可吸收螺钉和自身增强可吸收棒对手足部骨折的临床治疗效果评价

刘志远

(锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000)

手足部骨折在临床骨科中较为多见，其发生率在骨科病症中占比高达50%，临床上对于此病的主要治疗方式为固定疗法。随着医疗水平的不断进步，骨科在进行固定疗法时可选择的固定材料类型日益增多，根据相关数据显示，不同的固定材料对临床治疗的效果有一定的影响[1]。因此，本研究选择我院自2017年1月-2019年1月期间收治的手足部骨折患者64例，针对可吸收螺钉和自身增强可吸收棒对手足部骨折临床治疗的效果进行探讨，并对其应用价值予以评价，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院自2017年1月-2019年1月期间收治的手足部骨折患者64例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与观察组。对照组患者共计32例，男21例，女11例，年龄22-61岁，平均年龄(41.93±2.05)岁，其中手部骨折17例，足部骨折15例；观察组患者共计32例，男23例，女9例，年龄24-64岁，平均年龄(42.44±2.13)岁，其中手部骨折16例，足部骨折16例。2组患者在性别、年龄以及骨折类型方面经比较无明显差异，具有可比性。

2 方法：对照组患者使用可吸收螺钉进行治疗，其方式为：根据患者实际的骨折位置和严重程度选择相应的麻醉药物与麻醉方式，对患者施以麻醉后，切开患者骨折位置的皮肤与肌肉，利用复位巾对患者进行固定；接着，查看患者患处的形态，选择与患者患处相匹配的可吸收螺钉、钻头以及攻丝；然后于患者骨折位置进行钻孔，并利用螺钉头进行扩孔，测量需要固定的深度后，将准备好的可吸收螺钉钉入钻孔中，在钉入的过程中，注意保持力度，避免对患者患处造成2次伤害；最后进行术后常规处理，缝合伤口，并固定患处，观察患者引流量，当其引流量每小时不足8ml时，方可将引流管拔除[2]。观察组患者以自身增强可吸收棒进行治疗，其方式为：对患者施以麻醉，如手部骨折则应进行臂丛神经麻醉，如足部骨折则应进行腰部麻醉；待患者麻醉药效发挥至手术标准时，将患者骨折部位切开，利用钻头依据骨折方向进行垂线扩髓并对骨折位置进行固定；接着根据患者的病情选择适宜的自身增强可吸收棒，其自身增强可吸收棒需大于钻孔孔位3-5mm左右，探查钻孔深度并剪裁自身增强可吸收棒的长度，将其放入钻孔中，利用助进器调整自身增强可吸收棒的位置，并对患者骨折位置进行复位处理，在复位后检查患者骨折位置的稳定性，如没有其他异常出现，则术毕缝合伤口，使用石膏固定骨折位置。

3 观察指标与疗效判断标准：观察并对比2组患者治疗后其临床治疗效果和不良反应情况，其临床疗效判断标准如下：患者治疗后经X线检查其患处状态显示正常，无疼痛和并发症出现时，则视为痊愈；患者治疗后经X线检查其患处状态明显愈合，有轻微疼痛，但未出现并发症时，则视为显效；患者治疗后经X线检查其患处状态基本愈合，有轻微疼痛情况，但其临床得到明显改善时，则视为有效；治疗后经X线检查其患处状态显示未愈合，其临床症状没有改善或者出现病情恶化趋势时，则视为无效。临床治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/例数×100%

5 结果

5.1 2组患者临床治疗效果的对比：通过对2组患者施以不同治疗方式，可知观察组患者其临床治疗总有效率为93.8%，显著高于对照组的81.3%，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 2组患者治疗总有效率的比较(n，%)

5.2 2组患者不良反应的对比：观察组患者共出现1例腹胀，1例便秘，其不良反应发生率为6.3%(2/32)；对照患者共出现1例腹胀，1例便秘，1例感染，其不良反应发生率为9.4%(3/32)，2组数据对比无明显差异(x2=0.35)，不具有统计学意义(P>0.05)。

讨 论

手足部骨折多是因交通事故或者机械性损害所导致，不仅对患者的身体健康造成不良影响，而且严重影响患者的日常生活与工作[3]。在临床治疗中，传统的治疗方式是以钢板螺钉对骨折位置进行固定，但是在操作的过程中极易出现失误，对患者的骨折位置造成2次伤害，进而影响治疗的效果[4]。可吸收螺钉属于新型固定材料，具有良好的弯曲度、抗压性以及抗拉性，在植入后不易引起患者出现不适感，能够减小或者避免对患者骨折造成2次伤害[5]。自身增强可吸收棒能够在置入患者患处后，经过1-2年的时间可以在机体的运转作用下，完全降解呈碳水化合物，属于一种新型的可吸收固定器[6]；同时，自身增强可吸收棒具有较好的吸水微膨胀性能，能够增强患者复位患处的稳定性。2种固定材料在临床应用上均有较好的疗效，但本研究通过对2组患者施以不同治疗方式后，可知观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，而2组患者不良反应发生率经比较无明显差异，表明2种治疗方式均具有较好的安全性，但比较而言，自身增强可吸收棒更具优越性。

综上，针对手足部骨折患者而言，可吸收螺钉与自身增强可吸收棒均具有良好的临床效果，但自身增强可吸收棒临床疗效更为显著，值得研究推广。