APP下载

异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床观察

2021-01-11王丽

中国药学药品知识仓库 2021年17期
关键词:氯胺酮异丙酚全身麻醉

王丽

摘要:目的:观察异丙酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的临床效果。方法:本文主要选取2016年5月份至2017年4月份来本院接受全身麻醉的手术患儿136例,随机分成对照组和研究组,每组患儿68例,对照组使用氯胺酮麻醉,研究组使用异丙酚复合氯胺酮麻醉。结果:两组患儿均出现轻度的循环呼吸抑制,研究组患儿相对于对照组患儿手术麻醉过程更加平稳舒适,未出现呕吐及恶心等不适症状,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合氯胺酮能够起到较强的镇静效果,帮助患儿快速消除掉体内存在的肿块,不会蓄积于体内,毒性小,使用后促使血管扩张、血压下降,有效的抑制了交感神经活性及减压反射,能够确保在手术后迅速苏醒,是一种理想型的小儿全麻药剂。

关键词:异丙酚;氯胺酮;小儿;全身麻醉

【中图分类号】 R246.4    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2021)17--01

氯胺酮作为小儿麻醉手术中最常使用的药物,单独使用氯胺酮对小儿进行麻醉并不能取得良好的麻醉效果,在术后患儿清醒需要较长的时间,并且容易出现呼吸道分泌物量增加,患儿骚动及恶心呕吐等一系列副作用。为了能够研制出一种有效的小儿全身麻醉药物,将异丙酚复合氯胺酮应用到小儿全身麻醉临床中,通过与对照组进行对比,分析异丙酚复合氯胺酮的临床使用价值。

1资料及方法

1.1  一般资料

本文主要选取2016年5月份至2017年4月份来本院接受全身麻醉的手术患儿136例,随机分成对照组和研究组,每组患儿68例。其中,对照组男36例,女32例,年龄2~9岁,平均年龄(4.5±2.2)岁,使用氯胺酮麻醉。研究组男42例,女26例,年龄1.5~10岁,平均年龄(4.2±3.2)岁,使用异丙酚复合氯胺酮麻醉。2组患儿在性别和年龄上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①无手术禁忌症;②无麻醉药物过敏史。

1.2  方法

1.2.1对照组

使用氯胺酮麻醉,注射5mg/kg的氯胺酮和0.1~0.15mg/kg的静滴安定来麻醉患儿。

1.2.2研究组

使用异丙酚复合氯胺酮麻醉,术前6h禁食,监测患儿的心率、血压及血氧饱和度等指标。为患儿注射1.5mg/kg的魯米那纳和0.01mg/kg的阿托品。在注射完5mg/kg的氯胺酮之后,在注射30mg的氯胺酮、200mg的异丙酚和5%的葡萄糖液,以此来达到麻醉患儿的目的[1]。

观察两组患儿在麻醉后不同时段的呼吸、麻醉效果、麻醉药物使用剂量、舒适度等指标进行对比分析。

1.3  观察指标

观察SP02、RR、SBP和HR在用药前、5min、10min、20min、30min、60min的变化情况。

1.4  统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以均数±标准差(x±s)表示计量资料,以t检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2  结果

两组患儿均出现轻度的循环呼吸抑制,研究组患儿相对于对照组患儿手术麻醉过程更加平稳舒适,未出现呕吐及恶心等不适症状,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。

3 讨论

将氯胺酮静脉麻醉应用到小儿手术中,能够起到确切的小儿麻醉效果,有助于解决患儿镇痛。但是也存在一定的弊端,由于在体内蓄积的时间较长,使患儿的心血管兴奋受到抑制,并且还会产生一系列副作用,给临床工作的开展造成了一定的抑制。异丙酚复合氯胺酮在患儿全麻手术中运用,要求患儿面罩吸氧,需要保留自主呼吸,虽然在全麻手术过程中没有发现有患儿出现呼吸抑制的情况,但是仍然不可轻视,应提高警惕。在手术时,需要随着手术刺激的增强,而增加麻药的滴速,加大对无呼吸道梗阻现象的关注,为了确保患儿呼吸的顺畅性,应对头部位置不断进行调整,将下颌面罩托起,以辅助患儿呼吸。当发现呼吸循环及麻醉较深时,应暂停给药,以保证患儿的安全。异丙酚复合氯胺酮作为一项新型的小儿麻醉类药物,在实际的使用过程中,能够起到较强的镇静效果,帮助患儿快速消除掉体内存在的肿块,不会蓄积于体内,毒性小,使用后促使血管扩张血压下降,有效的抑制了交感神经活性及减压反射的出现,虽然会引起血压下降,但是不会导致心率增快。将异丙酚运用到小儿全身麻醉中,能够确保在手术后迅速苏醒,是一种理想型的小儿全麻药剂[2]。

参考文献:

[1]刘亮. 氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果观察[J]. 中国农村卫生,2016,(18):13.

[2]高超. 观察氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(74):104.

猜你喜欢

氯胺酮异丙酚全身麻醉
七氟烷与异丙酚分别联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术患者中的应用探讨
七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用效果对比分析
瑞芬太尼复合异丙酚全麻在高危妊娠妇女剖宫产麻醉中的应用价值分析
异丙酚在人工流产手术麻醉中的效果
氯胺酮或能减少饮酒
麻醉药氯胺酮可缓解抑郁症状
康复新喷剂对支气管插管术后咽喉并发症的影响
喉罩全麻在老年下腹部短小手术中的应用
七氟醚复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用效果及安全性分析