优质护理干预对膝骨关节炎患者疼痛控制及负性情绪的影响

2021-01-09杨阳

中国伤残医学 2020年21期

杨阳

(辽宁省健康产业集团阜新矿总医院，辽宁阜新 123000)

膝骨关节炎是临床上十分常见的一种病症，在患者发病以后会表现出不同的关节僵硬疼痛和肿胀等相关状况，这种病情严重的对患者生活质量产生影响，甚至会导致患者出现膝关节变形，因此会对患者的正常行走产生影响。这种病症的主要发病群体为老年群体，患者临床发病率较高，很容易在发病以后对患者的家属带来不便，所以在一定程度上影响着患者的生活质量[1]。根据膝关节骨性关节炎患者的相关状况采取针对性的治疗方案进行干预性治疗，能够发挥理想的治疗效果，对于稳定患者的病情具有重要意义。但治疗同时也要为患者提供良好的护理，本文主要分析优质护理应用在膝骨关节炎疼痛控制和负面情绪改善方面的作用，同时将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年3月-2019年3月来我院进行治疗的膝骨关节炎患者44例作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的44例膝骨关节炎患者作为对照组，保证观察组和对照组患者临床资料的一致性，以方便进行分组对照研究。观察组患者的男性发病群体24例，女性发病20例，对照组患者存在男性发病群体是23例，女性发病21例，x2=0.0457，Z=0.2125，P=0.8317；观察组患者的最大年龄为82岁，最小年龄为58岁，平均年龄(72.54±6.14)岁，对照组患者最大年龄为83岁，最小年龄为60岁，平均年龄(71.23±7.18)岁，t=0.9841，P=0.3278。本文2组患者均被诊断为膝关节骨性关节炎，诊断符合病症的标准，所有患者签署知情同意书，临床资料方面没有明显的统计学差异。

2 方法：对本文所有对照组患者在护理时通过常规护理手段进行护理指导，主要为患者进行相关的生理指标检验，叮嘱患者能够按时吃药，治疗期间为患者提供良好的心理安慰等相关的指导。而对本文的所有观察组患者在护理的过程中选择采用优质护理进行干预，具体的干预方法如下：(1)健康教育。要详细的介绍膝骨关节炎出现的原因和危险因素，告知患者坚持用药的重要性，为患者发放膝骨关节炎健康教育手册，帮助患者以循序渐进的方式了解膝骨关节炎的防治知识，为患者建立相关的个人健康档案，与此同时临床护士在患者后续治疗当中，需结合患者学习能力和就医的依从性等，针对性的为患者提供良好的指导。(2)心理干预。对患者提供良好的心理指导，要耐心认真的倾听患者的诉求，为患者提供必要的指导和安慰，保证患者以平和的心态接受治疗。必要为患者讲解病情发生的原因和临床症状，使患者对治疗方法等相关的情况做到心中有数，同时为患者介绍必要的注意事项，并为患者讲解治疗成功的病例，使患者树立战胜疾病的信心和决心。(3)疼痛指导。对患者受相关病情的知识普及疼痛的相关认识，对患者介绍发生疼痛的原因，并使患者消除紧张心理。对患者配合必要的疼痛护理，可为患者采用转移注意力的方式进行疼痛干预，如果患者疼痛较为强烈，可适当为患者应用镇痛药物进行干预，注意对患者进行抗感染的护理[2]。(4)饮食指导。要指导患者健康的饮食，促进患者病症的康复，饮食上应坚持提醒患者戒烟戒酒，使患者能够以清淡的饮食为主，患者在饮食上应多摄入富含蛋白质、矿物质和维生素D的食物，要能够满足机体所需要的营养物质，同时也要对患者的钙进行补充，防止患者出现骨质疏松，保证关节钙磷动态平衡，这能够减轻关节炎症的症状。(5)康复训练。使患者能够适当的进行相关的运动锻炼，这能够帮助患者有效改善关节活动，增强患者肌肉的张力。可根据患者的实际状况，为患者进行相关的训练方案的制定，主要包括对患者进行关节运动度和关节周围肌肉张力的训练，促进患者下肢平衡，锻炼的过程中要坚持循序渐进的原则，需要以患者的耐受为适度。

3 观察指标：评价本文所有患者经不同干预以后的治疗总有效率和不良反应发生率并进行比较。如果经过治疗以后，患者的膝关节疼痛症状消失，膝关节功能恢复正常，则说明治疗痊愈；治疗结束后，如果患者膝关节疼痛基本消失，膝关节无明显的受限状况，则治疗显效；如果治疗后患者膝关节疼痛有所改善，膝关节活动轻度受限，则说明治疗有效；如果治疗后没有达到上述标准，则表明治疗无效。注：治疗总有效率为治疗痊愈率+治疗显效率+治疗有效率。采用视觉评分法(VAS)评价患者的疼痛情况，满分为10分，分数越高，说明患者疼痛越严重；选择采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的负面情绪进行评价，满分均为100分，分数越高说明患者的负面情绪也严重。

5统计学分析：启动统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学调查，将所有数据导入统计学软件中进行检验，采用t值检验计量值，卡方(x2)检验计数值，P<0.05证明2组数据的差异性明显。

6 结果:观察组治疗有效41例，有效率为93.18%，对照组有效32例，有效率为72.73%，P<0.05；观察组出现不良反应2例，发生率为4.55%，对照组出现不良反应12例，发生率为27.27%，P<0.05，差异具有统计学意义；评价所有患者的疼痛情况和负面情绪，经不同护理指导以后，本文观察组明显优于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。对本文2组患者经不同干预以后的疼痛和负面情绪情况等比较请详见表1。