。向患者进行置管之前，对其血常规等身体指标进行详细检查，并详细记录下来，评估患者是否需实施置管。对于送管过程中，无法顺利进行的患者，进行退管，之后，选择新的穿刺点。给予置管成功后，运用纱布进行按压，2 min足以，使用绷带进行固定加压。穿刺之前，了解其是否为过敏史，置管成功后，可在患者患处涂抹使用喜辽妥。③加强导管护理。运用静脉留置导管脉冲式冲管，并冲洗导管壁上的残留物，之后，再对患者进行输液、输血。同时需对患者导管护理进行加强，有助于避免导管打折、扭曲、松动等情况。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症发生率（感染、导管堵塞、静脉炎、渗血），患者对护理工作的满意程度

并发症发生率=（感染例数+导管堵塞例数+静脉炎例数+渗血例数）/总例数X100.00%[3]。

患者护理满意度判定标准：根据自制相关调查问卷，统计患者对有关护理工作满意情况，并进行评分，满分100分，非常满意分值区间：87-100分；满意分值区间：70-86分；一般满意分值区间：56～69分；不满意分值区间：0～55分。护理满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数X100%。

1.4 统计学分析

本文两组研究数据由SPSS21.0进行具体分析，行t检验，x2检验定性资料，“x”对定量资料进行表示，两组研究数据具有显著差异性P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者并发症发生情况

对照组并发症发生率（40.00%）明显高于研究组（10.00%），对比差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者护理满意度

对照组患者护理满意度（80.00%）与研究组（100.00%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表1 比较两组患者并发症发生率

表2 比较两组患者护理满意度

3 讨 论

经过研究显示，给予乳腺癌PICC置管患者应用预见性护理干预的效果显著。预见性护理为现代一种新型护理模式，具有预见性、科学性、合理性等特点，主要以患者为中心，对其进行针对性护理干预，为患者提供优质护理服务。该护理模式可显著改善患者的病情，减少并发症的发生，患者的病情状况，有利于其病情的早日恢复[4-5]。预见性护理干预主要强调预防性，理念为主动干预。其中，给予乳腺癌患者 PICC 置管中，护理人员根据其病情状况，实施预防性干预，密切关注PICC置管不同并发症情况，能够有效降低其、患者发生感染、静脉炎等并发症发生率，若其发生异常情况，能够及时做出相应的处理，预防不良反应的发生。本研究结果为，研究组患者并发症发生率、护理满意度均显著优于对照组，由数据可以看出，对乳腺癌PICC置管患者应用预见性护理干预，与常规护理干预相比，可显著降低患者并发症发生率，提高其护理满意度，临床护理效果显著。

由此可得，对乳腺癌PICC置管患者应用预见性护理干预，有助于并发症的防治，减少不良反应的发生，提高患者护理满意度，临床应用中值得进一步推广。