四肢骨折患者早期使用冰袋冷敷的护理效果

2021-01-09闫丹丹

中国伤残医学 2020年21期

闫丹丹

(辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁新宾 113200)

四肢骨折是临床上比较常见的一种骨折类型，四肢骨折创伤后期患者会存在有严重的疼痛和肿胀感，这是比较常见的临床症状，对患者的恢复会产生不良影响[1]。特别是对踝部等周围血供较差的部位，会因为肿胀等导致患者的切口愈合不良，这样对患者的恢复进程也会产生一定的干扰。疼痛容易导致患者肌肉出现反射性的痉挛，这样就会使患者的静脉血回流降低速度，导致患者的血管壁通透性增加，这会使得患者出现肢体肿胀。肢体肿胀会导致患者出现不同程度的压迫，使得肢体的疼痛较为严重，两者之间互为影响，对患者的病情恢复产生了一定的不良影响。本文主要分析对四肢骨折患者早期通过冰袋冷敷所取得的护理效果，同时将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年2月-2019年4月来我院进行治疗的四肢骨折患者52例作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的四肢骨折患者52例作为对照组，保证观察组和对照组的患者临床资料一致性，以方便进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者38例，女性患者14例，对照组当中男性患者37例，女性患者15例，x2=0.0478，Z=0.2176，P=0.8278；观察组患者年龄最大为64岁，年龄最小为18岁，年龄平均为(35.82±12.05)岁，对照组患者年龄最大为63岁，年龄最小为20岁，年龄平均为(37.18±13.52)岁，t=0.5415，P=0.5893。本文所有患者均被诊断为四肢骨折，所有调查对象签署知情同意书，所有患者均意识正常，能够进行正常的沟通。本文所有调查对象排除存在有冷疗禁忌证的患者，所有研究对象排除合并高血压和高血糖等相关病变的患者，所有调查对象排除合并血管炎和免疫功能障碍的情况的患者。经过统计学软件检验患者的临床一般资料，2组患者之间无明显差异，P>0.05，具有可比性。

2 方法：对本文2组患者均通过常规的治疗方案进行治疗，同时对2组患者常规进行相关的护理，对本文所有观察组患者则在常规护理基础上进行冰袋冷敷，具体干预的过程中：冷敷之前需要告知患者冷敷的使用方法和注意事项，并且使患者明确预期的效果，这样能够消除患者在认知上的不理解情况，能获取患者积极的配合治疗。在冷敷治疗的过程中选择250ml和500ml的塑料输液瓶作为冰袋工具，同时选择容积为500ml、1000ml的输液软包当中注入300ml和700ml的清水，并且分别加入1ml的红墨水，将口袋当中的空气排尽，在包装袋上标注冰袋字样，之后将其放置在模具之中，放在冰箱中冷冻待用。选择1次性护理垫放置患处，采用双层可降解的塑料袋在冰袋的外面包裹，可有效的防止融化的冰水打湿床褥，在塑料袋外边通过双层毛巾加以包裹，在冰块完全融化之后，进行冰块的更换，每个冰袋可以使用6个小时。对患者进行冰袋在冷敷的过程中，需要严格的对患者的局部血运情况进行观察，需要有效的避免，因为冷刺激而导致患者局部的血液循环不畅，也要避免患者出现冻伤。

3 观察指标：对患者进行不同的干预，以后加以肿胀和疼痛的评估。(1)疼痛程度：如果患者没有任何疼痛，则疼痛为0级；如果患者存在有轻微的疼痛表现，但疼痛可以承受，不会对生活产生影响，能正常的睡眠则疼痛为1级；如果患者存在明显的疼痛，疼痛不能够承受，需要对患者选择镇痛药物进行处理，疼痛会影响到患者的睡眠，则说明疼痛为2级；如果患者疼痛意识强烈，严重阻碍患者的休息和睡眠，并且会导致患者出现自发神经紊乱，则说明患者疼痛为3级。(2)肿胀程度：如患者皮肤表面没有任何变化，说明肿胀为0级；如果患者的皮肤纹理程度开始变浅，存在轻微肿胀，则为1级；如果患者没有皮肤纹路，存在中度的肿胀，说明肿胀表现为2级；如果患者存在水泡，并表现严重肿胀，说明肿胀为3级[2]。对本文2组患者疼痛消退时间和肿胀消退时间进行记录和评价。

5 结果：对2组护理的效果进行评价和比较，本文观察组患者的疼痛程度为(1.21±0.28)级，对照组为(2.58±1.06)级，t=9.0109，P=0.0000<0.05；观察组患者的肿胀程度为(1.08±0.56)级，对照组为(2.49±1.14)级，t=8.0053，P=0.0000<0.05；比较2组患者经不同干预以后的疼痛消退时间和肿胀消退时间，观察组明显比对照组更短，P<0.05，差异存在统计学意义。本文2组患者经过不同干预以后的疼痛消退时间和肿胀消退时间比较见表1。