综合护理对卧床老年患者压力性损伤好转率影响分析

张羽

【摘要】目的：探究综合护理对卧床老年患者压力性损伤好转率影响。方法：将我院收治的74例卧床老年患者随机分为两组，参照组（37例）应用常规护理，观察组（37例）在参照组卧床老年患者护理的基础上应用综合护理，观察和比较护理效果、心理状态评分及护理满意度。结果：观察组的整体护理有效率、压力性损伤好转率、护理满意度相比参照组的要高，观察组的SAS评分、SDS评分相比参照组的要低，P<0.05。结论：对卧床老年患者实施综合护理对提高压力性损伤好转率，改善患者心理状态有较大的促进作用，效果相对更为显著，有推广意义。

【关键词】老年患者;综合护理;压力性损伤;好转率

压力性损伤产生的主要原因为患者长期卧床，血管受到压迫，皮肤局部组织持续缺血、缺氧，导致出现皮肤溃烂等情况[1]。由于老年患者的身体素质较差，在治疗后恢复时间较长，因此卧床老年患者发生压力性损伤的概率较大，一旦发生压疮对患者病情恢复有严重的影响，会增加继发性感染、败血症等并发症的发生率。对此临床应注重在治疗中应用具有全面性、科学性的护理措施，促进减少压力性损伤的发生率及提高压力性损伤的好转率。本次研究观察并分析对卧床老年患者实施综合护理干预对压力性损伤好转率的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治的74例卧床老年患者，观察时间为2021.1-2021.3，随机分为两组，观察组（37例）男（19/37），女（18/37），年龄区间为63～86（平均70.15±5.06）岁。参照组（37例）男（20/37），女（17/37），年龄区间为64～86（平均70.68±5.13）岁。组间基线资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组应用常规护理，包括对本组患者病情进展进行观察，协助患者转换体位等。

观察组在参照组卧床老年患者护理的基础上应用综合护理，①健康宣教。多数老年患者对压力性损伤的了解程度不高，对此护理人员应根据患者病情严重程度，采取适合的语言表达方式向患者及家属讲解压力性损伤的产生的原因，预防方法及患者当前病情情况，提高患者及家属的护理能力。②心理护理。老年患者的心理承受能力较差，容易受到疾病因素的影响出现负性情绪，对此护理人员应积极开展心理干预，并及时解答患者提出的疑惑，帮助患者调节心理状态，促进提高患者自身的配合度，提高疾病好转率。③压力性损伤护理。首先護理人员应对患者压力性损伤的严重程度进行评估，针对其严重程度实施不同的护理措施。指导本组患者定时进行翻身，如患者病情较为严重时需一小时进行一次翻身，同时指导患者家属定期清洁患者皮肤，保持身体处于干燥状态。其次护理人员应针对患者创面严重程度给予适量的药物，使用氯化钠注射液清理创面。同时为避免患者长期卧床床铺潮湿加重皮肤溃烂的程度，可采用气垫床。

1.3观察指标

观察和比较护理效果、心理状态评分及护理满意度。采用本院自制问卷对患者满意度进行评估，出院前进行回收。心理状态评分采用SAS量表、SDS量表进行评估，患者所得分数越低表明抑郁、焦虑程度越轻。护理效果：痊愈：患者在护理后压力性损伤症状完全消失。好转：患者护理后压力性损伤症状基本恢复正常。无效：患者护理后压力性损伤症状没有较大的改善。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学分析

用spss22.0录入并分析数据，n（%）表示计数资料，检验用x²，（ ）表示心理状态评分，检验用t。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比护理效果

观察组的数值相对更高，症状好转率较高，P<0.05，见表1。

2.2对比心理状态评分

观察组的各项数值相对更低，P<0.05，见表2。

2.3对比护理满意度

参照组对护理满意的31例，满意度为83.78%。观察组对护理满意的36例，满意度为97.30%，两组对比x²=3.944，P<0.050。

3讨论

压力性损伤在临床上又被称为压疮，是指患者在治疗及休养过程中因为久卧不能翻身，受到自己体重的压迫，导致皮肤局部血液循环不畅，软组织的局部受到损伤。典型的临床症状表现为皮肤开放性溃疡，疼痛感。压力性损伤的严重程度可分为三期：一期是指患者皮肤局部完好但出现红斑。二期为患者皮肤表皮出现破损的情况，且呈现红色湿润的状况，但皮肤下层脂肪和深层组织并未显露。三期表现为患者局部皮肤全皮破损。四期表现为患者局部全层皮肤组织缺失。对此，卧床老年患者在发生压力性创伤后如果没有及时接受治疗与护理，容易对其生命健康造成严重的危害。

本次研究结果显示：对比组间护理效果、护理满意度，观察组的数值相对更高，症状好转率较高，P<0.05。对比组间心理状态评分，观察组的各项数值相对更低，P<0.05，原因分析为：①综合护理通过采取适合的语言表达方式开展健康宣教，有利于使患者及其家属更容易的理解疾病相关知识，以此提高患者及家属的护理能力。②综合护理通过积极开展心理干预，及时解答患者提出的疑惑，有利于提高患者自身的配合度，促使病情尽快得到改善。③综合护理通过压力性损伤护理，对患者压力性损伤的严重程度进行评估，针对其严重程度实施不同的护理措施，有利于提高护理的针对性。

综上，将综合护理应用在卧床老年患者的护理中的效果较为显著，对提高压力性损伤好转率，改善患者心理状态有较大影响，有较高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]曾云霞.卧床老年患者压力性损伤危险因素及预防护理措施[J].国际护理学杂志，2021，40（13）：4.