应用七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉时间和术后认知功能的影响

管小红

摘要：目的：应用七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉时间和术后认知功能的影响方法：选择本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作为本文研究对象，随机将其分成观察组对照组各40例患者。对照组给予七氟醚手术前麻醉进行干预，观察组给予异丙酚进行手术前干预。分析和对比组间患者的麻醉诱导时间、手术时间及患者清醒所用时间，对比组间患者术后认知功能评分。结果：患者麻醉诱导时间、手术时间及患者清醒所用时间对比，差异有意义（P<0.05）;患者认知功能评分对比，差异有意义（P<0.05）。结论：应用七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉时间和术后认知功能的影响效果十分显著，可以进一步提升患者认知功能评分，具有很高推广价值。

关键词：七氟醚;异丙酚;全身麻醉;麻醉时间;认知功能

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

术后认知功能障碍术老年患者在经过全身麻醉后较常见的一种中枢神经并发症，患者临床表现为全身麻醉手术之后在数天内出现意识、认知、记忆及睡眠等方面的紊乱现象，是可逆的急性精神紊乱综合征[1]。七氟醚属于临床中集血气分配系数比较低、麻醉诱导十分迅速及苏醒较快等优势于一身的新型吸入型全身麻醉药物，近些年来在临床之中已获得广泛应用[2]。而异丙酚全身麻醉药物在临床中效果更佳。于是选择本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作为本文研究对象，分析七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉时间和术后认知功能的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作为本文研究对象，随机将其分成观察组和对照组各40例患者。对照组患者年龄55-80岁，平均（64.53±2.63）岁。对照组患者年龄54-78岁，平均（62.73±2.53）岁。组间患者年龄等相关资料展开对比，差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

全部患者在手术前未使用麻醉药物和相关镇痛及镇静类药物。进入手术室后给予其吸氧面罩，开放静脉通道，监测血压及心率等指标。全部患者均给予采用芬太尼2微克/千克 、咪达唑仑0. 03毫克/千克 。依托咪酯0.3毫克/千克和维库溴铵0. 1 毫克/千克，给予静脉注射展开快速诱导，诱导之后进行气管插管，施行机械通气，将机械通气的参数设置在：呼吸频率12次/分钟、潮气量控制在6-9毫升/千克，呼气末的二氧化碳分压（PETCO，） 35-40 mmHg，吸呼比1：2。

观察组患者进行异丙酚3-6毫克/千克·小时静脉维持麻醉;

对照组患者给予七氟醚持续吸入1%～2%七氟醚维持麻醉，必要时候需要追加芬太尼药物，在手术中需要给予维库溴铵进行麻醉的维持。

1.3观察指标

（1）分析和对比组间患者的麻醉诱导时间、手术时间及患者清醒所用的时间。

（2）分析和对比组间患者术后认知功能评分。

1.4统计学方法

通过用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用x2进行校验;并且施以t值进行检验，两组间计数的数据护理临床对比通过（%）表示，进行卡方检验，（p<0.05），二者间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者的麻醉诱导时间、手术时间及患者清醒所用的时间

两组间患者的麻醉诱导时间、手术时间及患者清醒所用的时间对比，差异有意义（P<0.05），如下表所示。

2.2患者术后认知功能评分分析

两组患者间的认知功能评分展开对比，差异有意义（P<0.05），（如表2所示）。

3讨论

异丙酚属于临床中常用、见效快的全身麻醉药物，优势为麻醉效果好、见效快及持续时间较短，所以患者苏醒时间也很短，不良反应出现几率小，被广泛应用于临床中[3-4]。七氟醚属于新型吸入型麻醉药物，也具有麻醉效果平稳等优势。但是，七氟醚和异丙酚进行比较，患者麻醉诱导时间还是较长、手术时间长及患者术后苏醒时间更长等，针对临床麻醉效果而言，使用异丙酚效果更好[5]。据调查，结果为：观察组患者通过异丙酚进行麻醉，其麻醉誘导时间、手术时间、患者清醒所用时间均比对照组患者使用七氟醚麻醉的时间短，差异有意义（P<0.05）;观察组患者通过异丙酚进行麻醉，患者在术后2h、6h、12h、24h的认知功能评分均要比对照组患者高，差异有意义（P<0.05）。

总之，应用七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉时间和术后认知功能的影响效果十分显著，可以进一步提升患者认知功能评分，具有很高推广价值。

参考文献：

[1]叶智荣，胡细苟，宋毅文等. 七氟醚吸入全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响研究[J]. 中国实用医药，2020，15（18）：145-147.

[2]张英，徐向杨，黄建飞等. 异丙酚复合麻醉、七氟醚复合麻醉对代谢综合征老年患者术后认知功能障碍的影响[J]. 系统医学，2019，4（24）：35-37.

[3]胡丙传. 异丙酚和七氟醚复合麻醉对人工髋关节置换术老年患者术后认知功能的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（A0）：98-99.

[4]陈建华. 七氟醚吸入全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响观察[J]. 兵团医学，2019，（02）：52-53.

[5]李晔. 对比分析七氟醚全凭吸入麻醉、异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（13）：66.