浅谈如何加强小儿外科护理安全管理

禹晓昱

（惠州市第二妇幼保健院，广东 惠州 516000）

0 引言

小儿外科通常收治对象大多数都是在心理、语言、行为发育不够成熟的患者中，这些患儿的主要特点都是病情变化比较快、语言表达比较困难、症状体征不典型。因此，在护理操作方面难度比较大，技术要求严格，容易发生意外[1]。与此同时，由于大部分的患儿家属对于疾病知识没有足够的了解，也会对医院护理服务提出过多的高要求，这对于小儿外科护理而言是一件具有挑战的事情。目前，小儿外科需要有适合儿童特性的配套环境设备，以及相关的护理安全管理制度。此外，还需要护理人员需要具备医学法律知识，高水平的专业技术以及护理水平，才能更好的服务患儿以及确保护理质量[2]。

1 制定小儿外科病房护理安全管理制度

1.1 打造优良的住院环境。医院可以根据儿童的特点从而营造出一个适合儿童治愈病情的住院环境，从而降低患儿的恐惧。可以在病房、走廊都粘贴一些卡通画，在病房可以放置花束。这样就能有效的拉近病房和幼儿园、家庭之间的差距，使得患儿能够较快的去适应病房的环境，感受到想家一般的温暖和亲切。

1.2 规范病房物品的摆放。对于病房里的医疗仪器、电气设备等物品，相关的护理人员要做好安全管理措施，当然病房的其他设备也是如此。有效的规范病房物品的摆放能够大大的降低不良事件的发生率。例如病床的安置，病床要有着适宜的护栏，避免出现患儿坠床的情况。病房、走廊地面都要保持干燥，避免有水渍，不必要的物品不能放在走廊病房内，如一些医药推车，避免患儿滑倒以及撞到。

1.3 增强看护工作。由于有一些患儿年龄较小，这使得其在语言表达方和自身保护能力方面相对较差，因此就需要责任护理人员需要想患儿家属表明情况，让他们可以加强看护。例如患儿衣物方面，避免裤子过长导致摔倒。护理人员要与患儿家属做好沟通，了解医院护理安全管理的重要性，让他们配合患儿治疗和护理，这样就能降低了护理安全事件的发生率。

2 重视心理护理

2.1 患儿通常年龄较小，大部分的患儿性格也会活泼好动，情绪情感表露直接。所以，责任护理人员在接触到患儿的时候需要先详细介绍病房环境，还有同病房的患儿姓名，然后可以先于患儿建立良好的关系，跟他们一起聊天、讲故事、玩游戏等，这样可以消除患儿的恐惧，也能观察患儿的心理和行为。护理人员通过观察患儿的特征，从而采取具有针对性的启发诱导，逐渐消除患儿对医务人员的抗拒和恐惧心理。

2.2 护理人员不仅要对患儿做好心理护理工作，患儿家属也需要。由于患儿还处在患病的一个阶段，这会使得大多数家属还处于担心、焦虑的状态。为此，护理人员可以对家属讲解疾病相关的知识，治疗的重要性，以及同种疾病成功案例，从而稳定家属情绪[3]，使其有效的去配合医院治疗工作的开展。

2.3 护理人员自身也需要调整好自己的态度，需要用专业的知识与技术帮助患儿，用高度的责任心和耐心投入到照顾病人中。对于不同的患儿和家属都需要充满耐心、细心、爱心，需要做到换位思考。对于患儿和患儿家属合理的需求，要满足病做好沟通，才能获得患儿和家属的信任。

3 增强护理安全管理措施

3.1 护士需要提高护理安全意识。护士自身的专业技能需要不断与时俱进，也要掌握好各种护理技术，对于儿外科疾病特点以及安全隐患要充分掌握。每日都需要观察患儿的病情变化，要及时采取安全防范措施。当对疾病进行护理的过程中，若发生并发症要迅速采取防范措施，同时对于潜在的护理危险要提前做好预见性管理。

3.2 做好感染控制，避免出现院内交叉感染。根据手部卫生规范需要严格执行，对于手部消毒工作要正确对待，要勤洗手和消毒。在进行任何护理操作的时候需要遵守无菌操作规范以及消毒隔离规定，要保证在护理操作中的安全。对于一次性卫材和各种无菌物品、医疗废物等物品都需要严格根据医院管理规定进行处理。

3.3 重视细节服务。护理人员要重视细节服务，由于儿童的器官还没有完全发育成熟，特别是在心理发育方面不能够很好的配合。因此，护理人员更加需要有耐心和细心的对待各项核心制度，对于各种检查单、化验单等要认真细心的一一核对，并做好记录工作。对于各种护理记录都要及时处理和认真填写好各种巡房表哥。护理人员要严格遵守护理安全制度，从而才可以减少护理安全问题的产生，也能有效控制纠纷。

