输血前不规则抗体筛查的临床价值研究

安海莲

（吉林延边大学附属医院，吉林 延边）

0 引言

不规则抗体在临床上又可将其称为意外抗体，是指在人体血液中除了抗A、B 以外的其他血型的抗体。如在患者输血治疗的过程中，将其他血型系统误输入患者体内，可能造成患者出现严重程度不同的输血反应，包括寒战、发热、新生儿溶血病等严重症状。同时据相关文献显示，不规则抗体时引起患者出现溶血性反应以及新生儿出现溶血病最主要的因素[1]。因此，为降低患者输血治疗时的不良输血反应，在患者进行输血治疗前对患者进行不规则抗体筛查十分重要。本次实验针对输血患者输血前采用不规则抗体筛查，旨在分析输血前不规则抗体筛查的重要性，具体实验内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

截取自2017 年5 月至2020 年5 月于本院治疗的输血患者2500 例，其中男性1300 例，女性1200 例，年龄23～45 岁；所有患者皆经由临床确诊可进行输血治疗；患者皆具有输血指征；患者生命体征呈稳定状态；所有患者结为患有其他心血管疾病等严重疾病；排除患有先天性畸形、凝血功能障碍、肝肾功能异常的患者；患者皆未在此次治疗前一个月内服用过免疫抑制剂等药物。

1.2 方法

所有患者皆采用同样的不规则抗体抗体筛查方式，具体步骤如下：在事先标记好的试管内放入50 μL 的红细胞，随后将患者的血清选取25 μL 放入试管内，将试管放置在温度为37 ℃的温度下进行孵育，时间约15 min 左右，随后将血样本采用1000 r/min 的速度离心，离心时间5 min，离心完成后观察患者血样本的检查结果。

1.3 指标判定

针对患者一般资料等进行观察分析，包括呈现阳性的患者性别、妊娠史、输血史、特异性抗体分为同种特异性抗体以及非特异性抗体。

如患者血样本观察后出现红细胞聚集同时悬浮在试管中，则表示该血样本呈阳性；如患者血样本经观察后显示红细胞沉积在试管底部，则表示该血样本呈现阴性。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 22.0 帮助分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析阳性患者的一般资料

根据本次不规则抗体筛查后的结果，将呈现阳性的患者的性别、妊娠史、输血史进行观察分析，实验结果显示，阳性患者90 例，占总数的3.6%，其中男性37 例，占41.0%，女性53 例，占59.0%；其中曾存在妊娠以及输血史的患者阳性38 例，占42.2%，未存在妊娠史以及输血史的患者52 例，占57.8%，患者上述资料对比存在统计学意义（P＜0.05），详细对比分析数据见表1 所示。

表1 患者一般资料对比分析（n, %）

2.2 对比分析患者特异性抗体

实验结果显示，其中同种特异性抗体患者出现36 例，占40%，非特异性抗体患者出现54 例，占60%，患者之间数据对比存在统计学意义（P＜0.05），详细数据对比见表2所示。

表2 患者特异性抗体数据分析（n, %）

3 讨论

输血治疗是针对失血过多的患者进行急救的一种治疗方式，但在输血治疗的过程中，如输入患者体内的血液产生不规则抗体，则患者可能出现多种输血反应，影响患者治疗效果，严重时可危急患者生命安全[2]。据相关临床统计，在对孕妇的输血过程中，患者所出现的不规则抗体很可能造成新生儿出现溶血病，影响新生儿脏器正常的发育，同时新生儿的智力也会由此造成影响，严重时可导致新生儿出现生命危险[3]。因此，在患者输血前进行不规则抗体的筛查至关重要。不规则抗体筛查方式的应用可以有效防止献血者血液中的不规则抗体给患者造成红细胞损害现象，从而减少患者可能出现的输血反应，同时减少血液浪费现象，可将存在不规则抗体的血液制作成抗体血清，充分利用在稀有血型的检测中，减少血液浪费[4]。同时在对输血治疗的患者进行有效的不规则抗体筛查，可在一定程度上帮助临床选择血液，进而为选择不含有针对某种抗体的响应抗原的血液提供更多的时间，有效减少由于输入含有某抗体相应抗原的血液而引起的溶血性输血反应，保证患者在较为安全的环境下进行输血。另外，在妊娠期妇女输血治疗前进行不规则抗体检查，可尽早发现不规则抗体，可提早在妊娠期间进行新生儿溶血病的预防以及治疗，避免不规则抗体给胎儿以及新生儿所造成的损伤，降低新生儿溶血病的性病程度，从而提高新生儿脏器的发育，提升新生儿的身体素质[5]。

本次实验针对本院进行输血的患者在输血前进行不规则抗体筛查，实验结果显示，2500 例患者中，抗体筛查阳性标本为90 例，其中男性患者的阳性率明显低于女性患者，具有妊娠以及输血史的患者阳性率明显高于未有妊娠以及输血史的患者，并且患者的特异性抗体也与患者检测是否呈现阳性有所关联，上述数据对比表示有统计学意义（P＜0.05）。虽然本次实验结果中呈现阳性患者的病例数并不高，但仍不可因此对不规则抗体的筛查产生轻视心理，由本次实验结果证明，在患者进行输血治疗前，对患者先进行不规则抗体筛查，可有效帮助及早发现患者不规则抗体，有效避免了患者在治疗过程中出现的不良输血反应，最大程度化的保障了患者的生命安全，保证患者在安全的输血环境下进行治疗。

综上所述，在对需要输血治疗的患者输血前进行不规则抗体筛查，可有效提高患者体内不规则抗体的检查准确率，帮助患者在安全的输血情况下进行治疗，具有一定的安全性，保障患者生命安全，值得临床借鉴使用。