临床路径护理对急性阑尾炎手术患者护理质量的影响

赵海燕 韩晓燕 李敏

【摘要】目的：针对急性阑尾炎患者在手术治疗的过程中运用临床路径进行护理的具体效果进行分析。方法：本次研究过程中所选择患者共计为80例，均为医院在2019年1月至2020年4月期间就接诊的急性阑尾炎患者中选取。按照组内随机抽选的方式分成选择组和对照组，每组40例。对照组在手术过程中展开常规护理，观察组按照临床路径展开护理，分析两组护理效果。结果：结合对两组患者手术用时、术后并发症、住院时间、护理满意度以及患者恢复期间心理状态，观察组均存在优势（P<0.05）。结论：对于急性阑尾炎手术患者在治疗过程中将临床路径护理加以运用，可以有效提升临床对该部分患者的治疗效果，帮助患者进行恢复。

【关键词】临床路径护理;急性阑尾炎;护理质量

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0130-02

在临床常见急性腹部疾病中，急性阑尾炎属于最为常见的病症类型，在各个年龄段均存在有较高的发生率，其诱发因素存在于多个层面。该症在青少年群体中一直保持有较高的发生率，且发生较为迅速，发展速度快，会促使患者出现急性腹部疼痛等症状，对患者健康造成的影响较大。在进行手术治疗的过程中，为有效确保手术治疗的综合效果，对临床护理工作展开优化同样较为重要[1-2]。本次研究就针对临床路径护理在该部分患者治疗中的作用进行分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究过程中所选择患者共计为80例，均为医院在2019年1月至2020年4月期间就接诊的急性阑尾炎患者中选取。按照组内随机抽选的方式分成选择组和对照组，每组40例。对照组在手术过程中展开常规护理，观察组按照临床路径展开护理。对照组中男27例、女13例，年龄23～56岁，平均年龄（45.12±1.39）;观察组中男26例、女14例，年龄24～59岁，平均年龄（46.19±1.68）。两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在手术治疗期间，各方面护理干预工作均按照临床常规护理模式进行展开，在手术前护理人员需详细为患者讲解在恢复过程中需要注意的各方面问题，同时需耐心为患者讲解手术的大致流程，增加患者对手术的了解程度，此外应当告知患者在手术过程中可能出现的突发症状以及有关处理对策。而观察组则需要将临床护理路径加以运用，具体护理对策如下：①入院时护理。在患者达到医院后，护理人员则需要积极与患者进行交流与沟通，针对患者各方面情况进行较为全面的了解。综合患者年龄以及体质情况等对患者进行综合性评估，分析患者在手术过程中可能出现的突发症状。配合患者做好各方面手术前检查工作。②心理疏导。因急性阑尾炎病发较为突然，多数患者在手术前均存在有一定程度焦虑、紧张等心理，护理人员则需要积极与患者进行沟通，对患者心理状态进行准确评估，告知患者当前手术方案的有效性以及安全性，引导患者以乐观的心理接受手术治疗。③术前干预。在手术开始前，护理人员需细化各方面术前准备工作。准备好在手术过程中需要使用的各类器材、设备等[3-4]。同时，需指导患者做好各方面手术前准备工作，为手术的顺利性提供有效基础。④术中干预。在手术过程中，护理人员在做好各方面手术配合工作的同时，需密切关注患者各方面生命指标的变化情况，一旦存在有异常则需要立即告知医师进行处理。因该类患者多为局部麻醉，护理人员在手术过程中需及时告知患者手术的进展，以免患者过于担忧[5-6]。⑤手术后护理。在手术后的12h内，护理人员需要针对患者心率、血压、体温等变化情况密切进行观察，并做好对应记录工作。及时评估患者术口变化情况，判断是否会出现感染等症状，确保术口敷料处在干燥的状态。严格按照医师指示合理选用抗生素对该部分患者进行抗感染治疗。为促使患者尽快得到恢复，在患者各方面生命指标稳定后则可以指导其下床进行活动，对于帮助患者胃肠道功能康复存在有极为重要的意义。⑥术后饮食指导。在手术恢复期间，护理人员需指导患者多食用蛋白质、維生素含量丰富的食物，减少对过于油腻或者刺激性食物的摄入，以免促使其产生不适感[7-8]。告知患者在手术后恢复过程中需要注意的各方面问题。

1.3 观察指标 在本次研究中需对两组手术用时、术后并发症、住院时间、护理满意度以及患者恢复期间心理状态进行统计。心理状态借助SDS量表进行评估。

1.4 统计学方法 与两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，均值±标准差对计量数据表示，t检验，百分数对计数数据表示，x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在手术用时上，观察组为（45.12±1.09）min，对照组则为（73.12±1.49）min，对比P=0.002，t=10.082。在手术后恢复过程中，观察组2例出现并发症，而对照组则有9例，差异显著（P=0.001，t=13.004）。在住院时间上，观察组为（4.12±1.03）d，对照组则为（6.29±1.27）d，差异显著（P=0.001，t=14.322）。在SDS心理状态评分上，观察组为（34.12±1.39），对照组则为（56.44±1.77），差异显著（P=0.001，t=15.028）。在护理满意度上，观察组为95.00%（38/40），组中20例表示极为满意，18例表示较为满意，而对照组为82.50%（33/40），组中18例表示极为满意，15例较为满意度，差异显著（P=0.002，x2=6.283）。

3 讨论

急性阑尾炎手术在临床一直存在有较高的实施率，随着腹腔镜技术的不断完善，该手术已经由传统的开腹手术转变为微创手术，在绝大程度上提升了临床对该部分患者的治疗效果。但为保障临床对急性阑尾炎手术患者的综合治疗效果，对于手术期间护理方案进行完善同样较为重要。且在居民生活水平不断提升的情况下，在医院治疗的过程中对于护理服务同样存在有较高的要求[9-10]。

临床路径护理属于当前临床护理工作中使用率较高的护理模式，在该护理方案的作用下，各方面护理干预工作更加具备有计划性，可以充分保障护理干预的工作的整体有效性。且该护理模式存在有多种优势，可以有效避免护理人员在日常护理的过程中因其个人因素出现护理差错的情况。此外，在护理干预模式主张在患者人院后立即展开对应护理干预工作，通过积极与患者进行沟通，能够在极短时间内与患者建立起相互信任感，做好术前、术中护理配合工作对于增加患者的舒适感以及手术的顺利性、成功性等均存在有极为重要的作用[11-12]。在手术后做好对患者术口的各方面护理干预，可以实现对术后感染的有效控制与预防，对于加快患者康复速度存在有极为重要的作用。配合有效的饮食干预，能够充分满足患者在恢复过程中对于营养物质的需求，对于加快康复速度同样同样有极为重要的作用。在本次研究中，我院就将该护理模式运用到观察组患者的护理过程中，从对比护理的结果可以发现，在该护理理念的帮助下，能够促使有效提升临床对该部分患者的治疗效果，促使患者盡快得到恢复。

综合本次研究，在对急性阑尾炎手术患者进行护理的过程中可将临床路径护理加以运用，提升该方面护理工作效果。

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*通信作者：李敏，滨州医学院附属医院。