高校医教深度融合路径研究——以高校特殊人群医教融合为例

天津理工大学聋人工学院 袁甜甜 刘 迎 赵 伟

据统计，我国目前残疾人人数超过8500 万。国务院印发的《“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要》指出，要号召全社会关爱残疾人，维护残疾人的根本利益，积极完善残疾人基础设施建设。着力解决残疾人的民生问题，将残疾人的基本生活保障作为主抓的重点工作内容，帮助残疾人提高生活水平，早日实现小康目标。

一、政策扶持

近年来，随着我国的经济实力逐步增强，以政府和相关公益组织或公司公益项目为代表的社会各界都对残疾人群给予了极大的关注和帮助。政府出台了很多有利于残疾人群体的福利政策和民生提案。相关企事业单位利用自身的特有资源积极为残疾人群体提供基础设施和精神支持以保证其基本生活保障和个人价值提升。这些举措为稳定社会团结、推动人民生活水平全面步入小康社会的目标起到了很大的推进作用。

二、社会机构加入

中国残疾人辅助器具中心是隶属于中国残疾人联合会管理的公益事业单位，是中国国家级辅助技术研究和技术资源中心。该机构的职责在于协调和指导全国残联系统开展残疾人辅助器具供应服务并组建服务体系；参与残疾人辅助器具的相关政策和规划的制定工作；进行残疾人辅助器具的产品研发、设计、生产和推广销售工作；残疾人辅助器具产品标准的制定工作，以国家康复器械质量监督检验中心为主体，针对残疾人辅助器具产品质量进行监控等。

2003年8月1日，中央机构编制委员会办公室发出批文，正式批准中国残疾人奥林匹克运动管理中心成立，2004年4月1日正式揭牌。发展残疾人体育事业，有助于残疾人的身心健康，使其能更好地融入健全人的社会中。

三、医教结合与康复理念的融合

1.发展现状。

医教结合是一种先进的教育模式，将幼儿园、学校等特殊教育机构中的儿童或学生作为救助对象，将教育训练和康复医疗结合起来，二者在教育康复过程中相互渗透，融会贯通，形成一套完整的康复治疗教育体系，以此促进特殊学生群体的心理建设和身体健康。医教结合注重教育与康复相结合，通过分析学生智力或身体的致残原因，以及由此引发的后续相关的运动机能障碍、精细动作能力缺失、语言和表达能力障碍、注意力涣散和情绪控制障碍等。新式教学模式注意吸收并借鉴现代医学和康复技术的理论和成果，将物理治疗与心理治疗多措并举。

2015 年1 月，天津市北辰区特殊教育学校承担了教育部的医教结合实验项目。

该区由特殊需求服务指导中心牵头整合大教育资源，促使特教学校和普通学校开展合作办学，积极引入社会机构双边责任制，提出以特需中心为主、医疗系统为辅的支持服务体系，研究出了“双支持交互服务系统”，基本满足了有教育康复需求的残疾人接受教育的愿望。该团队还针对残疾人教育康复安置方案进行探索，建立了残疾人终身康复与教育服务体系。该项目还就“自闭症”的艺术治疗和支持性就业进行了专门探索，具体做法包括：医、家、校、社合作开展艺术康复，促进学生生涯发展和家庭和谐；家长合办公司、开发支持就业项目、为学生制作视频推介企业推进就业等。

2.存在问题。

将现代医疗理念和先进的教育模式相互融合，二者取长互补，这为特殊教育的发展打开了一扇新的大门。但在发展过程中，有些问题也引发了业内人士的思考。

（1）医和教，孰轻孰重

2008 年3 月，时任上海市副市长的沈晓明先生从一位儿科专家的角度，指出了医教结合的问题。目前我国的特殊教育学校普遍缺少学生入学前的健康评估，学校中没有符合医学标准的康复中心，这些是将康复与教育结合起来的基础，造成这些现象的主要原因还是缺乏特殊教育体系的专业医生。虽然医教结合的概念是基于医学立场提出的，但终归它的应用场景还是在教育领域中，那么应该将特殊教育作为一个大的框架，在其中包含医疗康复学科，以这样的视角去重新审视医教结合思想。

