西安市某高校大学生新冠肺炎疫苗接种情况及影响因素分析

宋威 胡妮 王博韬 朱欣欣

摘 要：目的：调查西安市某高校学生新型冠状肺炎疫苗（简称新冠疫苗）的接种情况及影响因素。方法：采用滚雪球抽样及方便抽样抽取共1026名大学生，采用自编“大学生新冠疫苗接种情况调查表”，通过问卷星进行线上调查。结果：大学生新冠肺炎基本知识合格率为84.99%（872人）。69.69%（715人）学生已接种新冠疫苗，30.31%（311人）未接种新冠疫苗。已接种新冠疫苗学生与未接种学生进行对比，发现研究生疫苗的接种率低于本科生（χ2=11.11， P=0.00），而疫苗接种率在不同性别（χ2=1.15，P=0.30）、专业（χ2=3.20， P=0.07）、新冠知识得分高低（χ2=1.02， P=0.34）、疫情严重程度的感知（χ2=3.78， P=0.29）、疫情的关注情况（χ2=3.99， P=0.14）以及疫情对于个人生活、学习影响的严重程度等方面（χ2=6.21， P=0.10）均无差异。结论：大学生对新冠肺炎基本知识较熟悉。疫苗接种率高于普通人群，但仍有提升空间，应加强社会、学校、家庭的合作，并为学生接种疫苗提供更便利的措施。

关键词：大学生;新型冠状病毒肺炎;疫苗;影响因素

Analysis of novel coronavirus pneumonia vaccination and its influencing factors among college students in Xi'an

SONG Wei et al

School of artificial intelligence， Xidian University， Xi’an， Shaanxi，

710000， China

Abstract Objective： To investigate the vaccination status and influencing factors of new coronal pneumonia （COVID-19） vaccine among college students in Xi'an. Methods： A total of 1026 college students were selected by snowball sampling and convenience sampling， and self-designed questionnaire on vaccination of COVID-19 was used to conduct online survey. Results： 84.99% （872） of the college students have a good understanding of the knowledge of COVID-19. 69.69% （715） college students have been vaccinated with the COVID-19 vaccine，and 30.31% （311） have not received. Comparing the students who have already received the COVID-19 vaccine with those without vaccination， it is found that the vaccination rate of postgraduates is lower than that of undergraduates （χ2= 11.11， P=0.00）.Therefore， there were no difference between different gender （χ2=1.15， P =0.30）， major （χ2= 3.20， P= 0.07）， well know the knowledge of COVID-19 or not （χ2=1.02， P=0.34）， cognition of the severity of the COVID-19 epidemic （ χ2=3.78， P=0.29）， show solicitude for COVID-19 or not （χ2=3.99， P=0.14） and the different influence of COVID-19 on life and learning （χ2=6.21， P=0.10）. Conclusion： College students novel coronavirus pneumonia is more familiar with basic knowledge. The vaccination rate is higher than that of the general population， but there is still room for improvement. Cooperation among society， school and family should be strengthened and more convenient measures should be provided for students to vaccinate.

Key words： college students; New Coronavirus; pneumonia; Vaccines; influence factor

2019年新型冠狀肺炎（COVID-19，简称新冠肺炎）疫情暴发，并于短时间内席卷全球。2020年1月30日，世界卫生组织（WHO）宣布新冠肺炎疫情为国际关注的突发公共卫生事件[1]。据 WHO 2021年5月24报告，全球新冠肺炎累积确诊病例超过16686万[2]。新冠肺炎传播速度快，防控难度大，影响范围广，是近100年来对人类生命安全和社会经济发展危害最严重的新发传染病[3]。目前，新冠肺炎尚无特效治疗方案，国际社会投入可大量人力及物力进行疫苗的研发及接种。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施。疫苗的意义在于疫苗产生的群体保护效应，即当疫苗接种率达到一定水平的时候，疫苗接种将会直接保护接种人群和间接保护未接种人群，扩大疫苗接种率达到足够的群体保护是预防甚至是根除某些传染性疾病的基本策略[4]。要达到群体免疫水平，需要达到特定的自然感染率或者疫苗接种率。根据新冠肺炎传播的特点，若要达到群体免疫，需要人群中至少47%-85%的人群自然感染或者接种疫苗才能产生[3]，加之疫苗防护力不能达到100%，故该比率应该更高。截至2021年5月23日，我国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团累计报告接种新冠肺炎疫苗（简称新冠疫苗） 51085.8万剂次[5]，而我国近期公布的第7次人口普查全国总人口为144349.7378万[6]，按上述数据计算，我国现在疫苗接种率约为36%，尚不能满足群体免疫最低条件。

