64例ICU科危重患者镇静治疗的护理分析

余晓燕　张晓青

摘要：目的 探讨ICU科危重患者在接受镇静治疗时的护理方法及其临床效果。方法 回顾性分析2015年3月～2016年1月我院所收治的62例ICU科危重患者的临床资料，以及所采取的临床护理措施。结果 在对62例ICU科危重患者实施镇静治疗过程中采取相应的护理措施，其中48例患者取得了十分满意的治疗及护理效果，有13例患者引发肺部感染，1例死亡。结论 临床上在对ICU科危重患者采取镇静治疗的护理过程之中，可针对患者的药物使用量予以合理化的增加，对患者的各项生命体征加强监控观察，对造成患者情绪失控的因素合理化的疏导、调控，能够有效的避免各类并发症状的发生。

关键词：ICU科；危重患者；镇静治疗；护理分析

进入ICU科治疗的危重病患者，其病情发展极易遭受外界环境的干扰，从而促使患者的病情发生恶化，最终使患者的生命受到严重的威胁[1]。因而在针对ICU科的危重病患者采取护理措施时应当尽可能的采取严谨、细致的护理手段，最大程度的降低对患者病情因素所造成的不利影响。本次研究的主要目的是提高对ICU科危重患者的临床疗效，降低患者的并发症发生率，在对患者采取了相应的护理措施后，取得了较为满意的护理效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2015年3月～2016年1月于我院接受治疗的62例ICU科危重患者，作为本次研究的对象，所有患者均为接受镇静治疗的危重病患者，其中男37例，女25例，年齡24～84岁，平均年龄（58.24±12.31）岁。

1.2护理方法

1.2.1监测生命体征 针对ICU科危重患者采取镇静治疗之时，通常所选用的镇静一类药物均会对患者的呼吸以及心血管产生抑制效果。因此在治疗过程当中，要密切监测患者的各项生命体征，尤其是针对患者的呼吸、血压、瞳孔等予以观察，并间隔10 min记录依次。针对患者的血压下降、呼吸困难、心跳过缓等情况予以仔细的检测[2]。

1.2.2药物速度调整 合理控制好患者的输液速度，在条件允许状况下最宜采取最小剂量进行输液注射，在患者躁动性较强之时，可适当加快输液速度，通常增加3 ml左右，而后便保持在一定的速度状况之下。在针对ICU科患者进行镇静治疗时，通常需在每天的规定时间内终止镇静治疗，对于患者的临床疗效予以分析研究，同时观察患者意识清醒的时间、对语言的反应速度，并以此为依据来调整相应的药物用量。

1.2.3药物方法选择 针对ICU科当中的危重病患者给予安定治疗时，不论是采用何种注射方式均会致使患者静脉出现血栓情况。因此可采用生理盐水对其进行稀释，采用咪唑安定对患者进行注射治疗时，需采用微量泵予以注射，一般以单独应用为宜。在需用到异丙酚采取用静脉注射治疗时，需采用经脉内导管予以注射，以预防经脉发生炎症状况。

1.2.4采取无菌操作 异丙酚作为一类脂肪乳剂，较易产生微生物，在开启后要即时将药物抽入到无菌注射设备当中，同时即刻给予患者用药治疗。采用脂肪乳剂之时，一般应用在输注药物的输液器以及注射器均不宜超出10 h，在药物打开后不应超过5 h。

1.2.5进行皮肤护理 对于接受镇静治疗的ICU科危重患者，最好要避免对其造成刺激性行为，要尽可能的避免作出较大幅度的翻身动作，可为患者应用压力移动睡垫，能够有效的降低患者身体局部所承受的压力。在我科室当中还对患者每间隔15 min进行身下按摩。在整个护理过程中，时刻保持患者床铺的清洁、干燥，可有效避免并发症与感染情况的出现。

1.2.6采取心理护理 ICU科当中的危重病患者由于和外界环境的联系降低，患者极易出现紧张、抑郁等不良情绪。因此应当在患者意识清醒之时，与其多进行沟通交流，以促使患者能够了解自身的病情状况，为患者树立起战胜疾病的信息，提高患者的治疗依从性，进而起到更为良好的临床疗效[3-4]。

2结果

本次研究所选取的62例ICU科危重患者在接受镇静治疗过程中采取相应的临床护理措施后，其中48例患者受到了良好的治疗及护理效果，其中13例患者出现肺部感染，1例死亡。

3讨论

针对躁动综合征、极其通气不耐受、麻醉未醒患者在临床治疗过程中较长采用镇静治疗的方式。在治疗ICU科的危重病患者时，需应用镇静效果好、见效时间快的治疗手段，同时还要求对患者的镇静程度能够予以良好的控制，并且减轻呼吸抑制的作用，能够在同大多数药物进行协同应用治疗时也不会造成严重的不良反应药物[5]。对于ICU科的危重病患者需持续给予镇静药物，并且在每日固定时间中断给药治疗，以观察患者的临床疗效，并对下一步的临床用药提供以用量依据。在针对患者采取护理手段是，要采取皮肤护理、心理护理等手段，以促使患者能够缓解不良情绪，进而树立起战胜疾病的信心。

综上所述，临床上在对ICU科危重患者采取镇静治疗的护理过程之中，可针对患者的药物使用量予以合理化的增加，对患者的各项生命体征加强监控观察，对造成患者情绪失控的因素合理化的疏导、调控，能够有效的避免各类并发症状的发生。

参考文献：

[1]陶然，陈利群，吴俊梅，等.标准化镇静护理给药方案的制订及在ICU患者镇静治疗中的应用[J].护理学杂志，2013，28（9）：1-4.

[2]杭慧芳.ICU机械通气患者应用镇静治疗的观察及护理[J].护理实践与研究，2012，09（1）：43-44.

[3]黎瑞贞，刘冬霞，曾少梅，等.ICU机械通气患者应用咪达唑仑镇静治疗的不良反应及护理[J].医学信息，2014，26（26）：94.

[4]Yang Juan.Nursing analysis of 64 cases of critically ill patients in ICU Department of sedation therapy [J].Chinese health industry，2013，01（1）： 44.

[5]李盘石.两种不同镇静方法在ICU重症患者中的应用效果比较[J].中国当代医药，2015，12（12）：75-77.

编辑/丁一