手术室人性化护理在老年下肢骨折护理中的临床效果

2021-01-09马赫

中国伤残医学 2020年21期

马赫

(辽宁省阜新市中心医院，辽宁阜新 123000)

下肢骨折是临床上十分常见的一种老年骨折类病症，导致患者主要的发病因素一般是因为患者年龄在不断增加，患者存在有骨质疏松和髋部肌肉群逐渐退变等情况，导致在外力的作用之下容易发生骨折等情况[1]。所以本文主要分析对老年下肢骨折的患者，通过手术室人性化护理应用的效果，并将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：设置本文的所有观察组患者均为2018年3月-2019年1月我院进行手术治疗的下肢骨折老年患者40例，设置同期来我院进行治疗的下肢骨折手术的老年患者40例作为本文的对照组。观察组患者当中男女比例为21:19，对照组患者当中男女比例为22:18，x2=0.0503，Z=0.2228，P=0.8237；观察组患者的年龄最大值为82岁，年龄最小值为61岁，年龄平均值为(72.21±6.28)岁，对照组患者年龄最大值为83岁，年龄最小值为60岁，年龄平均值为(74.54±6.58)岁，t=1.6201，P=0.1092。本文所有患者均被诊断为下肢骨折，所有患者排除凝血功能障碍的情况，所有调查对象没有器质性病变合并症，也没有意识障碍和精神异常的患者，所有调查对象年龄均超过60周岁。所有研究对象入组以后签署知情同意书，临床资料也经过伦理委员会的认可。通过统计学方法对2组患者的临床基本资料进行统计学检验，2组患者在性别和年龄等方面没有明显的差异，P>0.05，可比较。

2 方法：对本文的所有对照组患者均通过采用常规的护理手段进行干预，严格落实无菌操作的原则，为患者进行积极的手术配合。而观察组患者手术室配合人性化护理进行干预，具体的护理干预方法如下：(1)手术准备。及时帮助患者安排手术，以便于减少患者的伤口开放时间，相关的科室和门诊病房等进行信息共享，做好无缝连接协调手术准备，缩短一些不必要的等待，减少时间的消耗。做好手术的准备工作，启动手术室的层流对相关设备进行清洁处理，降低手术室内的细菌密度。需要准备好充足的无菌器械辅料，做好对患者皮肤的清洁和消毒，对毛发进行处理的方法应该合理，避免过度的剃毛，对患者切口周围需进行剃毛，特别是比较消瘦的患者，应该维持患者皮肤，做好对患者皮肤的保护工作。清洁患者的皮肤，并且需要覆盖设计切口周围大约15cm的区域，消毒的过程当中，应该按照患者从中心向外放射性的清洁消毒原则加以进行[2]。(2)手术室人性化护理。患者进入手术室以后巡回护士应热情的接待患者，协助患者进行麻醉，帮助患者选择舒适的体位。在进行各项操作的时候要注意对患者进行必要的说明，时刻的考虑患者舒适度的问题。为患者进行静脉穿刺的时候，选择合适的静脉留置针，可有效的降低反复穿刺为老年患者而带来的痛苦。需要时刻保证输液过程当中的安全性，手术的过程当中，相关护士要严格的遵循手术室无菌操作的原则和规范。在手术过程当中切勿交谈和手术无关的话题，如患者存在有紧张的情绪，护理人员可通过肢体语言等对患者加以安慰。根据患者神志的具体状况，护理人员可对患者进行简单的指导，如神志清醒，可告知患者手术的进展状况等。如果手术过程中存在突发状况，临床护士需要采取紧急措施进行干预，以便于尽可能的减少手术的恐慌。手术结束之前，护士要协助医生进行手术伤口的清洁，帮助患者擦拭血迹，并对患者进行包扎。巡回护士、麻醉医师送患者回到病房，相关细节和病房护士进行有效的交接，并连接好导管和相关仪器。(3)术后护理。在进行交班和接班的时候，应该叮嘱做好相关的注意事项。确保患者术后24小时之内的监视工作无间断进行，了解患者生命体征。手术后第2天可对患者进行适当的探访，告知患者手术的进展状况，并观察患者的情况，消除患者的顾虑，努力为患者提供科学健康的指导。

3 观察指标：对本文所有患者经过不同干预以后的疼痛情况进行评价，通过视觉评分法(VAS)进行评分，满分10分，分数越高则说明疼痛越严重；通过Fugl-Meyer评分法(FMA)对下肢运动功能进行评价，总分34分，分数越高表示患者的下肢运动功能越好；采用改良Barthel评分法(MBI)对患者的生活质量进行评价，满分为100分，其中：0-20分为极严重功能障碍；25-45分为严重功能障碍；50-70分为中度功能缺陷；75-95分为轻度功能缺陷；100分为ADL自理。