PCT、hs-CRP 与WBC 在肺炎诊断治疗中的应用价值

夏娜

（江苏省常熟市支塘人民医院，江苏 常熟 215500）

0 引言

肺炎具体指的是终末气道、肺泡、肺间质所发生的一种炎症反应[1]。本文研究肺炎患者采用白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原水平检测方式对病情进行诊断的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择2017年10月至2019年10月在我院接受治疗后证实为细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎的患者各40例，再抽取同期接受健康体检的同年龄段健康人40例，分别将其定义为研究1组、研究2组、研究3组、对照组。研究1组中男性23例，女性17例；年龄21-67岁，平均（39.8±6.4）岁；肺炎发病时间1-8天，平均（2.4±0.5）天；研究2组中男性25例，女性15例；年龄21-69岁，平均（39.6±6.3）岁；肺炎发病时间1-8天，平均（2.2±0.6）天；研究3组中男性24例，女性16例；年龄21-68岁，平均（39.7±6.1）岁；肺炎发病时间1-7天，平均（2.5±0.6）天；对照组中男性22例，女性18例；年龄21-63岁，平均（39.5±6.9）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法。所有研究对象在入组成功后，均需要在清晨空腹的静息状态下，抽取外周静脉血液3 mL左右，放入到非抗凝管当中，在常温条件下静置30 min左右，随后在3000 r/min的条件下进行10 min左右的离心处理，要保证所有标本均没有溶血、非正常凝集现象产生，提取血清放入Ep管当中，在-20℃的冰箱中进行保存待检。分别采用免疫比浊法、化学发光法、全自动血细胞分析仪

对四组研究对象的超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平进行测定。对比检测结果及检测结果阳性率。

1.3 观察指标。①四组研究对象超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平；②四组研究对象超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平检测结果阳性率。

1.4 检测结果阳性评价标准。当超敏C反应蛋白水平超过6 mg/L认为检测结果阳性；当降钙素原水平超过0.05 ng/mL认为检测结果阳性；白细胞计数水平超过10×109/L认为检测结果阳性[2]。

1.5 数据处理。采用SPSS 18.0软件对研究数据进行处理，P＜0.05时差异存在统计学意义，计数、计量资料分别进行χ2和t检验，后者以（±s）的形式予以表示。

2 结果

2.1 四组研究对象超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平。研究1组超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平高于研究2组，组间有统计学意义（P＜0.05）；研究2组超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平仅略高于研究3组，组间无统计学意义（P＞0.05）；研究3组超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2 四组研究对象超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平检测结果阳性率。研究1组超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平检测结果阳性率高于研究2组，组间有统计学意义（P＜0.05）；研究2组超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平检测结果阳性率水平仅略高于研究3组，组间无统计学意义（P＞0.05）；研究3组超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平检测结果阳性率明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表1 四组研究对象超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平比较（±s）

表1 四组研究对象超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平比较（±s）

注：与对照组比较⋆P＜0.05，与研究2 组比较#P＜0.05，与研究3 组比较@P＜0.05。

降钙素原(ng/mL)组别 例数 超敏C反应蛋白(mg/L)白细胞计数(×109/L)研究1组 40 53.91±7.54⋆#@ 3.28±0.45⋆#@ 18.43±2.76⋆#@研究2组 40 36.26±4.21⋆ 0.91±0.12⋆ 11.75±1.62⋆研究3组 40 32.59±3.74⋆ 0.88±0.05⋆ 10.38±1.97⋆对照组 40 2.30±0.16 0.04±0.01 4.13±0.75

表2 四组研究对象三项指标检测结果阳性率[n(%)]

3 讨论

目前的研究显示，导致肺炎发病的病原种类相对较多，病原微生物主要包括细菌、病毒、支原体等，理化因素主要包括放射线、吸入性异物，此外还与免疫损伤、过敏、药物反应等因素有着较为密切的关系[3-4]。咳嗽，咳痰是肺炎患者在发病后的主要症状表现，有些患者会伴有浓痰或血痰等情况；病情严重者还会出现呼吸困难和呼吸窘迫现象[5-6]。超敏C反应蛋白可以对机体中的补体产生较为明显的激活作用，使吞噬细胞的作用能力显著增强，进一步强化吞噬细胞在人体内部的清理能力，使病原微生物被消除，从而有效保护机体各组织[7-8]。白细胞属于对炎症反应和相关疾病的发展情况进行辅助性诊断及评价的一种最为传统的观察指标，可以对感染性疾病的发生作出初步的判断[9]。降钙素原属于临床对感染性疾病进行诊断的一种最为常用的血清学标志物，特异性和灵敏性均具有较高水平[10]。本次研究可以说明，细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎患者的白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原水平检测结果均会明显高于正常人群，以细菌性肺炎三项指标的异常表现程度最为明显，支原体肺炎和病毒性肺炎无明显差异，临床上可以将这一特种作为几种类型肺炎鉴别和诊断的重要依据。