（2）责任划分不明确

按照我国现行的行政部门管理体制，民政和残联部门负责残疾人保障方面的相关业务，医疗保障业务主要由卫生局和人力资源部门负责，而从学校的角度来看，其直接主管部门应属于各级教育行政管理部门。行政区域的划分不明确造成了医教结合的管理职责划分不清，这极大地降低了政府职能部门的管理效率。

（3）师资缺乏严重

医教结合不是简单地将“医”和“教”相加而成，也不是医疗人员和教育工作者的拼盘式的结合。在实际的过程中，二者相辅相成，医中融合教，教中汇入医。现阶段，我国针对医教融合行业的复合型人才的培养还处于发展阶段，需要极富经验的专家和学者投身到教育和研究领域中来。

3.发展路径。

医教结合和康复指导是广大残疾人的福音，体现了社会主义的人文主义关怀，是社会福利发展的百年大计。针对出现的种种问题，要利用科学发展观，有的放矢地采取合理的应对措施。

（1）对教师制定针对性的培养计划

针对教师进行分梯次、分项目的专业化训练，让每名教师掌握至少一项专业系统的康复技能，可以采取互助互学的方式，取长补短，这样既节省了经费又能促进团队建设。采取“以老带新”的模式，促进团队成员的平衡发展，逐步形成一支成熟的具备医教结合能力的特教师资队伍。

（2）充实康复训练设备

长期对残疾学生的身体机能数据进行采集分析，对康复水平进行全面分析和分类，定期更改采购计划，有针对性地购买康复训练设备。鼓励教师发挥自身特长，结合学生特点和实际情况自制教具。

（3）结合外部力量，共同完善

学校应当呼吁家长积极配合学校，对家长进行相关知识和康复技能培训，制定家长辅助内容，使得康复训练得以延伸。针对每名学生的特异性，对康复计划作出调整，鼓励学生养成坚强乐观的心态，将康复训练坚持到底。

政府部门也应当为医教结合的发展提供良好的行政规划，打破条块分割，划清管理范围，建立健全的医教结合的规范制度。

（4）理论与实际相结合，在实践中不断摸索经验

专职教师或理疗师在完成本职工作之外，还应当注重理论的积累，认真学习教学研究文章，搜集教学案例，了解医教结合在实际教学中的应用。

我们依托天津理工大学残疾人福祉工程研究中心，探索以残疾人高等院校共享资源中心为载体的医教整合方案，开设相关专业及科学研究方向，建立康复需求大数据平台，充分利用人工智能技术弥补中国高等教育医教结合不足的短板，并加大高校医教结合对普教、职教的引导和技术支持。

建立手语识别翻译中心。支撑项目“复杂场景下中国手语实时翻译系统”获批国家工信部新一代人工智能产业创新重点任务揭榜项目，目标在解决我国听障人群与健听人的交流沟通问题，提升我国的无障碍信息融合水平，其所包含的手语大数据平台可用于表情识别、环境感知、自主学习、生物特征识别、视频理解、跨媒体融合等多个领域；手语识别模型也可通过数据的多样化采集实现多国手语的相互转译。

建设残疾人辅具研发中心。包含盲人读屏工具、肢残群体智能假肢的研发、听障人群助听器功能的改进（个性化定制不同的频率信号，改善声音的获取）及失能老人各种医疗、家居辅具的研发。以期改变国外产品占主导地位的现状，引领我国自主品牌的发展，帮助各类残疾人体面地生活、工作，不断获得幸福感。

搭建盲聋人群在线教学平台。现有在线教学平台（如中国大学MOOC、智慧树、学堂在线等）均不符合盲聋人群的学习需求和习惯，因此我们搭建专门帮助盲聋人群提升学习效率的教学平台，以期提升国家培养成本的性价比，让每一个残疾人都能成为对国家有用的人才。