小儿腹泻病的临床诊治分析

吴玲

（吉林省通化市辉南县第一人民医院，吉林 通化）

0 引言

小儿腹泻是指腹泻为主要临床症状的一组疾病，除了腹泻之外还可能导致患儿出现呕吐、发热、腹痛等症状[1]。小儿腹泻的临床分类较多，根据病情的严重程度可以将其分为轻型腹泻和重型腹泻。根据患病原因可以将其分为感染性腹泻和非感染性腹泻[2]。还可以根据病程将其分为急性腹泻（病程＜2 周）、迁延性腹泻（2 周至2 个月）和慢性腹泻（病程＞2个月）[3]。本院为加深对小儿腹泻病的认识和提高治疗效果，选择100 例小儿腹泻患者作为研究对象，对这些患者的临床资料进行整理分析，通过分析其致病原因和治疗效果，以此来探讨分析小儿腹泻的致病因素及临床治疗意义，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的100 例小儿腹泻患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2018 年10 月到2019 年6 月，对这些患者临床资料进行整理分析，研究分析小儿腹泻的致病原因。再根据患者的腹泻原因将其分为感染组和非感染组，各50 例。其中对照组男性患儿26 例，女性患儿24 例，年龄在0.5～2 岁，平均（1.10±0.23）岁，患儿每天的腹泻次数在4～8次，平均（5.36±1.25）次；观察组男性患儿27 例，女性患儿23 例，年龄在0.5～2 岁，平均（1.09±0.22）岁，患儿每天的腹泻次数在4～8 次，平均（5.41±1.24）次。两组患者的一般资料如年龄、性别、腹泻次数等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性，可以进行实验。

1.2 方法

研究方法：将我院收治的小儿腹泻患者的临床资料整理出来，分别从感染性腹泻中随机挑选50 例患儿的临床资料和非感染性腹泻中挑选50 例患儿的临床资料。对这些患儿的致病因素进行整理，并对两组患儿的治疗效果进行分析，对比其差异。

治疗方法：在对患儿进行详细的检查后，根据检查结果对患者进行合适的治疗，其中感染组患儿主要的治疗内容为：（1）细菌感染的患儿使用头孢噻肟钠注射剂（生产单位：北京太洋药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20056396；规格：按C16H17N5O7S2计4.0 g），使用方法为静脉滴注，每日2 次，每次0.5 g。（2）病毒感染的患儿使用热毒宁注射剂（生产单位：江苏康缘药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20050217；规格：每支装10 mL），使用方法为静脉滴注，每日1 次，每次10 mg。（3）其他的腹泻情况，根据患者的实际情况选择合适的方式进行治疗，调节水电解质平衡、适当补液、调节胃肠道菌落失衡等。连续治疗4 d，再根据患儿的实际情况对治疗内容进行调整。

1.3 评价方法

致病因素：对患儿的致病因素进行整理分析，并对其进行不同种类的统计整理。

治疗效果：对两组患儿在4 d 后的治疗有效率情况进行调查分析。根据其治疗效果可以将其分为：显效-患儿的大便次数基本恢复正常，临床症状也基本消失；有效-患儿的大便次数明显减少，临床症状减轻；无效- 患儿的临床表现没有明显变化或症状加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将从临床资料中收集到的数据纳入SPSS 22.0 软件进行数据分析，本次实验中的致病因素情况和治疗效果为计数资料，用（%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 小儿腹泻的致病原因分析

通过对本次实验中的100 例小儿腹泻患者临床资料的整理分析，在感染腹泻中，主要为细菌感染和病毒感染，混合感染和真菌感染较少；在非感染腹泻中，主要为食饵性腹泻和症状性腹泻，过敏性腹泻较少，具体数据见下表1。

表1 小儿腹泻的致病原因分析[n(%)]

2.2 两组患者的临床治疗效果比较

通过对两组患儿临床治疗效果的调查分析，其结果为两组患儿的治疗有效率都较高，且没有明显的差别（P＞0.05），不具有统计学意义，具体数据见下表2。

3 讨论

造成小儿腹泻的原因有很多，常见的有感染所致，感染的原因主要有病毒（人类轮状病毒等肠道病毒）、细菌（大肠杆菌、耶氏菌、鼠伤寒沙门氏菌等）、真菌等[4]。其他的非过敏性因素也可能导致小儿腹泻，如饮食因素、气候因素、过敏等[5]。小儿腹泻会给患儿带来极大的伤害，不仅会给患儿带来痛苦，还会影响患儿的正常生长发育，所以当发现小儿有腹泻的症状要及时前往就医[6]。

对于小儿腹泻的治疗原则是调整饮食、维持营养均衡、纠正水电解质紊乱。对于发生了感染的患儿要控制感染，对症治疗，预防并发症的发生[7]。药物要合理使用，避免抗生素的滥用。在本次实验中，小儿腹泻基本可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻，在感染性腹泻中最主要的为病毒感染，占据了50.00%，其次为细菌感染，占据了42.00%，而真菌感染和混合感染较少。在非感染性腹泻中，主要为食饵性腹泻和症状性腹泻，其占比分别为52.00%和42.00%，过敏性腹泻较少。这些腹泻的治疗内容都不相同，所以在对小儿进行治疗时，需要对其进行详细的诊断，根据其实际病情进行治疗才能够取得更好的治疗效果。

头孢噻肟钠主要是用于治疗细菌感染疾病的药物，为第三代半合成头孢菌素，对革兰阴性菌有强大的杀菌作用。热毒宁是一种治疗病毒感染的药物，具有避免发热和解热的作用，能够抑制病毒对人体的感染，对病毒性腹泻具有较好的治疗效果[8]。本次实验的结果显示，两组患儿在经过详细的治疗后，其治疗有效率都较高，感染组和非感染者分别达到了100.00%和98.00%，两组的治疗效果没有明显差别（P＞0.05），不具有统计学意义。所以只要在临床治疗中对患者进行准确的诊断，并根据其实际病情安排合适的治疗方法，能够对小儿腹泻病起到很好的治疗效果，降低疾病对于患儿的伤害。

综上所述，小儿腹泻病的病因较为复杂，主要可以分为感染性和非感染性，两种情况的患者在经过有效的治疗后都能够取得很好的治疗效果。