高校内空间局限，人口密度大且人员流动性强，加之新冠肺炎病毒传染性强，传播过程隐匿、复杂，故高校大学生属于新冠肺炎疫情防控重点人群。大学生接种新冠疫苗对于我国疫情防控具有重要作用。本文旨在通过调查西安市某高校大学生新冠肺炎基本知识了解情况，对新冠疫情认知情况及新冠疫苗接种情况及影响因素的分析，对高校加强疫情防控提出有针对性建议。

一、方法与对象

1.1对象

2021年5月20日-2021年5月21日，采用滚雪球抽样法和方便抽样法调查本校在校学生。本研究采用问卷星进行线上匿名调查 ，调查前向调查对象说明本次调查目的并获得其同意，自愿进行问卷填写。共回收问卷1026份，经审核所有问卷均按要求填写，合格率100%。其中男性 707 人，占 68.91%，女性319 人，占31.09%;年龄中位数为20 （19， 23）岁;本科生736人，占 71.73%，研究生290人，占28.27%，文科学生124 人，占12.09%，理工科学生 902人，占87.91%。

1.2问卷调查

在查阅相关文献及教材[7-9]的基础上，参照我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》[10]，结合本校具体情况设计调查“大学生新型冠状病毒肺炎疫苗接种情况调查表”并进行预调查修订。本问卷为自填式问卷，共计20道题目，问卷包括四部分内容，每一部分包含5个条目，包括调查对象基本资料（年龄、性别、年级、专业及生源地等条目）;新型冠状肺炎基本知識考查（包括新冠肺炎主要表现，传播途径、预防措施、隔离观察时间及治疗方法等5个条目，每个条目赋值为1分，总分为5分，分数越高说明对新冠肺炎基本知识掌握越好，大于3分者为合格，0-3分为不合格）;对于新冠疫情的认知（是否关注新冠肺炎疫情，疫情的严重程度、疫情是否可防可控、疫情防控策略如何调整及疫情对个人生活学习产生的影响）及新冠疫苗相关调查（何种途径获取疫苗相关知识，认为疫苗能否预防新冠肺炎，接种新冠疫苗后是否会放松个人防护，其中第19题为你是否接种了新冠疫苗，选项分为“是”与“否”，如果选择“是”，则第20题为选择接种疫苗的原因，如果选择“否”，则第20题为不接种疫苗的原因）。

1.3统计学分析

将数据从问卷星中导出并建立Excel数据库，采用SPSS 23.0软件进行数据统计。非正态分布计量资料以中位数（四分位数间距）[M（P 25 ， P 75）] 表示。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

2.1大学生对新冠肺炎基本知识的知晓情况

结果显示，新冠肺炎基本知识得分合格率为84.99%（5分451人， 4分421人， 3分级以下人数为154人）。其中对于“新冠肺炎最主要的表现”和“新冠肺炎的预防途径”知晓率最高，均为97.76%（1003人）。其次为“新冠肺炎隔离观察时间为14天”，知晓率为88.79%（911人）、“新冠肺炎传播途径”知晓率为72.71%（746人），得分率最低的为“新冠肺炎目前的治疗方法”，正确率为69.10%（709人）。大学生对于新冠肺炎基本知识知晓情况在性别（χ2=3.65，P=0.06）、年级（χ2=3.42，P=0.07）、专业（χ2=2.09，P=0.18）等方面差异无统计学意义。详见表1.

