加强护理安全管理提高护理质量

尹淑环

（内蒙古赤峰宝山医院，内蒙古 赤峰 024076）

0 引言

医疗护理工作具有一定的风险性，与患者的生命安全紧密相关，护理工作的好坏可以影响患者家庭的幸福，一旦护理工作出现偏差或者大意，则很有可能造成严重影响[1]。随着经济社会的不断发展，人们的法律意识及护理需求不断提升，维权观念逐渐建立，对护理安全提出了更高的要求，所以医院的护理安全已经越来越得到相关人员的重视。不断提升在护理安全方面的管理，可以进一步保证护理安全，使患者更加满意，服务质量同步提高，护理工作人员需要为此做出努力。

1 影响护理安全的因素

1.1 人员方面

首先是护理人员对护理安全认识不足。护理人员的服务意识欠缺，未使用规范性语言或肢体动作，使得言谈举止不得体，从而可能影响患者的护理安全。其次，每位护士的自身素质良莠不齐，对护理安全也会产生很大影响，其中职业道德、心理素质和专业素质等是护士的主要素质。再次，护理人员自身专业水平不足或者缺乏经验等均可能导致患者未能得到良好的护理从而发生护理安全事件[2]。

1.2 管理方面

首先，未能及时有效地对相关护理人员进行安全意识教育。其次是相关的规章制度制定得并不完善，对护理人员的相关工作完成情况未能实施有效监督。另外相关护理人员的专业知识再学习的相关培训组织次数过少、力度不足。对护理人员的管理不到位，没有严格和明确的要求。未能对在护理环节中可能出现的不安全事件进行预判分析，也就没能切实采取有效的预防措施避免护理不安全情况的发生。最后是护士人员较少，低于相关要求给出的床护比1：0.4，护士工作量超出合理范围，导致工作质量有所下降[3]。

2 防护措施

2.1 注重护士能力的培养

2.1.1 加强心理素质培养

外在事件的发生可能使患者的情绪产生很大的变化[4]。如果护士具有良好的心理素质，其可以积极处理各种突发事件，每天面对不同的患者和家属，仍然可以乐观向上、积极工作，从患者需求出发，想患者所想，急患者所急，理解患者并给予患者足够的关怀，耐心帮助患者。要勇于面对各种困难和突发情况，遇到紧急情况时要处事果断，胆大心细，从容应对，经过不断努力提高心理素质。

2.1.2 提高专业水平

护理人员需要掌握扎实的专业知识和熟练的操作技能，这是一切护理工作的前提与基础，也是有效保障患者护理安全的重要条件。护理人员要充分掌握各种治疗、抢救技术，以保障患者的生命安全。

2.1.3 提高沟通水平，营建和谐的护患关系

护理人员的护理对象为患者，因此需频繁地接触到患者及其家属，所以表达方式和沟通技巧非常重要。如果在护患沟通中，言辞不当或者未能做好相关护理操作的事前解释，则极易成为护患纠纷的导火索。护士脸上的笑容，准确敏捷的动作，轻柔的语言，均能够使患者及其家属充分感受到护理人员的关心[5]。因此，在护患沟通中，护理人员要保持真诚的态度，根据患者的实际情况，分析患者可能的实际需求，与患者进行高效的沟通。

2.1.4 提高护理人员的观察能力

观察力是指在护理工作过程中，通过对患者相关指标、生命体征等的观察，并结合专业知识，从而有效了解患者病情变化情况，再经过自己的分析，推断出患者可能的需求。观察能力较强的护理人员可及时掌握患者疾病的变化情况，并给予及时的处理，降低患者的危险，使患者的生命安全得到更好的保障，使护理质量得到明显提高。

2.2 加强护理安全管理

2.2.1 法制教育

护理安全离不开法律、法规，因此对新上岗人员加强这方面的培训，提高护理人员的法律意识与责任感，避免因此导致相关不安全事件的发生，减少对患者造成的不利影响。

2.2.2 规范护理安全制度

护理规章制度是各项护理工作的标准和依据。护理安全制度要更加具体化，将责任落实到个人，因此相关的管理人员在进行任务分配时，尽量将患者与其护理人员固定，这样有利于护理人员了解并掌握患者的整个护理过程，从而使其在开展护理工作时更加得心应手，从而提升患者的护理安全系数[6]。护理核心制度的制定和实施，可以保证护理安全行之有效。

2.2.3 优质护理服务到位

落实护理工作责任到岗、责任到人，始终以患者为中心，为患者提供安全、舒适、连续及全程的护理，入科有人接，护理专人管，并在其出院时提供相应的护理指导，服务过程中文明礼貌用语，操作前解释到位，操作失败要及时致歉。

2.2.4 提高护理文书的书写质量

部分护理人员可能不能完全理解护理记录缺陷在医疗纠纷中将产生什么样的法律后果。所以要重视对护理人员文书书写质量的培养。护士要在病房细致观察，认真记录，避免疏漏，保证记录书写质量符合规范。

2.2.5 合理分工，合理排班

要根据院方工作量配备足够的护理人员，根据护理人员的能力差异，进行合理分配，以保证护理质量，使患者得到更好的护理[7]。一般来说，早间和晚间的治疗护理工作比较繁重，所以可以适当对传统排班模式进行优化，增加早间和晚间繁忙工作时段的护理人员排班，加强此时段的护理工作，避免薄弱环节可能导致的不安全因素，从而确保护理工作的质量，保证患者得到优质的服务。

3 创建和谐病区，使患者的疗养环境更安全

3.1 不断努力，构建和谐护患关系

做到来有迎声、问有答声、见面有问候声、治疗有称呼声、操作失误有道歉声、住院期有关怀声，即我们所说的“六声”。做到对病人关心、做工作尽心、听意见虚心、宣教热心、解答耐心、护理精心、服务用心、做事用心、巡视留心和对病人充满爱心，即我们所说的“十心”。始终以患者为中心，不断优化服务态度，提高护理专业技术水平，为病人提供细致全面、无微不至的护理服务，使病人感到放心，用心守护患者的健康。

3.2 加强医护沟通，构建和谐医护关系

医护一体，在患者接受住院治疗期间，二者虽有着不同的体系，但又缺一不可。只有加强医生和护理人员之间的交流沟通，才有利于为患者的各项治疗及护理操作提供保障，而且也有利于营建和谐、轻松的工作环境，不断提升医疗质量与护理满意度，有效保障患者的护理安全。

差错的发生有一定的偶然性，也有一定的必然性，这不仅仅是相关管理人员的失职，更加与相关护理人员的专业素质不高、责任心不强、法律意识淡薄等有关[8]。而这些因素都是可以加以控制从而尽量避免的。积极消除管理上的不足，改进管理方法，提高护理人员综合素质，创建和谐安全环境，可以有效减少差错的发生，提高医疗护理质量[9,10]。

安全是每一位患者的需要，是护理工作的根本要求。护理团队作为卫生服务的重要组成部分，为患者提供安全、优质的护理服务具有重要意义。只有树立护理安全管理意识，始终坚持以患者为中心，以质量为核心，具有良好的服务态度、专业的护理水平、先进的管理模式，才有利于为患者提供安全有效的护理服务，不断提升护理质量，为患者的生命健康保驾护航[11,12]。