无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效
2021-01-13杨芳
杨芳
贵州航天医院 (贵州遵义 563000)
慢阻肺是临床上常见的以不完全可逆气流受限为特点的呼吸系统疾病，随着病情的进展会合并呼吸道感染，甚至引发呼吸衰竭[1]。当患者出现慢阻肺合并呼吸衰竭症状后，呼吸循环会受到较大程度的限制，故需及时采取有效的治疗措施，保障患者的生命健康。目前，临床上针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者，通常采取控制呼吸道感染措施，改善患者肺通气，对于治疗患者的疾病具有一定效果。本研究旨在探讨无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年2月我院收治的100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，随机将其分为对照组与试验组，每组50例。对照组男32例，女18例；平均年龄(62.19±6.15)岁。试验组男30例，女20例，平均年龄(63.77±5.81)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会的批准。纳入标准：符合慢阻肺合并呼吸衰竭的诊断标准要求；无死亡风险；经研究人员解释，患者或患者家属自愿加入本研究，并服从具体的要求。排除标准：严重肝肾功能障碍；知晓研究情况后拒绝签署知情同意书；精神障碍。
1.2 方法
对照组采用常规雾化吸入治疗：首先，给予患者抗感染治疗，根据疾病症状给予针对性抗菌药物，在此基础上给予支气管扩张药物，并纠正电解质平衡，完成上述治疗环节后，开展雾化吸入治疗，由医护人员指导患者清理痰液，避免雾化剂渗入，本研究选择医捷迅安FJ-009B超声雾化治疗仪治疗，雾化剂量低于10 ml/d，15 min/次，3次/d，持续治疗2周。
试验组采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗：本研究选择斯百瑞ST-30D无偿呼吸机治疗，依据患者意识情况开展针对性治疗，意识清晰的患者取坐位开展治疗，意识模糊的患者取侧卧位开展治疗；取适合患者面部轮廓的口鼻面罩，将呼吸机设置为自主呼吸控制，并开展持续正压机械通气，在此基础上将新鲜雾化剂通过氧气驱动雾化泵泵出，开始时使用小剂量，而后随着患者适应能力以及疾病症状逐步加大供应剂量，直至药物用完；每次治疗剂量低于10 ml，20 min/次，4次/d，持续治疗2周。
1.3 临床评价
(1)比较两组治疗效果及血气分析指标参数：血气分析指标主要包括动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度以及动脉血氧分压。(2)统计两组在治疗过程中出现的不良反应，主要包括口干咽痛与排痰困难等。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 两组治疗后的血气分析参数比较
治疗后，试验组动脉血二氧化碳分压低于对照组，动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组治疗后的血气分析参数比较
2.2 两组不良反应发生情况比较
试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组不良反应发生情况比较[例(%)]
3 讨论
慢阻肺在呼吸系统疾病中较为常见，易发人群为中老年，可对患者的生命安全、生命质量等产生严重的负面影响[2]。在慢阻肺疾病发展过程中，患者易出现感染症状，甚至呼吸衰竭症状，严重威胁患者的生命健康。目前，通常采用抗感染以及扩张患者支气管等常规治疗方法缓解患者的症状，保障患者的生命健康。常规雾化吸入治疗是最常见的有效治疗方式，能够在最大程度上恢复患者的呼吸系统循环[3]；但在实际的治疗过程中，由于患者意识状态等方面因素的影响，不同患者的治疗效果参差不齐。无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗主要通过利用氧气驱动方式将药液直接雾化作用于患者呼吸道，从而达到治疗疾病的效果，采用该治疗方式能够促使治疗药物直接作用于患处。具体来说，氧气驱动是一种治疗疾病的干预方式，通过氧驱雾化治疗，药液的吸入过程变成了吸入快速运动的氧气气流，经过仪器干预，药液直接变化成为气雾状的药物蒸汽，促进患者体内进行药液吸收的同时，促进肺泡内部氧气与二氧化碳的交换，提高患者的呼吸有效率。无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗发挥了氧气驱动的最大价值，促使药液顺利进入到患者的肺部更深处以及细小支气管内部，直接接触患者的病灶组织以及其周围组织，提高了药物的扩张支气管效果，在短时间内可以发挥药物的抗炎效果，更好地控制支气管以及气管的功能恢复，显著缓解患者的呼吸困难症状，保障患者的氧气供应量[4]。
本研究结果显示，治疗后，试验组动脉血二氧化碳分压低于对照组，动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，相对于常规雾化吸入治疗，无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者，可以改善参数指标，且对提高患者生命质量具有重要意义。