2.2大学生对新冠疫情及疫苗的认知情况

77.19%（792人）的学生表示关注国内及国际疫情情况，19.79%（203人）表示仅关注国内疫情，3.02%（31人）表示不关注疫情，与理工科专业相比，文科学生更多关注国内及国际疫情（χ2=6.65，P=0.04），而不同性别（χ2=2.74，P=0.25）及不同年级（χ2=1.89，P=0.39）对疫情关注情况无差别。对于新冠肺炎疫情严重程度的认知方面，不同性别的学生对新冠肺炎疫情严重程度的认知不同（χ2=17.99， P=0.00），而不同年级（χ2=3.15， P=0.37）及专业（χ2=0.22， P=0.97）的学生对新冠疫情严重程度认知无差别。此外，不同性别、年级及专业对新冠肺炎疫情是否可防可控认知、对新冠肺炎疫情防控措施的态度及新冠肺炎疫情对个人生活、学习方面影响的严重程度的差别无统计学意义（P值均>0.05）（详见表1）。86.4%（886人）的学生认为新冠疫苗可以降低感染及重症的风险，9.1%（93人）认为疫苗可以100%预防新冠肺炎，4.6%（47人）认为疫苗不能预防或者不确定是否可以预防新冠肺炎;不同性别的大学生认为新冠疫苗防护力不同（χ2=23.62， P=0.00），而不同年级（χ2=3.74， P=0.15）及专业（χ2=1.13， P=0.57）的认知无差异。97.4%（999人）的学生认为即使接种了新冠肺炎疫苗，仍需要加强个人防护，2.6%（27人）认为接种新冠疫苗后不需要加强防护，且在不同性别（χ2=3.43， P=0.09）、年级（χ2=0.03， P=0.83）及专业（χ2=0.19， P=0.56）之间的的认知无差别（详见表1）。

2.3大学生新冠肺炎疫苗接种情况及影响因素分析

结果显示，94.44%（969人）的学生通过网络了解新冠肺炎疫苗相关知识，92.20%（946人）通过学校宣传，77.58%（796人）通过与亲友、同学的交流了解。共有715名学生已接种新冠肺炎疫苗，占调查人数的69.69%，促使其接种疫苗的因素依次为：权威机构证实疫苗安全有效（571人，占接种人数的79.86%）、官方媒体宣传疫苗有效（559人，占78.18%）、医务人员建议（509人，占71.19%）、学校宣传（451人，占63.08%）、疫苗免费接种（300人， 41.96%）、亲朋好友劝说（252人，占35.24%）及其他（14人，占1.96%）;其中87.69%（627人）学生接种疫苗的促进因素为上述因素中的2种及2种以上原因。311名学生未接种新冠疫苗，占调查人数的30.31%，导致其不接种疫苗的主要原因为：身体状态不允许接种疫苗（125人，占未接种疫苗人数的40.19 %）;担心疫苗安全性（75人，占24.12%）;我身体好，只要做好防护，感染新冠肺炎的风险就很小（50人，占16.08%）;国内疫情控制的很好，不需要接种疫苗（48人，占15.43%）;因为时间原因，错过报名及接种时间（42人，占13.50%）;担心疫苗有效性（46人，占14.79% ）;其他（27人， 占8.68%）;担心第二针无法接种（12人， 占3.86）;其中19.29%（60人）未接种的原因为上述2种及以上。

將已经接种新冠肺炎疫苗学生与未接种学生进行对比，发现研究生新冠肺炎疫苗的接种率低于本科生（χ2=11.11， P=0.00），而不同性别（χ2=1.15， P=0.30）、专业（χ2=3.20， P=0.07）、新冠知识基本得分情况（χ2=1.02， P=0.34）、对疫情严重程度的认知情况（χ2=3.78， P=0.29）、疫情的关注情况（χ2=3.99， P=0.14）以及疫情对于个人生活、学习严重程度等方面（χ2=6.21， P=0.10）均无差异。详见表2.

三、讨论

3.1大学生对新冠病毒知识及新冠疫情的认知情况分析

我校大学生新冠肺炎基本知识得分4分及以上者为872人，占调查总人数的84.99%，高于昌敬惠等[11]报道的广东大学生对于新冠肺炎认知的69.47%（2696人）及孙震等[12]报道的武汉中学生新冠肺炎知识的知晓率71.46%（3238人），提示我校大学生对于新冠肺炎基本知识掌握情况良好，且不受性别、年级、专业的影响。

