妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响

李小琴

摘要：目的：观察妇科腹腔镜手术患者术后早期护理干预对腹胀的影响。方法：选取本院收治的妇科腹腔镜手术患者58例作为样本，将其分为护理组与对照组2组。对照组采用常规方法护理，护理组加强对早期护理干预。结果：护理组患者肛门排气时间（28.58±0.61）h、腹胀率13.79%、护理满意度96.55%;对照组患者肛门排气时间（46.69±1.32）h、腹胀率44.83%、护理满意度82.76%。结论：将早期护理干预应用到妇科腹腔镜手术患者的护理中，能够有效缩短患者的肛门排气时间，降低腹胀率。

关键词：腹腔镜;早期护理干预;腹胀

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

前言：腹腔镜为妇科手术方法的一种，与常规开腹手术相比，切口更小、出血量更少、安全性更高。术后1--2d内，患者肠功能还未完全恢复，该时期，腹胀的发生几率较高。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的妇科腹腔镜手术患者中，随机选取58例作为样本，观察了早期护理干预对腹胀的影响：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年11月--2016年11月收治的妇科腹腔镜手术患者中，随机选取58例作为样本，以29例为一组，将其分为护理组与对照组2组。

护理组患者年龄（25--50）岁，平均（38.58±0.75）岁。疾病类型：子宫肌瘤9例、卵巢囊肿9例、异位妊娠10例、其他1例。对照组患者年龄（26--48）岁，平均（38.61±0.73）岁。疾病类型：子宫肌瘤8例、卵巢囊肿10例、异位妊娠9例、其他2例。

两组患者临床资料对比，无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，包括术前探视、体征监测等。

护理组在常规护理的基础上，加强对腹胀的早期护理干预。护理干预内容包括心理护理、饮食护理、体位护理及早期康复训练等。

1.3 观察指标

观察两组患者的肛门排气时间及腹胀发生率。

观察两组患者的护理满意度。

1.4 腹胀判定标准

患者自述有腹胀感，腹部膨隆，切口疼痛时，可判定患者已发生腹胀。

1.5 护理满意度评价方法

采用患者满意度问卷，评价患者的护理满意度。问卷共10分。8--10分为满意、5--7分为一般、0--4分为不满意。

1.6 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据。p<0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肛门排气时间及腹胀发生率

两组患者的肛门排气时间及腹胀发生率见表1：

表1提示，护理组患者肛门排气时间（28.58±0.61）h、腹胀率13.79%，与对照组相比，优势显著（p<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度

两组患者的护理满意度见表2：

3 讨论

妇科腹腔镜手术患者，肠胃功能在术后2d后才可完全恢复。在此期间，患者腹部气体如无法自肛门排出，则很容易引发腹胀，进而对患者术后的舒适度造成影响[1]。

常规护理方法对腹胀的预防问题关注度不足，术后，患者发生腹胀的几率较高，肛门排气时间长，对其疾病的康复会产生一定的负面影响[2]。本文研究发现，采用常规方法护理后，患者肛门排气时间（46.69±1.32）h、腹胀率44.83%、护理满意度82.76%。

有研究指出，加强早期护理干预，能够有效降低腹胀问题的发生几率。具体干预方法如下：（1）心理护理：术前，应通过心理护理，缓解患者的紧张情绪，提高患者的睡眠质量，为腹胀发生几率的降低奠定基础。护理人员需于术前探视时，与患者沟通，告知其术前禁食禁饮等注意事项。同时，需告知患者术后可能发生的并发症的表现，提高患者对健康知识了解水平，减轻其焦虑情绪。术前良好的睡眠，对手术安全性的提升，具有积极意义。护理人员需向患者强调保持良好睡眠的重要性，以降低腹胀等并发症的发生几率。（2）饮食护理：腹腔镜手术前1d，患者饮食需以易消化的食物为主。晚餐进食量减半。术后6h，给予患者萝卜汤等饮用，以促进排气，避免腹胀发生。淀粉类食物及牛奶，容易引发腹胀，术后，患者需避免食用上述食物。（3）体位护理：术后患者应时常翻身，下肢及下腹部，需抬高15°--25°，以促进二氧化碳下移，缓解腹胀症状。需注意，翻身时需避免牵拉切口，以减轻术后疼痛;顺时针按摩腹部，10min/次，3次/d;指导患者缓慢呼吸，避免呻吟，避免由吞气量过大而导致的腹胀问题发生。（4）早期康复训练：屈伸左右膝关节，5次/d;上抬下肢，5次/d;握拳、松拳，反复5次/d;患者术后需取平卧位，将双手置于身体两侧，交替抬高双下肢，10次/d。每次抬高后，保持5s的时间即可放下。本文研究发现，采用上述方法护理后，患者肛门排气时间（28.58±0.61）h、腹胀率13.79%、护理满意度96.55%，与常规护理方法相比，具有明显优势（p<0.05）。

综上所述，应将早期护理干预应用到妇科腹腔镜手术患者的护理中，缩短患者的肛门排气时间，降低腹胀率，使患者的护理满意度得以提升。

参考文献：

[1]齐莹，肖婷，毛丹. 婦科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J]. 中外女性健康研究，2016，（12）：3-4.

[2]练雄珍. 早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响观察[J]. 临床医学工程，2016，23（02）：237-238.