中药热敷疗法联合双氯芬酸钠治疗颈肩腰腿痛的护理分析

欧彩艳

摘要：目的：探讨中药热敷疗法联合双氯芬酸钠治疗颈肩腰腿痛的护理分析。方法：选择2017年6月-2018年11月治疗颈肩腰腿痛的患者110例作为对象，随机数字表分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组给予中药热敷疗法，观察组采用中药热敷疗法联合双氯芬酸钠，1个月护理后对患者的状态评分和护理效果进行比较。结果：护理前两的患者状态评分均无统计学意义（ P>0.05）;观察组护理后1個月患者的状态评分均优于对照组（ P<0.05）;观察组的护理效果明显优于对照组（ P<0.05）。结论：将中药热敷疗法联合双氯芬酸钠应用到治疗颈肩腰腿痛的护理中可以有效降低疼痛感，值得推广应用。

关键词：中药热敷疗法;双氯芬酸钠;颈肩腰腿痛;护理分析

人体有许多可自主感知到的感觉，其中疼痛为一种令人不舒畅的感觉。由于中药热敷疗法有着促进局部血液循环，加速局部代谢、舒张血管的功效，对治疗疾病极为有利。故本院自将中药热敷疗法作为颈肩腰腿痛病患的治疗方法，并采取有关护理干涉治疗以来，就得到了患者的一致好评。颈肩腰腿痛是由于慢性劳损以及无菌性炎症所引发的病患部位疼痛，严重时甚至会导致功能受限的一种疾病。常见病主要包括颈椎病，腰肌劳损，腱鞘炎，腰间盘突出等。由于该病起病时比较隐蔽，症状不明显，疼痛感时轻时重，有时候甚至可自行缓解，因此在患病时不被广大的患者所重视，从而错失了最佳的治疗时机。中药热敷是常见的一种治疗颈肩腰腿痛的方法，但是单使用中药热敷进行治疗效果也不是很明显。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨中药热敷疗法联合双氯芬酸钠治疗颈肩腰腿痛的护理分析，报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月-2018年11月治疗颈肩腰腿痛的患者110例作为对象，随机数字表分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组55例，年龄（25-70）岁。观察组55例，年龄（20-65）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）符合颈肩腰腿痛诊断标准;（2）首次使用中药热敷联合双氯芬酸钠进行治疗护理;（3）同意且配合护理人员进行治疗护理。

排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病或病历资料不全者;（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响者。

1.3方法

对照组：给予给予中药热敷疗法。选取透骨草30克，川牛膝15克，净桃仁10克，红花15克，醋乳香15克，醋没药15克，伸筋草15克，川芎10克，秦艽15克，艾叶15克，将药物研制为粉末，然后在内加入400g米醋搅拌均匀，将药物装入布袋晾干，使用时用水打湿，放入微波炉加热1-2分钟，放于患者疼痛部位进行热敷，每次持续时间为15-20分钟，每日热敷两次，4副药为一个疗程。

观察组：观察组采用中药热敷疗法联合双氯芬酸钠。在对照组所述的中药热敷下，还需口服双氯芬酸钠释片（生产企业：德州德药制药有限公司，国药准字H10970008），一次一片（0.1g），一日一次。

（1）热敷前护理：需在舒适安静的治疗环境中进行热敷，可用屏风加以遮挡。治疗前，了解病史。使患者及家属详细了解热敷的过程、疗效及注意事项，打消患者困惑和担心;宣传成功案例，使患者增强治愈信心。

（2）热敷中护理：①找准热敷部位：护士应熟知病患情况，以确保在正确部位进行热敷，热敷时及时沟通痛点感受。当患者对热敷部位产生疑虑，熟知病情的护士应于校准医嘱后，对病患阐明困惑，使其安心。如某些颈椎病患者，一般肩部、颈部乃至扩散至胸背部及双上肢产生痛觉，而某些腰椎间盘突出症患者，仅呈现腿部、臀部病症，但其病源位于腰椎，因此应于腰部进行热敷，避免因患者私自改变热敷部位而延缓疗效。②热敷中的教导检查：热敷初始阶段指派专人护理，每半小时巡视一次，询问患者感觉并及时调整红外线治疗仪高度，预防烫伤。③皮肤观察;护士需观察患者皮肤热敷前后的状况变化，若发现局部疼痛红肿、皮肤发硬变色、皮肤薄至透明或产生皮疹等药物过敏病状，需提高警惕，必要时终止热敷。同时，使其他医护人员注意实施其他有关治疗时要避过此处，小心温柔以避免发生迟发性水疱或部分皮肤溃烂。

（3）饮食护理：治疗过程中，病患应多饮水，以易消化清淡食物为主，忌油腻辛辣以防便秘。

（4）心理医护：护士需与病患保持良好的护患关系，及时与病患交流，了解疼痛的部位、程度、持续时间、性质，构建疼痛评估量表。使病患掌握疼痛缓解办法，针对某些因剧痛无法入睡的患者可加以实施止痛镇静药物。

（5）烫伤后的处理：针对水疱大小，护理方式不同。出现小水疱应着重看护以免破溃;出现大水疱，则应用无菌注射针头吸取水疱液，暴露创面，使其自然变干从而结痂。且需每日三至五次，定时以75%酒精或碘伏消毒液消毒创面，或在创面皮肤处涂抹美宝湿润烧伤膏，加速创面皮肤恢复的同时对皮肤进行保护。宣传卫生知识，使患者知晓切忌用手抓痒，保持创面洁净干燥，以防感染。

1.4观察指标

（1）患者状态评分。比较两组护理后1个月患者的疼痛状态，饮食状况，睡眠质量。（2）两组整体的护理效果。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x土s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者状态评分比较

护理前两组患者状态评分均无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后1个月疼痛状态，饮食状况，睡眠质量均优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

近年来，中药热敷在颈肩腰腿痛患者的治疗中得到广泛的应用，可以有效的舒缓颈肩腰腿部的肌肉紧张，消除局部炎症，促进损伤组织修复，但是中药热敷手段主要用于早期或者轻型的颈肩腰腿痛的治疗中，对于较严重的疼痛应用局部中药热敷的效果并不明显。双氯芬酸钠释片是一种西药，是一种消炎镇痛的抗炎药，可以缓解风湿关节炎，骨关节炎，痛风性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或者持续性发作性的关节肿痛症状，还可以缓解各种软组织的风湿性疼痛和损伤性疼痛等。

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