在本次调查中，有77.2%（792人）的学生表示关注国内及国际疫情情况，19.8%（203人）的学生表示仅关注国内疫情，仅有3.0%（31人） 表示不关注疫情，本校学生对于疫情的关注度较高，与既往相关报道相似，王帅等[13]调查结果显示有94.29%的大学生表示关注新冠肺炎疫情进展，仅有5.71%表示对新冠肺炎疫情不关注。与理工科专业相比，文科专业学生更多关注国内及国际疫情（P=0.036），这可能与我校文科专业设置有关，我校属于理工科院校，文科专业主要为外国语、经济与管理、马克思主义和人文等专业，该类专业本身更关注社会的重大事件。此外，关于疫情对于个人生活学习的影响程度方面，超过半数 （52.92%，543人）认为对自己学习生活产生的影响一般、不严重，这与既往文献报道稍有出入，自新冠疫情发生以来，国内外关于大学生网络成瘾、心理适应等研究提出疫情带给大学生多方面刺激[11，14]，指出疫情对于大学生的生活、心理等方面产生了较大影响。分析原因，既往研究报道部分在疫情发生早期完成，而本项调查进行时，我国新冠疫情已得到控制，且本地区无新冠病例等相关。此外，也与我校于疫情后积极恢复教学秩序，及时与家长沟通，共同加强对学生关注及心理疏导等有关。有研究指出，在发生心理应激及创伤时，社会及家庭的支持可以减少心理损伤的程度[15]。

3.2大学生接种新冠疫苗影响因素的分析

对于新冠肺炎疫苗的作用认知方面，86.4%（886人）的学生认为疫苗可以降低感染及重症的风险，9.1%（93人）认为疫苗可以100%预防新冠肺炎，4.6%（47人）认为疫苗不能预防或者不确定是否可以预防新冠肺炎;不同性别的大学生认为新冠肺炎疫苗防护力不同（χ2=23.621，P=0.00），女性对于新冠疫苗作用的认知正确率高于男性，这说明女性疫苗相关的健康素养高于男性，与既往研究一致，黄素芹等[16]指出，女生（73.0%）比男生（42.1%）更具有主动查找健康信息的意识。

本校学生获取疫苗相关知识的途径主要为网络（969人，94.4%）、学校宣传（946人，92.2%），与亲友、同学的交流了解（796人，77.6%）;其中有89.67%（920人）通过2条及以上的途径获取疫苗知识。这与既往报道[11，13，16，17]相一致，互联网途径为大学生获取新冠疫情及健康信息的最主要途径。需要特别指出，通过学校宣传获取疫苗知识的学生占了较大的比例，提示高校参与对于大学生获取健康知识，提升健康素养的重要性。

在本次调查中，共有715名同学接种新冠肺炎疫苗，占总人数的69.7%，311名同学未接种疫苗，占30.3%。对于是否进行疫苗接种进行单因素分析发现，研究生的疫苗接种率低于本科生（P=0.00），结合本校实际，本科生归属于学院和书院采用“双院育人”模式，易于进行统一管理及健康宣教，而硕士研究生为导师负责制，更多注重学生的专业指导，故应加强学院与导师的沟通。具体分析，促进接种疫苗的主要原因与既往研究报道结果类似[18]，分别为：权威机构证实疫苗安全有效、官方媒体宣传疫苗有效、医务人员建议等。而导致其学生不接种疫苗的原因除了与既往报道相类似的担心疫苗安全性、有效性等主观因素外，需关注客观因素所致的未接种疫苗情况。本研究中有40.19%（125人）存在身体状态不允许接种、时间原因，错过报名及接种时间（42人，占13.50%）、担心第二针无法接种（12人，占3.86%）等客观因素。对于主观因素所致的疫苗未接种情况，需要社会、学校加强对于疫苗的宣传及学生关注的疑问有针对性的解决，比如在邀请医务人员进行现场或者线上进行讲解并进行答疑互动，既往已有研究证明医务人员的建议影响公众是否接种疫苗的决策[9，17]。此外，应注重家校合作，一项对于大学生流感疫苗接种影响因素的研究发现[18]，基于亲缘关系在我国社会关系中居于核心地位，家人、朋友的意见对于大学生疫苗接种决策的影响高于陌生人。而对于客观因素所致的疫苗未接种，可由学校进行集体预约，学生根据自己当前身体状态、学习及生活状态进行灵活接种;也可以与预防接种中心人员协调，建立校园内临时疫苗接种点。

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