股骨粗隆间骨折手术患者的手术室护理体会

谢 丹

(辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 新宾 113200)

股骨粗隆间骨折是临床中常见性骨折，好发于老年人，会严重影响患者的身体健康。手术是治疗股骨粗隆间骨折的重要措施，效果较好[1]。但是部分患者围术期很容易出现不良反应，影响其预后，对病情恢复构成不利影响。本文分析股骨粗隆间骨折手术患者的手术室护理措施效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：我院2016年3月-2019年10月接收股骨粗隆间骨折患者78例。研究中依照双盲分组方法将患者分为对照组与观察组，2组均有39例。对照组患者中男20例，女19例，患者的年龄范围在50-84岁，平均年龄为(64.1±4.8)岁。观察组患者中男21例，女18例，患者年龄为51-84岁，中位年龄段为(65.2±4.9)岁。分析2组患者的基础性资料，无统计学意义，可进行比较。

2 方法：所有患者手术治疗期间，对照组患者实施常规护理方法，主要对患者展开病情观察、环境护理与健康教育等。观察组患者展开手术室护理模式。具体如下：(1)术前护理。在手术操作前，护理人员应探视患者，仔细查阅患者的病历资料，了解患者的基本情况，依据患者的实际情况展开具有针对性的护理服务。护理人员应主动与患者沟通，保持专业性态度，采用通俗的语言向其讲解手术相关性事项，主要有手术时间、麻醉方法、手术开始时间和手术时间等，告知患者进入手术前应摘掉佩戴的首饰与手表等，术前禁食禁饮。提醒患者手术中可能会出现的不良反应与如何自我护理措施等，告知患者手术的必要性、重要性，向其讲解成功案例，鼓励患者，增强患者手术信心。术前根据患者心理状态确定是否展开心理护理。如患者情绪格外紧张，护理人员可采取适当方式帮助患者舒缓。(2)术中护理。护理人员在患者进入手术室时应热情接待，并核对患者的资料，检查患者基本情况。随后指导患者保持平卧位，配合麻醉医师接受麻醉。护理人员应注意配合麻醉师为患者完成麻醉操作[2]。开始麻醉时，患者应维持侧卧位，避免对骨折部位产生压迫。开通静脉通道。合理摆放患者体位。护理人员帮助手术操作者协助患者采取平卧位。摆放手术体位时，动作应快、稳、准、轻，并保护患者的隐私部位。摆放好患者体位后，适当调节手术床，确保患者肢体牢靠固定，并尽可能保持舒适性体位。手术中，护理人员应加强对患者护理。在不影响手术操作时，尽可能满足患者的需要，为患者进行输液、吸氧与导尿等。护理人员各项动作保持轻柔，预防引起患者不适。维持手术室内环境温度适宜。避免手术室内温度变化引起患者部分调节功能丧失。手术室内温度过高，就可能影响患者的散热功能，促使患者体温增加，引起不适与损伤。手术室内温度过低，就可能造成患者散热速度过快，且手术中外部液体不断输入，造成患者体温过低，引起寒战，诱发心律失常，且术后还可能会出现呼吸道并发症。护理人员在手术操作的过程中应注意加强保暖保护，预防机体温度过低，并做好环境清洁，增强患者的舒适度需要。手术中避免出现较大声响，保持室内安静，预防外界因素引起患者心理紧张。护理人员需仔细观察患者各项生命体征情况，如发现异常，需立即告知手术操作者。如患者手术操作中心情紧张，护理人员可将其双手握住，指导深呼吸，减轻紧张情绪。(3)术后护理。手术结束后，护理人员应及时告知患者手术顺利完成，以免患者出现焦虑、紧张情绪。帮助患者清理体表残留血迹，为患者穿好衣物。将患者送回病房。在患者送回病房后，护理人员还应注意密切监测各项生命体征，并检查各类管道和输液管，确保管道通畅。同时护理人员之间应做好护理交接工作[3]。护理人员应注意，根据患者身体恢复情况提供饮食指导，确保患者每天饮食能够满足机体营养需要。同时护理人员还应注意，患者可能出现的并发症，采取预见性的护理措施提供护理服务，避免患者产生并发症，促进患者康复。

4 结果：统计2组患者护理满意度，对照组为76.9%，低于观察组的94.9%，检验数据P<0.05，具有统计学意义；且观察组患者手术时间要短于对照组，并发症发生率低于对照组，检验P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。

表1 2组患者护理效果对比

讨 论

资料显示，股骨粗隆间骨折的发病率非常高，属于创伤性疾病。股骨粗隆间骨折会引起剧烈疼痛，患者的日常生活会受到很大影响[4]。手术治疗期间，患者接受常规性的护理措施显然并不能满足患者的需要。手术室护理属于新型的护理操作，可从人性化、整体化的服务理念出发，将过去机械师的护理服务模式转变为主动服务。研究发现，在股骨粗隆间骨折患者接受手术治疗时提供手术室护理措施可减少不良反应的发生，并有助于患者创口愈合，缩短手术时间，加速骨折愈合。在此次研究活动开展的过程中，手术室护理服务的观察组患者各项指标均优于常规性护理的对照组，说明手术室护理效果显著。

综上所述，股骨粗隆间骨折患者手术治疗时，提供手术室护理措施，可提高临床护理质量，并缩短患者手术时间，有利于患者术后康复。