评价临床药事管理工作中合理用药质询的应用价值

毕玉莹

（吉林省长白山保护开发区中心医院，吉林 安图）

0 引言

随着我国社会不断发展，人们对医疗水平以及药物处方合理性的要求不断提高，以此使我国医院药事管理的发展提上日程。药事管理是指依照国家宪法要求通过施行相关法律法规对药事进行管理的主要手段，随着药事管理的兴起，其在各大医疗机构中随处可见[1-2]。临床药事管理中应用合理用药质询主要针对医院用药、开处方等方面进行微观调控，以此保障患者在接受治疗时的安全性、合理性、及时性等，具有极高的应用价值[3-5]。本文意在研究探讨临床药事管理工作中合理用药质询的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017 年1 月至2019 年1 月于我院接受治疗且具备完整用药处方的患者200 例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组100 例，对比组100 例。研究组患者年龄28～51 岁，平均（43.5±5.6）岁，平均体重（54.8±6.4）kg，男性50 例，女性50 例，患者临床用药处方均具真实性、完整性。对比组患者年龄30～50 岁，平均（44.5±5.4）岁，平均体重（55.2±4.9）kg，男性50 例，女性50 例，患者用药处方均具真实性、完整性。两组患者年龄、体重、性别等一般资料对比均不具统计学意义（P＞0.05），因此，两组患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组

给予研究组患者合理用药质询，具体包括药剂师培训、建立专业药事管理机构、强化处方审核、患者用药优质服务、实施工作总结制度等：（1）药剂师培训：药剂师培训主要通过定期安排药学知识讲座的方式展开，部分医院药剂师存在专业知识薄弱的情况，可通过开班教学的方式对其进行相关知识培训，通过这种方式能有效帮助药剂师提高专业知识掌握度。此外学期末或讲座结束后可定期开展考核，加强对考核不合格的药剂师的培训力度，并再次考核。（2）建立专业药事管理机构：药事管理机构可由医院院长、副院长等担任指导，其主要对医院内部全体药物进行质量监管，在药物、处方出现问题时及时提出相应解决办法，并对药物质询进行宏观调控。（3）强化处方审核：由药学部对临床开出的处方进行

严格审核，对医嘱加强审核力度，确保其具有安全性和科学性。根据不同临床科室的详细情况，严格规范抗菌类药物的使用剂量、方法以及用药禁忌等。此外对医师开出的处方需确保处方的清晰度，保证患者用药准确。成立处方审核组，对医师开出的处方进行审核，以此保证问题及时被发现更正。（4）强化用药优质服务：对患者用药进行综合服务，患者领取到药物后及时为其讲解药物使用方法和剂量，详细讲解药物治疗效果和使用时容易出现的不良反应以及药物相互作用，叮嘱患者用药后注意事项。可采用咨询台的方式为患者开通24 h 用药指导，确保患者用药的安全性和科学性。（5）实施工作总结制度：定期开展工作总结，可采取1 周小结、1 月大会的方式展开工作，在工作总结中对日常工作中出现的问题和可能发生的问题进行讨论总结，并对其提出解决方案。

1.2.2 对比组

给予对比组患者常规药方管理，具体包括详细核对处方药物，使其具有一致性，并对开出药物和处方进行记录统计。

1.3 观察指标

通过对两组患者开展药事管理，统计对比两组患者满意度，以问卷调查的方式展开，满分100 分，以90 分以上为满意，以60～89 分为一般，以59 分以下为不满意。统计对比两组患者用药量异常率、药品配伍禁忌率、诊断与处方不符率，并统计两组患者处方总不合格率，总不合格率=用药量异常率+药品配伍禁忌率+诊断与处方不符率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，用t和（±s）检验和表示计量数据，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比

通过对两组患者开展药事管理，统计对比两组患者满意度。其中研究组患者满意度为满意、一般的比例明显高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者满意度为不满意的比例明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表1。

表1 两组患者满意度对比[n(%)]

2.2 两组患者不合格率对比

通过对两组患者开展药事管理，统计对比两组患者不合格率。其中研究组患者药量异常率、药品配伍禁忌率、诊断与处方不符率均低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者总不合格率明显低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），具体见下表2。

表2 两组患者不合格率对比[n(%)]

3 讨论

随着我国人口的增长，患病率逐年升高，据大量实验研究统计得知，我国临床用药不合理的发生概率呈上升趋势，2019 年临床治疗中超过20%的用药存在不合理的情况，以此不仅影响患者的治疗效率，降低医院的工作效率，还不利于良好医患关系的建立，阻碍了医院的长远发展。药事管理作为医院常设的部门或职位，由于其发展时间较短，在监管药物使用上存在一定的缺陷，同时这也是导致医院用药不合理的重要因素[6]。

合理用药质询是根据患者具体病情为其进行药物选择、处方调整的重要手段，其根据监管处方合理性并对其进行细节调控，有效保障了患者的用药安全，同时对患者用药体验提升有重要意义。据相关研究结果显示，每年发生医疗纠纷事件多数是由于用药处方不合理造成的，因此在药事管理中应用合理用药质询不仅能提高治疗效率，还对促进良好医患关系有重要影响，具有极高的临床应用价值[7-8]。

本文研究结果显示，通过对两组患者用药情况进行统计对比，研究组患者满意度和不合格率均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对患者用药和药事管理中运用合理用药质询，能大幅度提升患者治疗效率，确保患者接受治疗的安全性、科学性、有效性等，在加强医院工作效率的同时，还推动良好医患关系的建立，因此值得推广应用。