饮食指导联合腹部按摩在防治长期卧床老人顽固性便秘的疗效

董学丽

【摘要】目的：本文的主要目的在于探究通过改善卧床老人的饮食条件，再加之腹部按摩治疗，在防治长期卧床老人顽固性便秘方面的疗效。方法：在排除极端特例和病例遗失的样本后，选取在2019年4月～2020年4月这一时间段内，于我院接受治疗的所有长期卧床老人为研究总体，采用随机数表法随机抽取400例患者作为样本，并随机分为四组，分别为A组，B组，C组，D组，各100人。A组患者作为对照组，仅给予普通饮食，既不进行饮食指导，也不进行腹部按摩，B组作为实验组，B组患者仅进行饮食指导，不进行腹部按摩，C组作为实验组，C组患者进行普通饮食，不进行饮食指导，仅进行腹部按摩，D组患者作为实验组，D组患者在进行饮食指导的同时对患者进行腹部按摩，实验进行三个月，之后对患者在实验结束的三夭内的排便情况进行统计，同时对患者的生活质量情况进行检测，观察患者排便情况是否有缓解，能否达到防治顽固型便秘的目的。结果：经过长达三个月的实验，对四组长期卧床老人后三夭的排便情况（排便次数总和）进行对比，明显发现D组实验样本排便次数最高，C组排便次数次之，B组实验对象比C组少，A组排便次数最少。经过生活质量检测，D组患者生活质量最高，C组稍次之，B组与C组较为接近，A组最差。经统计学检测，两组实验结果均具有实际意义（P<0.05）。结论：应该大量推广饮食指导联合腹部按摩对长期卧床的老人的顽固性便秘进行防治。

【关键词】饮食指导;腹部按摩;长期卧床;顽固性便秘

[中图分类号]R248.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0015-02

便秘对于大部分人来说都是一种困扰。长期卧床的老人经常没有合适的条件进行排便，而巨，老年人肠道功能减弱，无法正常代谢多余的食物残渣，这导致长期卧床的老人大多出现顽固性便秘的症状[1]。本文主要目的在于探究通过改善卧床老人的饮食条件，再加之腹部按摩治疗，在防治长期卧床老人顽固性便秘这方面的疗效如何，同时，探究老人对腹部按摩的接受程度，在接受腹部按摩后，老年人的生活质量是否有变化，进而，判断是否应用饮食指导联合腹部按摩对长期卧床的老人的顽固性便秘进行防治。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在排除极端特例和病例遗失的样本后，选取在2019年4月-2020年4月这一时间段内，于我院接受治疗的所有长期卧床老人为研究总体，采用随机数表法随机抽取400例患者作为样本，并随机分为四组，其中A组100人（n=100），作为对照组，A组的患者年龄位于55-70岁之间，其中男性77人，占总人数的77%，女性23人，总人数的23%，样本年龄平均为67.5岁，A组患者仅给予普通饮食，既不进行饮食指导，也不进行腹部按摩，B组100人（n=100），作为实验组，B组患者年龄位于60-77岁之间，样本平均年龄70岁，其中男性60人，占总人数的60%，女性40人，占总人数的40%，B组患者仅进行饮食指导，不进行腹部按摩，C组100人（n=100），作为实验组，C组的患者年龄位于50-77岁之间，其中男性67人，占总人数的67%，女性33人，总人数的33%，样本年龄平均为70岁，C组患者进行普通饮食，不进行饮食指导，仅进行腹部按摩，D组患者100人（n=100），作为实验组，D组患者年龄位于66-80岁之间，样本平均年龄74岁，其中男性58人，占总人数的58%，女性42人，占总人数的42%，D组患者在进行饮食指导的同时对患者进行腹部按摩，实验进行三个月。经统计学检测，样本中与实验无关的因素，比如：年龄，性别，身高，体重等均对实验没有影响（P>0.05）。

