神经外科护理存在的问题分析及相关对策

陈俊丽，李慧君

（陕西省汉中市城固县医院，陕西 汉中）

0 引言

近年来医院无论是硬件技术或者是医护理念都在不断发展、改善的状态，这也决定了医疗质量、护理服务都需要对应的提升，伴随着经济高速发展[1]，人们生活质量得以明显提升，对于自身合法权益还有所享受相关服务的要求也显著提升，医院医护质量都面对着新的挑战。特别是神经外科，收治患者病情复杂[2]，症状影响着患者及其家属的负面情绪，护理需要面对的情况瞬息万变，护理人员承受着巨大的压力，因此重视神经外科护理过程中存在的风险隐患并及时制定有效的安全防范措施有重要意义[3]。有鉴于此本院对近年来神经外科收治患者相关临床数据进行整理并归纳报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015～2017 年本院神经外科收治的患者群体相关临床数据，随机选100 例，患者中男性61 例，女性39 例；年龄在29～69 岁，平均（36.72±2.41）岁。本院自2018 年于神经外科落实针对性护理隐患防护措施，并将落实前后1 年分别设为对照组、观察组。两组患者在性别、年龄等一般数据在统计学软件处理后提示并无显著差异（P＞0.05），可做对比。

1.2 分析方法

对所纳入神经外科患者在护理过程中的情况进行回顾性分析，分析内容包括了护理人员、护理情况、护理设备、患者因素以及医院因素等。并根据分析所得数据制定针对性的防范管理措施，对照组则接受常规神经外科护理管理方案。

1.3 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 23.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 问题分析

存在于神经外科护理当中较为典型的问题包括：①护理人员相关法律法规观念淡薄；②新技术开展对护理人员专业素养有更高要求；③专科理论知识不够扎实。

2.1.1 护理人员相关法律法规观念淡薄

护理人员对于法律的重视程度不足，在护理相关的法律法规以及政策方面缺乏系统认知，提供护理过程中过度依赖医疗传统。较为典型的情况是：护理人员在提供服务过程中单纯重视其疾病、健康问题，对于在医疗服务过程中所潜在的法律法规风险并没有了解；部分护理人员对于告知签名制度的必要性没有严格执行，神经外科手术的时候护理文书书写的规范性对于后续纠纷有着重要决定价值。因此需要提升护理人员关于医疗护理相关法律法规的意识，使其在进行护理干预操作的时候都能够做到按照有法可依，确保患者身心健康以及自己的合法权益。

2.2.2 新技术展开对护理人员专业素养有更高要求

神经外科需要各种崭新的医疗技术，这决定了神经外科诊疗手段在不断更新改进，各种尖端外科手术诸如神经移植还有其他先进技术的引进、应用，都让神经外科无论是医疗还是护理都对工作人员的专业素养有更高的要求，护理人员不但要对新技术的知识面有系统掌握，同时对于新技术、新技能在运用方面也要有个人见解，在思维根源上改变自己，部分护士对于自身的知识结构以及知识面均缺乏不断进步的意识，难以适应新技术、新形势之下的护理环境，导致护理质量偏差。

2.2.3 专科理论知识不够扎实

当前神经外科护理人员结构出现了年轻化的趋势，此类新生护理成员大部分存在护理经验不足以及安全意识不够等问题，护理人员对于神经外科的专业理论知识掌握不够系统和深入，对于相关工作的顺利进行造成阻碍。护理人员没有提升本身的专业知识，医院部门对于神经外科护理人员的专业培训力度不足，护理人员不能够在出现突发事件的时候及时作出决定和处理，导致发生操作失误，诱发护患纠纷。

2.2 改善效果

在进行针对性处理措施后，神经外科护理工作得到了显著进步，各种典型护理安全问题得到有效控制，患者对于接受护理满意度评价明显上升，前后差异存在统计学意义。

3 讨论

3.1 防范对策

3.1.1 培训、考核提高护理人员业务水平

对护理人员定期进行专业技能的培训，为护理人员掌握神经外科相关最新技术和护理技能提供机会，鼓励“以老带新”的模式[4]，即有丰富护理经验的资深工作人员带领低年资护理人员，对业务能力不强的护理人员定期进行业务考核，将考核结果与奖励绩效相挂钩，以此来提高护理人员学习积极性与主动性[5]，保障高质量的业务水平。

3.1.2 重视应急能力培训

护理人员需要具备对医护期间突发事件的良好应付能力，患者病情一旦出现突发情况，能够立即判断情况并帮助医生在最短时间内采取有效措施完成救治。要重视护理人员对于突发事件的应付能力[6]，在有条件的情况下定期以情景模拟方式完成应急事件处理演练和分析总结，以便准确评估护理人员的应急能力，保障每个护理人员在以后进行护理操作过程中能够更加自如地处理临床突发事件，保障患者安全[7]。

3.1.3 重视护患沟通技巧

提高护理人员对于护患沟通重要性的认知，定期培训护理人员的沟通能力，详细说明良好有效的护患沟通技巧对于提高护理质量、患者满意度的重要意义[8]，交流时候的语气、神色、态度还有肢体语言等都是应该重视的细节，在为神经外科患者提供护理服务的时候要根据情况选择语言、非语言沟通方式，让患者充分感受到被尊重以及浓厚的人文关怀氛围[9]，贯彻“以患者为本”的护理理念。

3.1.4 重视法律教育

为护理人员进行关于法律、风险相关知识的讲座，以案例讨论、视频、新闻等方式来提高护理人员的法律风险意识[10]，了解在护理过程中法律要求应尽的义务还有保障权利，在面对情况的时候能够做到心里有数，有法可依，采取法律手段保障自己的合法权益。

3.2 小结

神经外科护理工作内容繁重，工作量大，一旦不慎可能引发各种护理问题，需要对神经外科护理工作及时进行总结归纳，整理典型问题隐患并制定针对性措施改正，提高医院护理质量，构建和谐护患关系，提高整体的护理水平。