超声技术在胃肠道急腹症诊断中的应用效果
2021-01-10关枝慧徐新辉
关枝慧,徐新辉
(内蒙古赤峰松山中医蒙医医院,内蒙古 赤峰)
0 引言
胃肠急诊是临床急诊中最常见的一项。其特征是迅速变化、复杂性和变异性。如果病人得不到有效的治疗,则会对其健康和安全产生严重影响[1-2]。此外,再加上患者对医学用语不了解,可能不能正确表达身体症状和疾病症状,增加了误诊和诊断缺陷的风险[3]。改善患有急性胃肠疾病的患者的诊断方法的及时性和准确性尤其重要。因为快速有效的临床鉴定可以大大提高患者的临床效率和预测,准确及时的诊断结果是治疗有效性的基础[4-5]。近年来,随着广泛用于疾病诊断的超声波技术的不断发展,大量学术界人士由于其使用方便、无创伤和迅速诊断而提倡超声波技术。使用彩色多普勒超声波显著提高了紧急诊断的准确性[6-7]。本次研究选取我院2019 年1 月至2021 年1 月收治的60 例胃肠道急腹症的患者。使用超声技术进行病情诊断,将诊断所得的结果和手术的病理结果进行对比,统计超声技术在胃肠道急腹症中的正确性,明确超声技术的使用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019 年1 月至2021 年1 月收治的60 例胃肠道急腹症的患者。使用超声技术进行病情诊断,男性36 例,女性患者例数是24 例,年龄最小为8 岁,最大为68 岁,平均(40.9±2.9)岁。所有患者都有恶心、呕吐、腹部突发性剧烈疼痛等基本症状。
因坍塌位置岩层的突变,表现为黄沙土层,坍塌必出现漏空,地面存在重要建筑物金威啤酒厂污水沉淀池,采用地表和洞内深孔注浆对漏空区域和不稳定岩层进行加固,以保沉淀池的安全和隧道掘进顺利通过软弱地层,拟在实施注浆期间为准确掌握因注浆影响对地表沉降是否存有变形,则在该地段进行监测为必要的重点;如出现异常,及时对地表及洞内注浆参数进行调整,加强支护体系,保证地表和隧道施工的安全。
以甘肃某金矿选厂为例,其处理原矿量为1500t/d,折算到立磨机流程段的处理量为500t/d。要求立磨机的给矿粒度为-200目占90%,产品粒度为-400目占95%,同时立磨机与水力旋流器构成闭路。
1.2 方法
具体操作:使用全数字彩色多普勒超声诊断仪,将扇形低频探头和线阵探头的频率分别调至:3.5 MHZ、10 HMZ;引导患者取仰卧姿势,将衣物向上捞起,暴露腹部所需检查的皮肤,操作者以此扫描患者的肾、肝、脾、胰等器官,熟悉患者肾、肝、脾、胰等器官的详细基本情况,再使用低频扇形探头扫描患者疼痛的部位,仔细辨别患者腹腔内可能存在的积气、积液情况,如有异常情况,可以使用高频探头对患者的异常部位进行全面检查,思考内部异常情况出现可能的原因。
2 结果
2.1 超声检查和手术病理检查对比
式中,χ=T2n-T2n-2,α=1/(Nθ(0)),其中θ(0)就是通过两次线性回归得到的频偏的初始值.
