综合护理干预在恢复期精神分裂症护理中的效果分析

李通拉嘎

（内蒙古呼和浩特市精神康复医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

精神分裂症实质是一系列未明确病因的多重性严重精神疾病，可能出现在不同年龄段患者之中，患病后可能影响患者多种不同表现，例如认知、思维以及情感等，对于患者日常生活、学习以及工作都是较为严重的影响。恢复期精神分裂症此类疾病还具有病程漫长、病症反复以及迁延难愈的特点，还可能诱发多种严重并发症，影响患者身心健康[1]。为了探究综合护理干预具体应用于恢复期精神分裂症的效果，特别选取我院近600 例患者进行护理观察，得到了较为科学有效的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员批准后，特别选取2018 年1 月至2019 年1 月于我院精神科就诊的600 例恢复期精神分裂症患者作为本次研究的主要对象，采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组两组，每组300 例患者，对照组中160 例男性，140 例女性，年龄40～49 周岁，平均（46.02±2.29）周岁；观察组中170 例男性，130 例女性，年龄40～50 周岁，平均（46.97±2.31）周岁，两组患者各项一般资料比较有可比性（P＞0.05），所有患者均应当符合CCMD-3 下发的精神疾病诊断标准并且正处于恢复时段之中，其中应当排除以下存在：（1）严重身体实质性疾病；（2）无药物依赖患者；（3）患者或者家属未签署知情同意书者。

1.2 方法

所有患者均应当使用药物进行治疗干预，药物选用氯氮平片（生产厂商：广东彼迪药业有限公司；批准文号：国药准字H44021425；规格：25mg×100 片/ 盒），口服，将药片用水分散后服用，初始剂量应当控制在100 mg/d，根据患者情况逐渐增加剂量，控制在300 mg/d 左右，最高剂量控制600 mg范围内。

对照组患者予以常规护理，遵医嘱指导患者正确用药，保障患者各项生命体征以及生命安全，并且进行相关疾病以及用药知识的指导。

观察组患者则增添予以综合护理干预：（1）心理护理，当患者入院后应当增加同患者之间的沟通交流，在护理过程中应当热情开朗，从语言、眼神以及行为等多个方面进行鼓励以及支持，最大程度上增加患者以及家属的信任，后续一切治疗护理过程都建立在良好的护患关系之中，将所有患者进行组织，开展各类活动，鼓励患者增加对于自身的讨论，引导患者回忆以往喜爱以及擅长的事物，增加其对于生活的热爱以及积极性，并且需要增加家属的支持，让家属参与到患者的康复之中，给予患者更多支持。（2）健康宣讲护理，护理人员根据患者受教育程度采用通俗易懂的语言同患者进行健康宣讲，告知患者出现精神分裂疾病的诱因、表现、治疗方式以及预后等，并且可以使用图片、PPT 以及视屏等多种方式进行阐述，并且告知患者成功治愈的案例，给予患者直面疾病的积极性。（3）基本技能护理，由于疾病因素患者一些日常生活行为能力受到影响，根据患者个人特点建立相关个人作息表，让患者能够逐渐科学、规律生活，从衣食住行等细节方面开始细化，让患者能够自行活动，纠正患者一些错误的习性，可以在日常指导过程中使用奖惩的方式刺激患者积极性，并且在护理过程中对于食欲不振的患者应当变换花样以及口味，但需要注意的是保障饮食的科学性，避免辣椒、咖啡以及酒精刺激性饮食的摄入。（4）安全护理，在护理全过程中应当保障患者使用在一个温馨、安全以及舒适的氛围之中，将日常常见危险物品进行存放和收纳，在测量体温的过程中应当避免患者吞噬体温计，在高楼、窗户等危险地区进行路障设置，避免患者危险增加，对于部分恢复情况较好的患者，需要在征得医生同意之后，连同看护以及家人的陪护下进行适当的户外活动。

1.3 效果判定

护理人员在护理后使用MRSS 量表（MRSSITAQ 量表康复状态量表）以及SF-36 评分（健康调查简易量表）对患者精神疾病康复情况以及生活质量进行测评，并且使用自拟问卷调查表对患者护理效果满意度进行测评，指导患者当场填写后立即回收统计问卷结果，并且本问卷调查表的克朗巴哈系数（Cronbach's α）为0.825，表示问卷设计较为合理，总分值为100 分，其中满意为80～100 分，一般满意为60～79 分，不满意为59 分及以下，最终患者总满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%[2]。

表1 对比两组患者护理后病症康复情况（±s, 分）

表1 对比两组患者护理后病症康复情况（±s, 分）

组别 例数 依赖 社交 病症 异常行为 总评分对照组 300 13.59±1.60 16.91±2.01 12.47±1.08 10.34±0.54 53.31±6.54观察组 300 23.59±1.43 24.63±1.05 19.41±2.20 16.90±1.43 84.53±10.36 t 80.714 58.964 49.047 74.333 44.137 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.4 统计学方法

本次研究所有数据均纳入SPSS 17.0 软件之中进行建立相关数据库，然后数据分析，其中计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过不同方式进行护理干预之后，观察组患者在依赖、社交、病症、异常行为以及总评分均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

观察组在生活质量量表各项评分中也优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者护理后生活质量各项评分（±s, 分）

表2 对比两组患者护理后生活质量各项评分（±s, 分）

组别 例数 生活能力 躯体功能 心理状态 社会情况对照组 300 12.91±3.11 52.91±6.93 57.70±7.89 50.08±6.51观察组 300 15.98±3.52 60.10±6.51 65.89±8.40 57.57±6.49 t 11.321 13.098 12.309 14.113 P 0.000 0.000 0.000 0.000

观察组患者的护理效果满意度也远优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 对比两组患者护理后效果满意度[n(%)]

3 讨论

精神分裂疾病患病后最为重要的表现表示各项功能的障碍，大量数据显示当精神分裂患者进入恢复期后更加容易出现社会功能障碍，通常是由于漫长的病程之中，患者精神状态始终处于异常表现，在长期脱离社会关系的过程中生活极为单一无趣，因此增加患者社会功能辅助患者早日回归社会是很有必要的。

本次研究特别选择了综合护理干预，这是根据精神分裂症疾病特点在常规护理之中的延伸与发展，是目前临床之中较为重要的护理模式之一，在护理过程中更加注重患者的感受，尊重其人格以及生活质量，尽可能满足患者的内心需求，本次综合护理干预主要从心理护理、健康宣讲护理、基本机能护理以及安全护理等4 个方面进行的，涉及到了患者日常治疗、生活以及预后等多个方面，从身心共同进行护理干预，增加患者的适应能力，通过本次研究使用综合护理干预的观察组患者在MRSS 量表以及SF-36 评分均优于对照组患者，并且本组患者还具有更好的满意度[3]。

综上所述，使用综合护理干预在恢复期精神分裂症护理中的应用效果较为科学有效，能够改善患者临床表现，保障生活质量，增加患者以及家属的满意度，值得广泛应用于临床之中。