探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

邹丽娟

（云南省德宏州中医医院，云南 德宏 678400）

0 引言

慢阻肺作为一种呼吸科常见疾病，患者在发病期间很容易出现气流受限等症状，并且慢阻肺具有极高的复发率，严重损害患者身体健康[1]。若治疗不及时疾病很容易发展至加重期，这时患者的病情发展迅速，并且伴随气流不畅与呼吸受阻等并发症。为此，文章特选取84 例慢阻肺急性加重期患者对糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019 年6 月至2021 年6 月在本院接受治疗的84 例慢阻肺急性加重期患者，按照患者的治疗方式，将其分为对照组和研究组。对照组42 例中，男性21 例、女性21 例，年龄59-74 岁、平均（67.4±2.1）岁，病程9 个月-7.3 年、平均（4.1±0.7）年；研究组42 例中，男性24 例、女性18 例，年龄60-76 岁、平均（68.7±1.8）岁，病程11个月-7.2 年、平均（4.6±0.4）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受包括吸氧、祛痰、解痉平喘、抗感染、纠正水电解质平衡及酸碱平衡等在内的常规治疗[2]。

对照组采用吸入治疗的方式，吸入特布他林，15-20min/次，5mg/次，2 次/d，1 个疗程为7d。研究组在吸入特布他林的同时雾化吸入糖皮质激素药物布地奈德，2mg/次，2 次/d，20 min/ 次，与对照组一样接受1 个疗程的治疗（7d）。

1.3 观察指标

治疗效果：患者肺部湿啰音明显，治疗后仍然存在咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等症状，并且停药后症状复发为无效；患者肺部湿啰音好转，治疗后咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等症状减轻，并且停药后症状未复发为有效；患者肺部湿啰音基本消失或显著好转，呼吸困难、咳嗽、胸闷、喘息等症状基本消失，并且停药后症状未复发为显效[3]。治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

肺功能指标：观察两组治疗前后的1s 用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用 力肺活量（forced vital capacity,FVC）、与FEV1占FVC 比值（FEV1/FVC）等肺功能指标变化情况[4]。

血气指标：观察两组治疗前后动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）等血气指标变化情况[5,6]。

1.4 统计学方法

此次研究中搜集到的所有数据均采用SPSS23.0 统计学软件进行分析处理，治疗前后肺功能指标与治疗前后血气指标有等计量资料用（）表示，采用t检验；治疗有效率等计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

研究组治疗总有效率95.24%（40/42），显著高于对照组的78.57%（33/42），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后各项肺功能指标对比

两组治疗后各项肺功能指标均优于治疗前，且研究组治疗后各项肺功能指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后各项肺功能指标对比（）

2.3 两组治疗前后血气指标变化对比

两组治疗后PaCO2均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），PaO2指标均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但研究组治疗后PaCO2、PaO2均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后血气指标变化对比（）

3 讨论

伴随着人们生活习惯的不断变化与生活压力的不断增加，慢阻肺的发病率呈逐年增加的趋势。面对这种情况，临床对慢阻肺的重视程度也在不断提升[7]。相较于慢阻肺患者，急性加重期慢阻肺患者症状更为明显，若得不到及时有效的治疗，将会严重威胁患者的生命健康。当前，随着医疗技术的不断进步，对于慢阻肺急性加重期患者临床有多种治疗方式，但是各种治疗方式效果不一[8]。此次研究结果显示，研究组治疗总有效率显著高于对照组；两组治疗后各项肺功能指标均优于治疗前，且研究组治疗后各项肺功能指标均优于对照组；研究组治疗后PaCO2、PaO2指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将糖皮质激素联合特布他林应用到慢阻肺急性加重期患者的治疗中能够显著提升效果，具有较高的临床应用价值。