2.2 胃肠道急腹症诊断的超声图像表现
试验于2017年在皋兰县黑石镇中窑村进行。皋兰县位于甘肃省中部,兰州市北部,地理坐标东经103°32′~104°14′、北纬 36°05′~36°51′。土壤以灰钙土为主,呈偏碱性,碳酸盐含量高,pH值为7.5~8.2。年平均气温7.1℃,≥0℃活动积温3 340℃,≥10℃活动积温2 798.3℃,年日照时数2 437~2 793 h,年平均无霜期144 d,年平均降水量266 mm,年平均蒸发量1 807 mm。具有昼夜温差大,病虫害发生轻的优势,是生产玉米的理想产区。试验地块平坦、整齐,肥力均匀,土壤为灰钙土类,灌溉方便,前茬作物为啤酒大麦。
垂直切口中明显地肿胀,发现有时团状强回声伴声影在阑尾炎内,阑尾炎在水平横切时是“钯环征”,阑尾管腔的直径通常大于7 mm。同时,发现邻近淋巴结肿胀严重,盲肠管膨胀伴随液体积累和蠕变减缓。超声波显示,阑尾炎区域发现一些不均匀的液体包裹,显示阑尾炎穿孔周围有脓肿。
2.2.1 急性阑尾炎超声波显示
2.2.3 肠套叠超声描述
超声检查胃肠道急腹症的结果为:急性阑尾炎42 例、肠梗阻15 例、肠套叠3 例,总计60 例。手术病理检查胃肠道急腹症结果为:急性阑尾炎40 例、肠梗阻8 例、肠套叠3 例,总计58 例。超声检查与手术病理检查对比符合率分别为:急性阑尾炎95.24%、肠梗阻53.33%、肠套叠100.00%。超声检查胃肠道急腹症的结果如下表所示,见表1。
受肠梗阻影响的儿童的肠道管延伸,肠道蠕动是活性,肠腔中可见的液体混合物回声以涡流形式流通,肠壁流通。环形粘膜的邻近壁上有肿胀,“乳头状”的回声。
2.2.2 肠梗阻超声描述如下
肠套叠区显示有清楚包块。在其轮廓线上的特征为“同心圆”或“靶环”的大环套小环的症状。一种具有均匀外圆圈的低回声环形带、病灶肠壁的声音以及在具有水肿和低回声声带厚度的褶皱壁之间形成的少量肠液。在大环里,有一个小的低回声环形成了内圈。外圆间是高回声环,边缘是不完整的。沿着覆盖区的轮廓线是“套筒”或“假肾”特征。
3 讨论
当今威胁人们生命的主要疾病之一是胃肠道急腹症,当人们发现这种疾病需要迅速治疗、治疗方法准确和尽量减少疾病造成的人身伤害时,需要进行更可靠的诊断。现阶段的主要问题就是更快更准确地控制患者病情[8]。手术病理检测更精确,但更具创伤性。近年来,成像技术迅速发展,超声波检查广泛应用于临床诊断。超声波检查是非创伤性的手术,不会对患者身体造成损害,其优点是简单易行,诊断准确性较高,可以指导腹部急诊患者的后续治疗。超声技术主要用于对不同疾病的超声波性能进行临床诊断,并且在患者胃肠道中积气和积液,这类患者为十二指肠穿孔[9]。超声检查可以找到排气特性、气体回流到脾脏和肝脏的前表面和腹壁的间隔,主要是强大而宽的回声。超声波控制下的积累特性主要是轴承和无回声带。急性阑尾炎在超声检查时可以具有高回声光束,而且当阑尾炎变成脓肿时,也可以伴随着声影,阑尾显著缩小,回声增加不均匀。肠道管在肠道阻塞下膨胀,并且通常直径>3 cm,在超声波控制下有强大的气体回声,并且没有液体回声。重叠患者的超声波控制图像通常是群组回声,横切面是同心圆,重复检测指数不会改变[10]。
本次研究结果显示,超声检查胃肠道急腹症的结果为:超声检查胃肠道急腹症的结果为:急性阑尾炎42 例、肠梗阻15 例、肠套叠3 例,总计60 例。手术病理检查胃肠道急腹症结果为:急性阑尾炎40 例、肠梗阻8 例、肠套叠3 例,总计58例。超声检查与手术病理检查对比符合率分别为:急性阑尾炎95.24%、肠梗阻53.33%、肠套叠100.00%。
综上所述,使用超声技术作为诊断方式对胃肠道急腹症患者的诊断结果有着很高的准确性,同时有着操作方便、无创的相关优点,有很高的临床诊断应用价值,为治疗方式奠定基础,值得临床广泛推广使用。