白内障术后干眼症患者给予羟糖甘滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗的效果观察

徐佳元（广东省佛山高明爱尔眼科医院有限公司,广东 佛山 528500）

白内障为眼科临床中十分常见的一种疾病，其主要症状为晶状体混浊与透明度降低，该病在50岁以上人群中多发[1]。有研究统计50岁以上人群白内障患病率为33.18%。50岁及以上人群白内障处于较高的水平[2]。因此恢复白内障患者实际环境中视觉相关的生活功能十分必要，白内障超声乳化术在我国大部分地区得到广泛应用并获得满意效果。但术后患者易于发生干眼症，患者出现眼睛干痒、疼痛、异物感、视觉疲劳等症状，严重者还可出现烧灼感，对患者的正常生活与工作影响较大。有研究提出白内障超声乳化术后炎症因子的分泌与炎症反应与干眼症发生有关，羟糖甘作为人工泪液的一种具有润滑与保水功效，使患者泪膜破裂的时间延长，增加泪液分泌，缓解疾病症状。rb-bFGF与角膜组织内源性成分相同，具有较好的泪膜保护与预防术区炎症反应效果。本研究同时应用上述两种滴眼液以求更好的对抗白内障超声乳化术后患者干眼症症状，现展示如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 白内障术后干眼症患者100例纳入本研究，依照就诊先后顺序随机分成观察组与对照组各50例。对照组给予羟糖甘滴眼液治疗，观察组给予rb-bFGF联合羟糖甘滴眼液治疗。纳入标准：①符合白内障诊断标准[3]；②年龄在50周岁以上；③入组前视力≤2；④自愿参加研究，依从性高。排除标准：①自身存在斜视、弱视、干眼症等；②合并其他炎症性疾病；③研究开始前1周有过全身性药物或滴眼液使用情况；④感染性或免疫性疾病患者；⑤合并恶性肿瘤。对照组男性27例，女性23例，年龄范围53-85岁，平均年龄（72.19±3.26）岁；体重指数（22.59±3.21）kg/m2；病灶位置：左眼24例，右眼26例。观察组男性25例，女性25例，年龄范围53-85岁，平均年龄（72.23±3.31）岁；体重指数（22.62±3.24）kg/m2；病灶位置：左眼27例，右眼23例。两组临床资料差异均衡（P＞0.05），可行对比。

1.2 治疗方法 两组患者与白内障手术结束后行常规护理，使用妥布霉素地塞米松滴眼液与复方托吡卡胺滴眼液滴眼。对照组在此基础上术后第7d给予羟糖甘滴眼液，1滴/次，4次/d，持续给药3个月。观察组使用羟糖甘滴眼液联合rb-bFGF 滴眼液，1滴/次，3次/d，持续给药3个月。

1.3 观察指标 干眼症症状评分[4]：治疗前后依据患者主诉进行症状严重程度评分，无症状为0分，偶有症状为1分，间断性轻度症状为2分，持续性明显症状为3分，得分越高症状越重。

1.4 疗效判定[5]治愈：临床症状消失，裂隙灯检查患眼未见异常；显效：严重症状全部消失，裂隙灯下患侧眼球明显改善；有效：眼部症状有所改善，裂隙灯可见结膜轻微裂缝；无效：症状无改善或加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 计数资料用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，统计学意义标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 症状评分 治疗前干眼症症状评分观察组（1.68±0.19）分，对照组（1.71±0.21）分，差异不大（P＞0.05），治疗后两组症状评分均下降，观察组（1.19±0.22）分，对照组（1.45±0.25）分，观察组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 临床疗效 观察组治愈20例，显效21例，有效7例，无效2例，总有效48例（96.00%），对照组治愈14例，显效18例，有效9例，无效9例，总有效41例（82.00%），观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

干眼症是白内障超声乳化术后常见并发症之一，临床症状对患者正常生活影响较大，可造成患者生活质量下降[6-7]。干眼症的持续存在将进一步损伤患者眼器组织[8]，因此临床须给予足够的关注。本研究结果显示，观察组患者的干眼症状评分显著低于对照组，临床治疗总有效率显著高于对照组，表明羟糖甘联合rb-bFGF滴眼液联合应用具有较好的对抗白内障术后干眼症症状效果。rb-bFGF为人体角膜组织成分之一，在中胚层与外胚层细胞修复中发挥积极作用，可较好维持细胞分化，修复组织损伤。rb-bFGF中包含可增加角膜上皮线粒体氧与葡萄糖利用效度的寡糖、氨基酸等物质，从而提高三磷酸腺苷的生成速度，提高能量代谢与细胞再生速度，预防瘢痕生成。且rb-bFGF得黏弹性较好，其在角膜表面形成保护层而减少眼球表面的机械性摩擦。比较下羟糖甘虽能对患者泪膜黏蛋白层产生作用而治疗干眼症，但其治疗范围与适应证较少，因此治疗效果差于rb-bFGF滴眼液[9]。

综上所述，羟糖甘联合rb-bFGF滴眼液治疗白内障术后干眼症具有较好临床效果，可有效缓解临床症状。