葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的效果观察

高海峰

（吉林市妇产医院，吉林 吉林 132011）

0 引言

小儿腹泻的特点是病程短、发病急，常常是由于病毒或细菌感染、受凉等引发，临床以腹痛、呕吐、大便次数增多、大便不成形等为主要临床症状，临床常见的治疗为蒙脱石散[1-2]。有研究表示[3]，患儿在腹泻时，其血锌浓度处在较低水平，进而降低免疫功能，所以，通过采取葡萄糖酸锌治疗可有效提升治疗效果。所以，本研究以2017年8月至2019年8月76例腹泻患儿为研究对象，观察葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017年8月至2019年8月，76例小儿腹泻患者，随机分为观察组38例，男22例，女16例，年龄8个月至6岁，平均(3.22±0.52)岁；对照组38例，男19例，女19例，年龄9个月至7岁，平均(3.47±0.62)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：蒙脱石散+布拉氏酵母菌。口服蒙脱石散(生产厂家：山东达因海洋生物制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20193007)，不足1岁，每天1袋；1～2岁，每天1～2袋；超过2岁者，每天2～3袋。结合患儿病情连续用药3～5d；口服布拉氏酵母菌(生产厂家：法国百科达制药厂；批准文号：国药准字S20100086)，不足1岁，每次1袋，1次/袋，超过1岁，每次1袋，2次/d。

观察组：葡萄糖酸锌+布拉氏酵母菌(同对照组)。饭后服用葡萄糖酸锌(生产厂家：江西新赣江药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20045492)。

1.3 疗效判定标准

①疗效[4]：显效：呕吐、腹泻等症状消失、大便分型为4～5型，排便次数＜2次；有效：呕吐、腹痛改善，大便分型5～6型，排便次数3～4次/d；无效：各指标未改善或加重。②症状改善时间：腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、止泻时间。③大便情况：大便次数和性状。

1.4 统计学处理

经SPSS 18.0分析数据，有效率用（%）表示，行χ2检验，症状改善时间、大便情况用（±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 疗效

观察组有效率94.74%高于对照组78.95%，对比有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 症状改善时间

对比有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

2.3 大便情况

治疗前，大便情况对比无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，对比有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表1 疗效(n,%)

表2 症状改善时间[（±s），d]

表2 症状改善时间[（±s），d]

表3 大便情况（±s）

表3 大便情况（±s）

2.4 不良反应

所有患者在治疗过程中无明显不良反应。

3 讨论

腹泻是由于细菌导致肠道微生物菌群紊乱，肠吸收功能出现减弱，导致腹泻的出现[5-6]。布拉氏酵母菌为一种微生物制剂，可对环磷酸腺苷的活性造成影响，进而使大便中水分降低，实现止泻的目的；使生长和繁殖的致病菌被抑制，同毒素中和；也可使多胺类物质释放量增加，进而提升肠道抗感染能力[7]。腹泻时的患儿，出现脱水情况，丢失较多的锌[8]。锌缺乏会降低双糖酶活性，使得小肠黏膜出现增生，损伤肠粘膜；降低T抑制和辅助细胞的量，导致机体屏障降低、免疫功能降低。葡萄糖酸锌让皮细胞保持完整，同时规避丢失体液，降低酶类的减少的概率，减轻损伤肠粘膜程度；此药物抗氧化能力较强，同氧自由基保护细胞膜对抗，将微量元素提供给肠粘膜，使自我修复肠道屏障水平提升。锌可对B淋巴细胞活性进行刺激，提升T细胞量，进而让免疫球蛋白水平得到提升[9]。当上述两种药物联合应用时具有协同作用，促进修复肠粘膜，提升免疫力，迅速减轻症状[10]。

本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，且两组均无明显不良反应，从而表示两种药物联用的有效性和安全性。

总而言之，小儿腹泻采取葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗效果较好，可使临床症状快速改善，同时安全性较高，具有较高应用价值，值得推广应用。