妊娠期高血压疾病患者的临床护理体会

2021-01-08张艳梅

世界最新医学信息文摘 2020年91期

张艳梅

（内蒙古包头弘慈医疗集团包钢三医院妇产科，内蒙古包头）

0 引言

妊娠期高血压疾病的发病率逐渐升高[1]，严重影响母婴的生命安全，故在临床上应该加大重视程度[2]。研究如何通过护理来帮助妊娠高血压患者获得更好的治疗效果，帮助患者调整心态，积极主动治疗[3]。本次研究中，随机抽取2018年12 月至2019 年12 月于我院就诊的妊娠期高血压疾病患者68 例作为研究对象，具体如下。

1 对象与方法

1.1 基础资料

随机抽取2018 年12 月至2019 年12 月于我院就诊的妊娠期高血压疾病患者68 例，随机分为研究组与参照组（每组34 例）。研究组：年龄28～36 岁，平均（32.54±3.29）岁，给予患者优质护理；②参照组：年龄28～37 岁，平均（32.70±3.57）岁，给予患者常规护理。注：研究组与参照组两组之间在年龄以及病情等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：共34 例患者，对其采取常规护理措施，包括用药、不良反应。

研究组：共34 例患者，对其采取优质护理措施，具体如下。

①宣传教育：对患者加强健康宣讲，指导患者在饮食方面合理搭配，多多食用高蛋白以及富含维生素的食物，减少动物脂肪的摄入[4]。

②环境护理：对于中度以及重度的妊娠期的高血压疾病患者，安排住院之后，要为患者努力创造一个良好的环境，保持环境内的安静、清洁，放置物品时要整齐，避免出现严重的声音以及光线刺激，并且可以安排有经验的护理人员进行专门的护理。将内心的紧张感消除掉，给予患者心理安慰[5]，保持一个轻松、愉悦的心情。

③心理辅导：患有妊娠期高血压病的患者均有不同程度上的恐惧心理[6]，例如对胎儿的发育产生担忧。另外护理人员要对患者秉持一个耐心、和蔼的服务态度，要对患者保持热情。仔细解决患者的相关问题[7]，针对患者的病情变化以及好转情况进行及时沟通。告知患者过分的担忧以及焦虑只会让病情更加严重，要认真对待自身的病情[8]，保持一个良好的状态。与产妇搭建一个良好的沟通桥梁，对治疗也会起到十分重要的作用。

④治疗护理：第一，按时巡视病房，密切关注患者的生命体征，做好各项记录，一旦发现问题或者疑问要及时处理，及时对患者做身体检查，观察患者的尿量以及尿液颜色的变化，嘱咐患者即时服用降压、利尿的药物[9]。第二，对患者进行药物护理，认真观察药物使用之后的不良反应情况。应该控制滴速，不宜太快。如果在滴注的过程中发现患者出现不适，应该及时询问患者，及时调整，必要时静脉推注10%的葡萄糖酸钙，防止中毒进一步加深。在应用降压以及扩容治疗时应该注意患者身体内的电解质平衡问题。第三，专门护理子痫，帮助患者做好相关的记录，加强监护，室内环境的光线要尽量保持暗淡，护理时对患者保持轻柔，防止患者出现再次抽搐，并且保持患者的呼吸道顺畅，备好吸引器，一旦发生呕吐要及时进行吸引。如果患者有义齿则应该及时取下，并且在上下齿之间放置压舌板，防止发生舌咬伤等情况，密切关注患者的生命体征，记录患者24 h 的液体出入量，观察是否出现宫缩以及阴道流血等现象。另外做好皮肤、口腔以及外阴部的护理，防止出现压疮以及感染情况的发生。第四，如果患者进入产程之后，医生要密切关注产程的变化，保障患者与胎儿的生命体征保持平稳。第五，围生儿的监护，对胎儿进行常规的胎心监测，指导患者自我监测胎动的次数（12 h 要≥10 次），姿势采取左侧卧位，并进行吸氧，如果胎儿出现了宫内窘迫的先兆症状[10]，及时对其采取吸氧等措施，并且及时向上汇报。如果患者的孕周＜35 周，则分娩前要静脉滴注地塞米松，促进胎儿的肺部成熟。在进行分娩之后，要及时清理新生儿的呼吸道，将难产儿放置入保温箱内，给予氧气[11]。给予相关药物，防止患儿出现感染以及出血，尽早对患儿进行喂奶，如果有异常，及时转入儿科进行救治。

1.3 评价标准

记录并对比研究组与参照组两组患者的病情、胎儿情况以及满意度等指标。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与参照组病情指标对比情况

①研究组的先兆子痫为1/34（2.94%），子痫为1/34（2.94%），围生儿死亡为0/34（0%），并发症为1/34（2.94%）；②参照组的先兆子痫为4/34（11.76%），子痫为3/34（8.82%），围生儿死亡为1/34（2.94%），并发症为3/34（8.82%）；③研究组在先兆子痫、子痫、围生儿死亡以及并发症等各个指标方面均优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 研究组与参照组满意度指标对比

①研究组的满意为30/34（88.24%）、较满意为4/34（11.76%）、不满意为0/34（0%）；②参照组的满意为21/34（61.76%）、较满意为8/34（23.53%）、不满意为5/34（14.71%）；③研究组的满意率34/34（100.00%）明显优于参照组29/34（85.29%），差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 结论

临床上，妊娠期高血压疾病一直处于高发的态势[12]，对于母婴的健康会造成严重的影响，在临床上应该加大重视程度。对患者通过规范化的护理模式，可以帮助妊娠高血压尽早被发现，尽早被治疗。帮助患者调整心态，主动参与治疗，积极配合护理工作的进行，努力降低患者的发病率。本次研究中，①研究组的先兆子痫为1/34（2.94%），子痫为1/34（2.94%），围生儿死亡为0/34（0%），并发症为1/34（2.94%）；②参照组的先兆子痫为4/34（11.76%），子痫为3/34（8.82%），围生儿死亡为1/34（2.94%），并发症为3/34（8.82%）；③研究组在先兆子痫、子痫、围生儿死亡以及并发症等各个指标方面均优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；④研究组的满意率34/34（100.00%）明显优于参照组29/34（85.29%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。