妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的影响分析

董慧

（江苏省宿迁市妇产医院，江苏 宿迁）

0 引言

在女性妊娠时段出现糖尿病疾病即是妊娠期糖尿病是属于较为特殊的糖尿疾病，据有关报道显示，妊娠期糖尿病疾病的发病人数呈现逐年上升的表现。此类疾病是较为严重的疾病，会直接诱发多种严重并发症，影响母婴结局，因此针对疾病进行了解观察其最佳干预治疗时机，以此保障母婴安全是很有必要的[1-2]。本次研究选取我院近60 例孕妇进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准后，选取2017 年1 月至2018 年1 月于我院产科进行检查的60 例妊娠期糖尿病孕妇作为本次研究的主要对象，采用完全随机、双盲的方式进行分组，每组各30 例孕妇，其中观察组孕妇在孕周达32 周前进行治疗，而对照组孕妇则在孕周超过32 周后进行治疗，对照组孕妇年龄24～34 周岁，平均（27.06±2.16）周岁；观察组孕妇年龄23～35 周岁，平均（27.11±2.24）周岁，P＞0.05，两组孕妇一般资料比较有可比性。本次研究入选孕妇均为单胎妊娠，空腹血糖≥5.6 mmol/L，并且所有孕妇以及家属应当知晓并签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者进行疾病确诊后均应当进行干预治疗，观察组孕妇在孕周达32 周前进行治疗，而对照组孕妇则在孕周超过32 周后进行治疗，根据患者不同表现以及病症严重程度进行治疗方式的确定：（1）饮食：护理人员应当根据不同患者定制个性化饮食方案，并且还应当注重孕期营养供给、个人爱好以及热量的严格控制摄入，平均每日的摄入热量应当控制在8000 kJ，可选用少食多餐的方式，注意维生素以及微量元素的摄入，多选用新鲜的水果蔬菜；（2）运动：孕妇在孕期进行适量的有氧运动是对母婴极佳的辅助治疗方式，根据患者耐受性每日进行有效的有氧运动，增加胰岛素受体的敏感性，增加母体抵抗力以及新陈代谢能力，并且运动力度应当由少到多循序渐进的进行，可选用：散步、游泳以及广播操等；（3）胰岛素：如若孕妇通过以上饮食联合运动的方式都难以抑止血糖水平，则应当增加使用胰岛素进行治疗，通常是在进食后进行静脉注射。

1.3 效果判定

护理人员应当定时进行空腹血糖测量以及餐后2 h 测量，并且在孕期以及围产期详细观察母婴所有表现，如若出现不良反应或者并发症应当立即进行干预并记录。

1.4 统计学方法

选用SPSS 24.0 软件进行计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇出现不良反应的总发生率明显少于对照组孕妇，差异具有统计学意义，（P＜0.05），具体参数详见表1。

表1 对比两组孕妇并发症出现情况[n(%)]

观察组胎儿出现并发症的出现情况也少于对照组胎儿，差异具有统计学意义，（P＜0.05），具体参数详见表2。

表2 对比两组胎儿并发症出现情况[n(%)]

观察组中无出现死胎引产的孕妇，正常分娩以及阴道助产例数明显高于对照组孕妇，差异具有统计学意义，具体参数详见表3。

表3 对比两组孕妇终止妊娠方式[n(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病是较为特殊的一种糖尿病疾病，随着近年饮食结构的改变，此类疾病发病呈现较为明显上升表现。母体在妊娠后通常会出现耐糖量降低的表现，在妊娠结束后会逐渐恢复正常，但是此过程之中对于母体以及胎儿的影响极大，可诱发多种严重并发症[3-4]。

通常孕妇在24 孕周之后，胎儿需要从母体获取更多的葡萄糖，胎盘会逐渐开始分泌抵抗胰岛素激素的成分，特别是进入32 周后会达到一个高峰，但是此时再进行治疗干预的效果不深如意。通常在24 孕周进行血糖监测是最为有效的，由于很多孕妇在妊娠中晚期之后才会发现病症，此时对于母婴已然造成较为严重的影响，并非治疗最佳时间，在32周后进行治疗能够尽可能的保障最终结局[5-6]。本次研究为所有孕妇进行了饮食、运动以及药物的三方面干预，孕期是一个较为特殊的时段，用药必须较为谨慎注重，因此多是使用饮食和运动进行调整，若非必要通常不会选择使用药物。饮食控制是所有糖尿病患者需要注意的重要事项，根据个人特性，采用科学有效的方式进行合理饮食安排，必须严格掌控热量以及脂肪的摄入，加之应用运动锻炼，以此促进患者身体中各项机制的功能[7-8]。通过本次研究可能观察到在32周前进行妊娠期糖尿病的干预效果更加科学有效。

综上所述，孕妇在妊娠后应当定时进行血糖检查，尽早进行妊娠期糖尿病的诊治能够减少各类不良反应的出现情况，保障母体和胎儿的安全，保障母婴预后表现，值得在临床之中大力推广并应用。