多排螺旋CT定量测量对慢性阻塞性肺疾病病情诊断的临床价值

马玉贤 伍四春

【摘要】目的：本文的目的是研究多排螺旋CT定量測量对慢性阻塞性肺疾病病情诊断的临床价值。方法：选取2018年1月至2021年1月在我院被确诊为COPD的51例患者作为本次的研究对象，则为研究组。另外在同一时期选取38例疑似COPD，但是经过相关检查后的确诊不是是属于COPD的患者作为对照，为对照组。选取的所有患者均进行肺功能检查和多排螺旋CT肺容积扫描检查。结果：检查结果可知，研究组患者的FEV1以及FEV1/VCmax明显的要低于对照组的患者;研究组患者的RV、TLC、RV/TLC、全肺E/L，左右肺E/L均是要高于对照组的患者的。结论：多排螺旋CT对于COPD进行测量，可以看出肺气肿容积比例与肺功能是有关的，可以作为COPD患者肺功能评价的相关指标。

【关键词】多排螺旋CT;慢性阻塞性肺疾病;定量测量

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为特征的慢性支气管炎和/或肺气肿。可能进一步发展成为一种常见的慢性肺病和呼吸衰竭。它与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关，残疾率和死亡率都很高。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的疾病，其特征是气流持续受限，可以预防和治疗。气流限制的逐渐发展与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增加有关。COPD对患者的影响不仅取决于气流限制的程度，还取决于症状的严重程度（尤其是呼吸不足和活动减少）、系统影响和并发症。

1.临床资料

1.1一般资料

选取2018年1月至2021年1月在我院被确诊为COPD的51例患者作为本次的研究对象，则为研究组。另外在同一时期选取38例疑似COPD，但是经过相关检查后的确诊不是是属于COPD的患者作为对照，为对照组。所有的患者都要进行常规的实验室对肺功能测定及多排螺旋CT肺容积的扫描检测，而且患者在进行两侧检查时，两个检查的时间间隔均小于3天。研究组中男性患者有30例，女性患者有21例，患者年龄在60至85岁之间，平均年龄（70.32±8.32）岁。对照组的患者共有38例，其中女性患者有15例，男性患者23例，患者的年龄在55至80岁之间，平均年龄（64.32±13.88）岁，对照组患者实验室特异功能指标均显示正常。选取了两组患者临床资料完整，无明显差异，但可以进行比较。

1.2纳入标准

研究组患者均是确诊为COPD患者;患者知情同意本次实验;对照主患者肺功能实验室检查无异常。患者无精神疾病或精神病史。

1.3排除标准

患者合并有其他严重的肺部疾病。

2.方法

患者采用仰卧位，东芝Aquilion ONE320排的肺部CT扫描。扫描的的参数是120kv;转速调整为0.75，螺距需要调整为0.68：1;厚度为1mm，扫描时间为4～6S。获取数据后，将数据上传至工作站，自动测量肺容积和肺密度，进行三维后处理。然后，在设置上限和下限阈值后，软件自动生成肺容积（L）和肺气肿容积（E）。计算出的E/L值为肺气肿容积比（E/L），CT测量的肺容积阈值设置为-500～-1000hu，CT测量的肺气肿阈值设置为-800～-1000hu。

3.统计学方法

spss20.0统计分析本研究数据，用（x±s）测量数据，并用单因素ANVOA法（Ducan后测法）比较多组数据差异。P<0.05表示差异具有统计学意义。

4.结果

检查结果可知，研究组患者的FEV1以及FEV1/VCmax明显的要低于对照组的患者;研究组患者的RV、TLC、RV/TLC、全肺E/L，左右肺E/L均是要高于对照组的患者的（P<0.05）。

5.结论

综上所述，CT测量的COPD肺气肿体积比与肺功能相关，可作为评估COPD患者肺功能的指标。然而，本研究仍存在一些有着许多不足。纳入的病例数量有限，纳入的患者受地区和年龄的限制。将增加样本数量，我们将考虑病例的区域和年龄分布，然后我们将深入研究CT测量的COPD肺气肿体积比与肺功能之间的关系。

参考文献

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