观察小切口劈核法白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的临床疗效

2021-01-08蒙光宇

世界最新医学信息文摘 2020年91期

蒙光宇

（云南省文山州砚山县人民医院，云南砚山）

0 引言

老年性白内障是我国首个致盲性眼疾，好发于中老年人群，对患者的健康带来了较大的影响[1]。小切口劈核法是一种微创手术，具有费用较低、操作简单、术后散光小、恢复快等优势[2]。为观察小切口劈核法Cataract Surgery 治疗Nuclear Cataract 的临床疗效，将我院收治的Nuclear Cataract老年患者进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的146 例Nuclear Cataract 老年患者参与实验，随机把患者分为对照组和研究组，两组患者各73 例，其中对照组患者男38 例，女35例；年龄62～84 岁，平均（73.37±5.88）岁；观察组患者男37例，女36 例；年龄62～84 岁，平均（73.34±5.86）岁；对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

确诊为老年性硬核性白内障患者；签署知情同意书；沟通无障碍；临床检查资料齐全。

1.3 排除标准

晶状体脱位或半脱位；严重肝肾功能不全；其他手术禁忌证；严重眼底疾病；眼部感染性疾病；凝血功能障碍；中途选择退出者。

1.4 方法

对所有患者进行麻醉，切开球结膜，并在角膜缘后做一切口进入前房；对照组患者采取超声乳化治疗，利用超声乳化仪碎核，清除晶体核及皮质，置入人工晶状体[3]。研究组患者采取小切口劈核法治疗，拨动并旋转晶状体核，等其进入前房后注入粘弹剂，以劈核器固定晶状体核，以注水圈匙托出核，吸出残余皮质，置入人工晶状体[4]。两组患者均实施抗感染处理。

1.5 观察指标

分析两组患者的并发症发生率，如眼角膜水肿、虹膜损伤、前房反应、后囊膜破裂等。观察两组患者的视力情况。比较两组患者的满意度。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0 统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症

研究组患者出现眼角膜水肿、虹膜损伤、前房反应、后囊膜破裂等并发症情况比对照组患者轻，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 并发症[n(%)]

2.2 观察两组患者的视力情况

治疗前，两组患者的视力情况无明显差异（P＞0.05），有统计学意义；治疗后两组患者明显改善，且研究组患者的视力情况更好，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 观察两组患者的视力情况（±s）

组别例数视力情况t P术前术后30 d研究组 73 0.41±0.06 0.85±0.22 16.486 0.000对照组 73 0.40±0.05 0.74±0.25 11.394 0.000 t 1.094 2.822 P 0.276 0.005

2.3 比较两组患者的满意度

研究组患者对治疗的满意度（95.89%）高于对照组患者的满意度（86.30%），两组患者间差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

3 讨论

白内障是由于遗传、代谢异常等因素，导致晶状体代谢异常，使晶状体混浊而形成的一种眼科疾病，多见于40 岁以上人群，致盲性强[5]。近年来，白内障引起的视力损伤将越来越多，手术治疗是其最有效的治疗方案[6]。

目前，白内障主要的治疗手术是Cataract Surgery，其中使用方法为超声乳化，其在患者眼角膜处做一切口，使晶状体乳化后吸出，同时置入人工晶体，术后视力恢复较好[7]。但由于Nuclear Cataract 患者的晶状体硬度强、悬韧带脆等治疗复杂，超声乳化易导致其角膜内皮等部位受损，诱发并发症[8]。小切口劈核法是一种微创手术，对眼组织的伤害较小，可减少并发症发生，术后能快速恢复，有助于提升术后视力[9]。

本研究显示，应用小切口劈核法的患者出现眼角膜水肿、虹膜损伤、前房反应、后囊膜破裂等并发症情况比应用超声乳化的患者轻。治疗前，两组患者的视力情况无明显差异（P＞0.05），有统计学意义；治疗后两组患者明显改善，且应用小切口劈核法患者的视力情况更好。应用小切口劈核法患者对治疗的满意度（95.89%）高于应用超声乳化患者的满意度（86.30%）。