探讨复方甘草酸苷用于慢性湿疹治疗的临床价值

王宪粉

（苏州市吴中区尹山湖医院，江苏 苏州）

0 引言

慢性湿疹作为一种慢性炎症性皮肤病，在临床上较为常见。其主要临床表现有皮肤表面干燥肥厚、色素沉着、瘙痒难耐等，且多数病例病程迁延不愈、反复发作，极大影响患者日常的生活水平和工作质量。既往临床治疗慢性湿疹方法多样，其中以糖皮质激素外用法治疗较为常见，但部分患者治疗效果不佳，且糖皮质激素的长期使用会致使患者产生较多不良反应[1]。目前复方甘草酸苷治疗慢性湿疹较为普及，我院近年来将其用于临床治疗，现将治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究的88 例慢性湿疹患者均由2018 年9 月至2019 年9 月本院皮肤性病门诊收治，其中男性40 例、女性48 例，年龄20～62 岁，平均35.6 岁。通过随机数字表法，将88 例患者分为研究组和对照组，每组44 例，同时采用开放对照方法，确保两组年龄、性别和病程差异均无统计学意义（P＞0.05）。此次研究得到医院伦理委员会批准。纳入标准：①患者知情并同意此次研究；②年龄≥18 岁；③患者符合《湿疹中西医诊疗指南》[2]中慢性湿疹的诊断标准。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②对所用药物有过敏史患者；③伴严重精神类疾病患者；④伴严重心肺肝肾功能不全或免疫力低下患者；⑤近2 周内接受过糖皮质激素治疗患者。

1.2 治疗方法

对照组：患者于病患处均匀涂抹1% 吡美莫司乳膏（MEDA Manufacturing, France，国药准字H20170004，规格：1%×15 g×支），轻揉片刻至完全覆盖，2 次/d。在对照组治疗方案基础上，研究组加用75 mg 复方甘草酸苷片（乐普药业股份有限公司，国药准字H20073723，规格：25 mg×30 片）口服，3 次/d。两组疗程均为5 周。

1.3 疗效判定标准

根据患者治疗后的临床症状及复发情况评价治疗效果，将其结果分为三类，分别为显效、有效和无效，同时密切观察治疗过程中有无不良反应发生。显效：患者红斑、丘疹、浸润肥厚、脱屑、苔藓样变等临床症状消失，且无瘙痒感，停药30 d 内未出现复发情况；有效：患者临床症状改善，红斑、丘疹等有所减轻，停药30 d 内未出现复发情况；无效：患者上述临床症状依旧存在且未出现改善趋势，或者有进一步加重倾向。将显效率和有效率之和定为临床治疗总有效率；于治疗3 个月、6 个月后分别对复发情况进行对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 软件对本次研究所得数据进行对比分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗后，研究组患者治疗总有效率（显效率和有效率之和）为90.91%，对照组为72.72%，前者明显高于后者，P＜0.05，两者对比差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗后临床疗效对比[n(%)]

2.2 复发率比较

治疗3 个月、6 个月后，研究组复发率（4.55%、9.09%）均低于对照组治疗后3 个月、6 个月复发率（18.18%、25.00%），P＜0.05，两者差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者治疗后复发情况对比[n(%)]

2.3 不良反应比较

治疗过程中，研究组无不良反应发生，对照组仅出现1例瘢痕患者，占2.27%。两组不良反应进行对比，χ2=1.011，P=0.314＞0.05，无统计学意义。

3 讨论

慢性湿疹作为一种临床常见的慢性炎症性皮肤病，其发病原因错综复杂。目前研究表明，该病的发生多由内因和外因共同作用造成，可能与遗传、内分泌、妊娠、化妆品、微量元素等有关[3]。临床上多数急性、亚急性湿疹患者由于治疗不当、病情反复发作，最终转化为慢性湿疹，也有部分患者初发即为慢性湿疹表现。该病患者病灶一般局限浸润、干燥肥厚，多数患者常觉瘙痒难耐，且病程迁延不愈，反复发作，严重影响患者的正常生活水平和工作质量。既往临床治疗慢性湿疹常用方法为糖皮质激素外用法，但长时间应用可能会出现色素沉着、皮肤萎缩等不良反应，且无法达到理想治疗效果[4]。

近年来，临床针对慢性湿疹患者多采用复方甘草酸苷进行治疗。复方甘草酸苷是临床常用的一种复方制剂，其包含的主要成分为甘氨酸、半酰胺酸、β-甘草甜酸等，可在经口服给药后，对机体磷脂酶A2 活性进行有效抑制，从而控制花生四烯酸初始阶段代谢，降低前列腺素、白三烯等炎性介质的生成量，抑制固醇代谢，调节免疫功能[5-7]。此次研究中，对比未用复方甘草酸苷治疗的对照组总有效率（72.72%），加用复方甘草酸苷治疗后的研究组患者总有效率（90.91%）显著提高（P＜0.05，具有统计学意义）；同时研究组治疗3 个月、6 个月后复发率（依次为4.55%、9.09%）均低于对照组3 个月、6 个月后复发率（依次为18.18%、25.00%）（P＜0.05，具有统计学意义）。该结果证实慢性湿疹临床治疗中，合理应用复方甘草酸苷会有效提高治疗效果。但两者不良反应差异不具统计学意义，原因可能为标本量不够大，具体有待进一步研究。

综上所述，复方甘草酸苷用于确诊慢性湿疹患者的治疗，能显著提高临床疗效，同时有效降低复发率，具有较高的临床推广价值。