重症急性胰腺炎的护理分析

王文清

摘要：目的 研究分析重症急性胰腺炎的护理方法以及体会。方法 抽取在2010年1月～2013年12月我院收治的80例重症急性胰腺炎患者，将他们随机的分成研究组和对照组，对照组患者采用传统的护理干预方法，研究组根据患者的实际病情采取有针对性的护理干预措施。比较两组患者对护理过程的满意度以及护理效果。结果 研究组40例患者中对护理过程非常满意的有27例，满意的有10例，满意度为92.5%；对照组40例患者中对护理过程非常满意的有12例，满意的有18例，满意度为75%，研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组。经过护理后，研究组患者总有效率为90%，对照组患者总有效率为70%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症急性胰腺炎患者采用有针对性的护理能够有效的提高患者的生存质量，临床疗效显著，值得推广使用。

关键词：重症；急性胰腺炎；护理分析

重症急性胰腺炎是临床上一种比较严重的急腹症，是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症[1]。患者的临床症状主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，严重时还会继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症，对患者的身心健康产生了较大的威胁。重症急性胰腺炎的致病因素主要有胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等几种，重症急性胰腺炎的发病机制主要是胰液对胰腺及其周围组织自身消化的结果，对患者自身机体的损伤比较大[2]。随着医学技术的不断发展，重症急性胰腺炎的临床治疗手段也越来越多，治疗后的护理干预措施在提高患者的预后康复以及生存质量方面显得至关重要。我院就重症急性胰腺炎的护理方法以及体会这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取在2010年1月～2013年12月我院收治的80例重症急性胰腺炎患者，患者的临床病症主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹膜炎等，临床病症、体征、生理学检查结果都符合临床上重症急性胰腺炎的诊断标准，所有患者均为自愿接受研究治疗。同时排除有活动性肝病、肝肾功能不全患者、充血性心力衰竭患者、恶性肿瘤患者、恶性进行性高血压患者、呼吸功能衰竭患者。将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组40例。研究组中男29例，女11例，年龄为28～78岁，平均（61±3.30）岁，其中表现为胆源性病因的有19例，表现为酒精性病因的有10例，表现为高脂饮食病因的有8例，其他病因的有3例；对照组中男30例，女10例，年龄为29～80岁，平均为（62±2.18）岁，其中表现为胆源性病因的有20例，表现为酒精性病因的有9例，表现为高脂饮食病因的有7例，其他病因的有4例。两组对象在性别、年龄、病因上都没有明显的不同（P>0.05），具有可对照性。

1.2方法 对照组患者进行常规化的护理，主要包括：包括监测患者生命各项体征、维持水电解质平衡等。

研究组根据患者的实际病情采取有针对性的护理干预措施，主要的方案包括以下几方面：①胃肠减压护理：护理人员需要向患者讲解在治疗阶段禁食的重要性，包括给胃肠减压的意义。禁食的目的是为了抑制胰腺分泌胰液，胰管的压力升高，在很大程度上不利于炎症的消退和机体的恢复[3]。保持胃肠减压管的通畅，维持有效的负压吸引，在给胃管注药前后要用少量的温开水将胃管冲洗干净，防止出现管腔堵塞的现象。对负压器内引流管的量要进行严密的监测，一旦发生堵塞，可以采用生理盐水冲洗干净。②生命体征护理：严密监测患者的各项生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、面色、心率等，做好记录。如果患者发生体温升高的症状，要观察是否合并其他并发症，体温过高时，要给予物理降温以及药物降温的治疗措施。同时进行动态血气分析，根据分析结果对低氧血症进行纠正，最后，护理人员要时刻关注滴液的速率，避免对心肺功能产生影响。③并发症护理：重症急性胰腺炎患者容易发生的并发症包括：急性呼吸窘迫综合征：护理人员需要认真观察患者的心肺功能，保持呼吸道的畅通，尤其是血氧饱和度的变化情况，要定期的记录。维持有效的循环和水电解质、酸碱平衡，防止急性肺水肿的发生[4]。急性肾功能衰竭：这类并发症对患者的生命产生了巨大的威胁，护理人员需要时刻关注并记录患者的血压变化情况，观察患者尿量，保证液体的及时输入，维持有效的血容量，一旦发生异常情况，要立即报告主治医生采取治疗措施。④心理护理：患者对疾病的严重程度不是很了解，容易产生焦躁、抑郁、害怕的负面情绪，情绪不稳定，容易冲动。心理状况的异常会极大的影响患者的治疗效果，此时护理人员需要与患者谈心，针对不同的心理问题实施有效的心理疏导。

1.3观察指标 观察两组患者对护理过程的满意度以及护理效果，进行回顾性对比分析。

1.4统计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用 x±s表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组40例患者中对护理过程非常满意的有28例，满意的有9例，不满意的有3例，满意度为92.5%；对照组40例患者中对护理过程非常满意的有11例，满意的有19例，不满意的有10例，满意度为75%，研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

经过护理后，研究组患者总有效率为90%，对照组患者总有效率为70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3结论

重症急性胰腺炎是临床上一种能够降低人体器官免疫力的病情复杂的常见病，严重影响了患者的身心健康甚至威胁生命。

我院就重症急性胰腺炎的护理方法以及体会这个课题展开研究分析，采用的护理措施主要包括胃肠减压护理、心理护理、并发症护理以及对患者生命体征进行监测等，主治医生在对患者进行治疗的过程中，要制定一系列有针对性的护理措施，重点防治急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭等并发症，对病情要做到早发现、早诊断和早治疗，提高患者的生存质量。

综上所述，对重症急性胰腺炎患者采用有针对性的护理能够有效的提高患者的生存质量，临床疗效显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]赵扬.急性重症胰腺炎68例临床分析[J].中国当代医药，2009，16（9）：48-49.

[2]皮太碧.重症急性胰腺炎58例保守治疗的体会[J].蚌埠医学院学报，2012，37（5）：608-609.

[3]王茜.重症急性胰腺炎非手术治疗34例护理体会[J].现代中西医结合杂志，2009，18（24）：2984-2986.

[4]杨书敏.重症急性胰腺炎的急救与护理[J].中国保健营养，2012，9（下）：3438-3440.

编辑/孙杰