延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的护理效果分析

赵曼曼

（和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

冠心病即冠状动脉硬化性心脏病，是老年人群当中较为常见的一类心血管疾病，主要因心脏冠状动脉发生堵塞、痉挛或狭窄而致[1]。该病症对患者的身体健康及生活质量方面有着严重的影响，甚至会威胁到患者的生命健康。对于冠心病患者而言，采取有效的护理干预以及出院后的家庭护理对于降低心绞痛等心脏不良事件有着积极的意义。本文为了深入探究延续性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的护理效果，选取在我院收治的60例老年冠心病不稳定型心绞痛患者作为主要研究对象，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本从本院2019年6月～2020年10月老年冠心病不稳定型心绞痛患者60例，按照随机化原则分成两组，各30例。对照组性别：男17例，女13例；年龄58～76岁，平均（62.9±5.1）岁。观察组中的男18例，女12例；年龄57～75岁，平均（63.1±5.4）岁。此次研究已经本院伦理委员会获批，纳入患者及其家属均对本次研究知情。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知，其组间不具备明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行下一步分析研究。

1.2 方法

对照组施予常规护理措施：主要内容有健康知识的宣教、病房环境的营造、输液管理、告知注意事项以及生命体征的监测等。

观察组患者采取延续性的护理干预：（1）出院后的指导：在患者出院时告知患者出院后的相关注意事项，叮嘱患者出院后养成规律生活的习惯，记录患者联系方式，对患者进行出院指导，记录患者治疗情况以及身体状况，叮嘱患者定期回院复查，以便在出院以后开展跟踪随访工作。（2）跟踪随访及心理护理干预：定期对患者进行电话跟踪随访，可通过视频、打电话、上门拜访等方式对患者出院后的心理状况和用药情况进行了解，询问患者出院后是否发生过心绞痛症状，是否遵医嘱按时服药。加强与患者的沟通交流，在沟通过程中注意对患者的心理状态和情绪进行观察，为避免心绞痛的发生，需叮嘱患者尽量避免烦躁、焦虑、激动等不良心理情绪，叮嘱患者日常可以采取阅读和听音乐等方式来对不良情绪加以排解，针对存在抑郁、自卑的患者，叮嘱其家属多与患者进行沟通交流[2]。（3）运动指导：指导和叮嘱患者定期开展运动锻炼，可以选择如散步、有氧运动、太极拳等锻炼方式，避免重体力或剧烈运动。（4）饮食指导：由于老年冠心病患者代谢及肠胃功能有所减退，就需要加强对患者日常饮食方面的护理干预，叮嘱患者低盐、低脂和低糖，营养搭配均衡，尽量选择清淡饮食，切忌暴饮暴食，日常为防止便秘，可以多饮温水、多吃蔬菜水果。（5）其他方面：叮嘱患者养成良好的作息，早睡早起，避免熬夜。每次随访过后需对患者生活状态和身体状况进行记录，针对随访过程中发现的不良习惯和错误之处，需及时给予纠正和指导。

1.3 评价标准

观察两组患者不同护理干预下的效果[3]：若患者临床症状无变化甚至恶化，则为无效；若患者临床症状有所改善，心绞痛发错次数明显减少，则为有效；若患者临床症状大部分得以改善，且心绞痛症状完全消失，则为显效。对比两组患者的护理总有效率（显效例数+有效例数/总例数*100%）。

1.4 统计学方法

将本次试验所产生的数据均通过SPSS 19.0软件进行分析比较，将需进行分析比较的数据以（±s）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2 结 果

2组的护理效果经对比可知，观察组的总有效率明显高于对照组，详见表1，组间指标比较具备统计学价值，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者的有效总满意率[n（%）]

3 讨 论

在临床中，冠心病不稳定型心绞痛是一种十分普遍的心血管性疾病，其是因为冠状动脉各个不稳定性粥样斑块表层中的纤维帽发生破溃，促进血小板与促凝血因子得到激活，进而出现冠脉内血栓[4]。不稳定型心绞痛的病情较为严重，心绞痛的持续时间与发生频率较长，且在患者静息状态下也会出现静息痛与夜间痛，且极容易进展为心肌梗死。所以，针对冠心病不稳定性心绞痛患者需及时采取有效的护理干预。

延续性护理干预是当前运用比较广泛的一种护理方式，多指患者出院以后的家庭护理或院外护理，但不仅仅局限于出院后的护理，也可以是任何健康护理场所等，其主要包括出院计划、患者出院后的随访和指导、出院后的健康指导以及出院后一系列连贯性的护理干预等[5]，该护理方式对患者出院以后的病情康复、生理健康等方面有着积极的促进作用。将该方法应用于冠心病不稳定性心绞痛患者中尤为必要，能够帮助患者排解不良心理情绪，降低因情绪波动引起的心绞痛、心梗、猝死等危险事件，对患者运动和饮食方面加以正确的指导，以保证患者的身心健康[6]。

由此可知，将延续性护理扩展在冠心病不稳定性心绞痛患者的护理工作中的临床效果显著，该方法值得推广使用。