保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV 感染的临床效果分析
2021-01-12李改玲
李改玲
（灵台县人民医院妇产科 甘肃 灵台 744400）
人乳头状瘤病毒(HPV)是一种特异的嗜上皮性病毒，是一种双链闭环小DNA 病毒，可引起人皮肤和黏膜鳞状上皮的增殖。它的主要传播途径是性传播，妇女HPV 持续感染2 年以上时，极易发展为宫颈癌[1]。目前临床治疗HPV 感染主要以西药干扰素栓局部使用为主，具有一定的临床疗效，但不良反应较多，且效果欠佳。纯中药保妇康栓的主要成分为莪术油和冰片。它具有抗肿瘤、抗霉菌、抗病毒的作用，能抑制组织异常增殖，促进组织萎缩。为探索保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV 感染的临床效果，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019 年2 月—2020 年1 月本院收治的宫颈炎合并HPV感染患者共70例，随机分组各35例。其中，对照组年龄21～54岁，平均（39.42±5.51）岁，病程平均（1.43±0.25）年，其中宫颈糜烂20 例，宫颈腺体囊肿9 例，宫颈息肉6 例。观察组年龄21 ～54 岁，平均（39.45±5.51）岁，病程平均（1.44±0.25）年，其中宫颈糜烂21 例，宫颈腺体囊肿9 例，宫颈息肉5 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P ＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者用药处方是干扰素，每晚睡前给予1 枚干扰素置于阴道深部，月经干净后3 ～4d 治疗，治疗6 周。
观察组采取保妇康栓。每晚睡前给予1 枚保妇康栓置于阴道深部，月经干净后3 ～4d 治疗，治疗6 周。
1.3 观察指标
比较两组整体疗效、不良反应。
1.4 疗效标准
显效：腰痛和白带异常等症状体征消失，宫颈表面光滑，炎性细胞转阴，RLU/CO 低于1；有效：腰痛和白带异常等症状体征好转，宫颈表面基本光滑，炎性细胞有所降低；无效：病情无明显好转[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS26.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 整体治疗效果比较
观察组整体治疗效果94.29%，高于对照组的74.29%（χ2=5.957，P ＜0.05），见表1。
表1 两组治疗效果比较（例）
2.2 两组不良反应比较
两组不良反应对比没有显著差异，均有1 例出现轻微的阴道烧灼感，发生率2.86%（χ2=0.00,P ＞0.05）。
3.讨论
正常宫颈感染HPV 后，感染多为一过性，大部分感染者可通过自身免疫反应自行清除，或治疗后携带低负荷HPV 感染，并不意味着已发展为宫颈癌，不需要阴道药物来破坏阴道正常的酸碱平衡[3]。然而，对于持续感染HPV 的30 岁以上的女性来说，患宫颈癌的几率比同龄未感染的女性要高得多。女性受生理结构影响，生殖系统容易感染细菌和病毒。
宫颈炎是女性的常见病之一，通常以腹痛、月经紊乱、异常白带为特征，治疗难度大，病程长。在宫颈炎合并HPV 感染后，因为HPV 可以在细胞内存活多年，当免疫功能下降时容易引起HPV 活性，严重者可诱发宫颈癌。研究表明，宫颈炎的发生也与HPV 感染密切相关。因此，对合并HPV 感染的宫颈炎患者应尽早检查并给予有效治疗。
临床上大多选择药物治疗，常用的西药是干扰素栓剂，是典型的抗病毒药物，改善患者阴道环境，调节免疫，促进组织修复，抑制人乳头状瘤病毒，可有效激活患者活细胞抗病毒蛋白基因，达到杀灭病毒的目的，虽然药物有一定效果，但用药后，下腹痛、外阴瘙痒等不良反应发生率很高，总体效果不理想。
保妇康栓的主要成分是莪术油，是中药莪术的提取物。莪术中含有莪术油、莪术醇、莪术酮、莪术二酮等20多种化学成分。体外实验发现，使用保妇康栓后，HPV 基因片段的表达受到抑制，从而抑制了肿瘤细胞的增殖[4]。保肤康栓剂为纯中药制剂，含有丰富的莪术酮、莪术油、莪术醇等。保妇康栓对白色念珠菌生长繁殖有较强的抑制作用，对念珠菌光滑，对阴道炎有抗菌作用，促进炎症恢复，能抑制阴道细菌大量生长繁殖，还能促进机体的免疫反应，主要具有益气活血、健肌止痛、有效抑制宿主病毒基因和游离病毒、防止肿瘤细胞增殖、广谱抗菌作用。保妇康栓中，莪术油是莪术的提取物，具有抑制HPV 基因片段、抗癌、抗菌、抗感染、加速组织修复和增强免疫力的作用，冰片具有抗炎、止痛、抑制病原微生物增殖的作用。保肤康栓具有清火解毒、活血化瘀、杀菌抑虫、止痛等功效，能很好地发挥患者深层组织的作用，在一定程度上增强患者的免疫力。另外，这种药非常安全、有效、方便[5-6]。本结果显示，观察组整体疗效均显著优于对照组（P ＜0.05）。两组的不良反应比较则统计学差异（P ＞0.05）。
综上，保妇康栓对于宫颈炎合并HPV 感染的效果确切，可控制炎症和改善病情，安全性高。