3.4 改变服务理念。护理人员需要从被动服务转变成主动服务，要让患者对护理感到满意，让患儿家属的满意率也要提升。护理人员在进行基础疾病护理的时候，也要照顾好患儿和患儿家属的心理护理，才可以建立良好的护患关系，有着有效的沟通。护理人员要对患儿和患儿家属进行正确的健康指导和出院指导。除此之外，还需要提前对于潜在的问题做好相应的预见性的工作，提前做好准备，防患于未然。

3.5 做好患儿的安全管理。护理人员对于患儿的信息，需要先从入院开始，了解患儿的姓名年龄病史，在手术前还要对手术部位进行确认和标识，每一个环节都需要做到细致和认真对待。护理人员在填写对接单和腕带各项信息的时候，需要包括：姓名、床号、病区、诊断、病理好、血型、手术部位。同时与手术室护士进行对接的时候，需要详细清楚的交代，保障手术可以顺利进行。

4 护理质量安全管理制度进行完善

4.1 课时可建立护理安全小组，并且需要准备护理工作问题记录本，要对课时存在的问题进行分析和总结，让每一位护理人员都要注意和重视，避免类似的问题再次发生。护理安全小组的负责人需要定期检查护理安全实施情况，及时发现问题和解决护理安全问题，保障护理可以安全顺利的进行[4]。

4.2 护士长对护士要进行定期的培训工作，护理人员的综合素质和职业道德规范都要提高。对于专业知识和技能操作都要提高，相关的医疗法律知识和纠纷条例要学习，从而才可以提升护理安全意识，以及学习处理好护患关系，减少矛盾的产生。除了定期的去对护理人员进行知识培训外，护理人员本身也要强化自身的素质水平和专业能力，例如：护理人员在平日可以通过了解一些典型的医疗纠纷和事故案例，要进行分析原因，从而吸取教训，避免自身发生此类事情，最终提升护理安全意识。

5 护士长抓好重点环节管理工作

5.1 新老护士搭配，合理排班。护士长可以使用激励机制，不断的调动护士的工作主动性，让护士可以提高责任感，要让全体护理人员都为共同的目标努力。在排班的时候需要做到弹性排版，对于每日的工作以及突发情况能够做到灵活处理，要尽可能的规避因人力不足导致工作无法顺利进行，因此出现护理问题或被投诉。

5.2 为患儿提供全方位的护理服务。护理人员在面对各种复杂的护理工作以及新工作的时候需要提前做好监管工作，如展开大型手术之前要做好围手术期的工作。确保基础护理工作要提前部署好，确保各项管理工作能够顺利开展，以及患儿的各种管路的畅通，才能够避免出现护理并发症。在对危重的患儿进行抢救的时候，护士长需要亲自到现场，组织护士抢救，并且配合好医生的工作，做好调配工作。在进行抢救工作时，口头医嘱需要重复强调一遍再进行操作，等抢救结束之后，需要对其进行补充记录，避免日收发生纠纷问题。

5.3 正确合理的看待患儿家属的投诉问题。当患儿家属进行投诉的时候，护理人员需要耐心倾听投诉原因，要懂得换位思考，尽可能将负面影响降低。护理人员需要心平气和的对待投诉事件，做好家属的思想工作，跟家属耐心的沟通。对于家属提出的投诉要分析原因，妥善处理。根据自身的护理工作流程、制度、职责以及护理质量标准进行分析，从而找到问题所在，及时进行反馈并给出解决措施[5]。

5.4 做好用药指导，完善管理制度。在患儿服用药物的过程之中，护理人员要灵活的、有针对性的去对患儿做好相关的用药指导。此外，护理人员还要重视患儿在住院期间可能会存在的安全隐患问题等，做好应急措施和方案，避免不良事件的发生。这也使得相关的护理人员在对患儿外科护理安全管理的过程之中，要对相关的管理制度进行改进和完善。只有拥有一个完善的管理制度才能使得护理人员在加强患儿外科管理的时候，有章法可循，确保患儿的护理安全质量。

6 结论

综上所述，小儿外科的患者存在的护理安全因素较多，因此需要尽快对其进行改进以及完善管理措施。与此同时，在进行患儿护理安全管理过程中，各项的规章制度需要不断进行完善，并且让护理人员可以认真的执行。在日常护理中，护理人员需要做到有据可查，才可以确保护理质量和安全，从而减少医疗事故和纠纷的发生。