1.2 方法 （1）对A组患者给予普通饮食管理。（2）对B组患者进行饮食指导，不进行腹部按摩。具体内容如下：①指导患者每天清晨起床安静后，空腹服用一杯温水，唤醒肠道菌群;②鼓励患者每天早、午、晚三餐后，喝一杯酸奶，促进肠胃蠕动;③指导患者少食或者是禁食刺激性食物，比如辛辣类，油腻类，煎炸类食物;④控制患者尽量多食用粗粮、蔬菜，少食用精细的食物，尽量减少肠胃蠕动的负担。⑤鼓励患者每天饮用大量清水，增加粪便的水分，使其更容易排出。（3）对C组患者进行普通饮食后的腹部按摩，不进行饮食指导。具体操作如下：①护理人员将手温热后，掌心覆盖在患者的肚脐上方，之后绕着患者肚脐分别进行顺时针和逆时针转动，分别转动5圈，一共10圈，每10圈为一组，进行三组。②之后让患者平躺，将两掌心交叠放在患者左下腹，对患者进行顺时针旋转按摩，10圈为一组，进行5组。然后将掌心分别移至左上腹，右上腹，右下腹，，同样操作进行5组。③护理人员将四指并拢，指尖轻触患者腹部最下方，由下至上缓慢移动，在移动过程中，手指顺时针旋转按摩，均匀用力，按揉患者腹部，反复进行6次。（4）对D组患者同时进行B组和C组患者进行的饮食指导和腹部按摩，方法如上。进行三个月后，对患者在实验结束的三天内的排便情况（排便总次数）进行统计，并记录这四组老年人排便次数总和与平均排便次数，同时，对患者的生活质量情况进行检测。

2 结果

经过长达三个月的实验，对四组长期臥床老人后三天的排便情况（排便次数总和）与平均排便次数进行对比，明显发现D组实验样本排便次数最高，C组排便次数次之，仅比D组少一次，B组实验对象比C组少，A组排便次数最少。经过生活质量检测，D组患者生活质量最高，C组稍次之，B组与C组较为接近，A组最差。经统计学检测，两组实验结果均具有实际意义（P<0.05）。具体数据见下表1、表2。

3 结论

对于长期卧床的老人来说，肠道蠕动极为缓慢，长期卧床的老人有极大的可能性会服用多种药物，大多数治疗老年病的药物都会到造成肠道蠕动减慢，进而形成顽固胜便秘[2]。

本次实验通过设立四个组别进行对比试验，精准地控制了影响实验的变量，使得测出的实验结果更加准确，实验结论更加可靠。分析实验结果可知，饮食指导、腹部按摩和饮食指导联合腹部按摩均对防治顽固性便秘有一定的效果，而巨，饮食指导和腹部按摩同时应用对防治顽固性便秘的效果更好，除此以外，两种措施联合应用相对于其他单一措施的应用，更好地提高了长期卧床老年人的生活质量。

顽固性便秘是由经常性便秘演变而来的，顽固性便秘的患者大多没有养成良好的排便习惯，便意来临时，大多都会抑制自己排便的欲望，食物残渣长期在肠道累积，而且，大多数患者饮水量也没有达到每天标准饮水量，大、粪便更加干燥，更加不易排出。因而，顽固性便秘患者大多应该改变自己的排便习惯，而且，患者应该增加自己的饮水量，使得粪便湿润，便于它的排出。顽固性便秘患者一般没有良好的饮食习惯，据不完全调查[3]，超过半数的患者不喜欢食用粗粮或者是蔬菜，抑或者是没有食用粗粮和蔬菜的习惯。据调查[4]，粗粮和蔬菜中含有大量的纤维素，纤维素不容易被人体代谢吸收，最后就会在肠道中堆积，形成粪便排出体外，纤维素能够促进入体的排便，减少顽固性便秘的发生。如果患者即使在改变饮食结构，多饮用水之后，便秘情况仍没有好转的话，就应该进行药物疏导，使用一些泻药来刺激排便，首选刺激性较小，稍温和一些的泻药，比如：膳食纤维，膳食纤维可以增加入体产生的大便的容积，促进患者排便;还有一些刺激性的泻药，比如：番泻叶，但是这一类药物对人体的伤害极大，尽量避免应用。由于临床上还是老年人更容易出现顽固性便秘，尤其是长期卧床的老年人，经实验显示，饮食指导联合腹部按摩在防治长期卧床老人顽固性便秘的疗效甚好，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]杨大英.卧床老人的护理[J].科学咨询（科技·管理），2015，7（11）62-62.

[2]卧床老人的护理[J].长寿，2012，9（12）：40-40.

[3]卧床病人的饮食调理[J].长寿，2012，9（12）：40-41.

[4]利顺欣.长期卧床老人顽固性便秘的防治体会[J].光明中医2011，26（04）：714-715.