医院财会内部控制管理思路探讨

陈立旋 广东药科大学附属第一医院财务科

医院作为重要的医疗卫生相关机构，其日常运营情况直接关系到我国民生以及经济发展，对于社会经济实现稳定发展，有着非常重要的作用。在实际的医院内部财会内部控制管理工作中，由于医院营利模式、经营模式等方面导致的各种问题，造成医院的财会内部控制管理工作存在一些问题，严重影响了医院财会内部控制管理工作的顺利开展。因此，当前需要针对控制管理中普遍存在的一些问题进行分析，找到出现问题的具体原因，制定对应的解决措施，通过提升控制管理工作的质量和效率，确保医院能够更好的实现可持续发展。

一、医院财会内部控制管理中存在的实际问题

（一）工作意识不足

当前医院中的管理趋势，主要是在保证医院发挥应有职能作用的基础上，促使医院能够最大限度的朝着鼓励经营法人方向实现发展，想要实现这种自主盈收的经营方向，就需要采取严格的内部控制管理工作措施。但是由于医院在很长一段时间以来，采用的内部控制管理方式比较粗放，加上长时间在国家相关政策的约束下开展日常管理工作。因此，大部分医院对于内部控制管理工作不够重视，在工作意识方面存在比较明显的不足，如对于资金的专门管理工作不重视；不重视预算编制相关工作等。

（二）审计不够规范

医院在实施内部控制管理的过程中，审计是整个工作的重要环节，其能够对实际的工作实施有效监督。但是按照当前医院中开展审计工作的情况来看，当前只有一部分医院，在内部单独设立了审计部门，并且大部分医院都没有将审计工作真正落实在实际中[1]。这种情况说明大部分医院对于审计工作并没有重视，在这种情况下，不仅无法发挥出审计部门的真正作用，同时也无法保证会计信息的真实性。

（三）专业人员缺失

在医院的发展过程中，一般会将主要精力、重要的资源，应用在医疗人员体系的完善、医疗设施的购进等方面，而对于管理方面的人员设置，一般没有给予充分重视。因此，当前大部分医院中都缺少专业的财会内部控制管理人员，以及高素质的财务工作人员。在这种财会内部控制管理人才队伍素质较低的情况下，各种工作根本无法体现出应有的效果，进而导致内部控制管理整体工作质量出现了降低的问题。

二、医院财会内部控制管理具体措施

（一）增强工作意识，保证工作效果

为了保证各项内部控制与管理工作能够获得应有的效果，需要医院中的决策层、管理层对该项工作给予充分的重视，通过提升财会内控的相关意识，保证管理工作的顺利开展[2]。首先，需要通过加强医院中决策层、管理层相关人员的工作意识，使其能够真正了解到财会内部控制管理工作的实际作用，意识到通过合理有效的内部控制管理工作，能够有效提高经营效率，提高资金的实际使用效率，获得更多的盈利机会，进而保证各项工作能够真正落实在实际中。二，需要对医院中现有的相关制度体系进行完善，按照医院中原有的会计制度以及财务制度，结合医院的实际情况，对管理制度进行健全，构建出完整的内控管理相关制度。同时与管理会计与财务会计工作内容相结合，保证医院中各个部门都能够参与到医院的经营管理活动中，避免各种经济犯罪的情况出现。

（二）加强审计规范，提升工作效率

审计工作是财会内部控制中非常重要的一个环节，能够起到非常有效的监督作用，通过合理有效的检查和监督财会工作行为，保证财会内部控制管理可以发挥出应有的作用，提升工作的实际效率。首先，医院中的决策层需要对审计工作给予充分的重视，单独设置审计相关的部门，并且在实际工作中发挥出审计部门的作用，使其能够真正对财会工作进行监督。同时需要合理授予对应的权利，使其能够随时按照需求对医院中的会计信息等进行审查，进而有效避免信息不符的情况出现，保证会计工作的有效性。其次，为了保证审计工作的整体工作效率和质量，医院需要对审计工作的程序、内容进行有效规范，保证其能够发挥出具体职能的情况下，对审计的日常工作进行合理规范，避免各种徇私舞弊的情况出现。

（三）完善人才队伍，提高工作质量

财务工作对于专业方面的要求非常高，需要专门的人员参与工作，才能够获得应有的工作效果。因此，为了保证财会内部控制管理工作能够更加有效的开展，医院需要对现有的人才队伍进行健全和完善，不仅需要对管理队伍进行充实，同时对于工作人员思想意识也要及时进行加强[3]。首先，为了完善内部控制管理队伍，医院需要积极引进一些全新的高素质人才，保证能够将更多的新思想、新理念引入到医院中，确保内部控制管理工作的整体工作效率。其次，需要对现有工作人员、管理人员进行思想教育，提升其内控方面的意识，使其能够在实际工作中，将“账实相符、预算制约”的原则真正落实，确保内控相关工作的质量。同时，需要开展对应的培训工作，提升工作人员的专业素质，促使医院能够在专业人才的支持下，实现可持续发展。

三、结束语

医院作为国家和社会发展的重要支柱产业，其对于社会实现稳定、持续的发展和进步，有着非常重要的作用。因此，为了确保医院能够实现多元化的发展，需要建立和完善相关财会内部控制管理工作机制，激发出医院全体员工的积极性，保证医院能够实现整体效益最大化。只有这样才能够保证内部控制管理措施落实在实处，进而保证医院更加条理化、合理化的运行，真正实现持续进步和发展。