曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者眼压、眼部血流动力学及不良反应的影响

彭涛

（湖北省荆门市京山康泽眼科医院 眼科，湖北 荆门 448000）

0 引言

青光眼属于临床常见眼科疾病，患者发病，以视野缺损、视乳头萎缩及视力下降等为主要特征，通常临床通过患者病因及眼压将青光眼分为三大类，即先天性、原发性、继发性[1-2]。临床指出，原发性开角型青光眼患者发病后，早期病情较为隐匿，临床症状并不明显，极易导致患者错过最佳治疗时期，该病发展至晚期时，临床症状主要包括视力受损及眼压明显上升等，不但影响患者身心健康，还会降低患者生活质量。因此，早期确诊、早期治疗对原发性开角型青光眼患者具有重要意义。故本次研究将2018年2月至2019年10月来我院的46例原发性开角型青光眼患者作为研究对象，对患者采用曲伏前列素滴眼液后，评价眼压、眼部血流动力学及不良反应发生率，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将46例原发性开角型青光眼患者作为探讨对象，研究时间段取2018年2月至2019年10月，本次研究根据患者入院顺序将其分为两组，即探究组（n=23）与参照组（n=23）。纳入标准：①参选患者及家属具有良好的依从性；②患者基本资料齐全；③本次入选患者均符合原发性开角型青光眼的临床诊断标准[3]。排除标准：①对本次研究药物存在过敏史；②患者属于先天性或继发性青光眼；③患者存在语言障碍及认知障碍；④患者患有严重精神疾病；⑤中途退出研究。参照组男12例，女11例，年龄42-73岁，平均（57.50±16.08）岁；探究组男13例，女10 例，年龄4 3-7 4岁，平均（58.50±16.06）岁。本次研究均获得患者及家属知情权。将上述资料比对后，P＞0.05，不存在差异。

1.2 方法。参照组：给予患者常规治疗，治疗药物选用马来酸噻吗洛尔滴眼液（国药准字H37022028，辰欣药业股份有限公司），2次/d，1滴/次。探究组：给予患者曲伏前列素滴眼液治疗，曲伏前列素滴眼液（国药准字H20173277，湖北远大天天明制药有限公司），1次/d，1滴/次[4]。两组均治疗12周。

1.3 观察指标。眼压评价：患者治疗前及治疗后，采用眼压计测量患者眼压。眼部血流动力学评价：眼部血流动力学指标包括：血浆黏度水平、全血黏度高切、全血黏度低切，采用全自动血液流变分析仪分别检测上述指标水平。不良反应发生率评价：常见不良反应包括：眼部疼痛、结膜充血、眼干、虹膜色素加深，分值越小，说明患者不良反应越少。

1.4 统计学分析。本次研究中，数据资料对比借助SPSS 21.0统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取χ2检验，用（±s）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05，数据不存在统计学意义，P＞0.05。

2 结果

2.1 眼压对比。两组患者眼压对比存在统计学差异，且参照组眼压高于探究组，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者眼压对比（±s）

表1 两组患者眼压对比（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后探究组 23 24.32±3.14 14.65±2.05参照组 23 24.52±3.08 19.62±2.83 t-0.21 6.82 P-0.82 0.00

2.2 对眼部血流动力学的对比。两组患者眼部血流动力学对比存在统计学差异，且参照组数据明显高于探究组，P＜0.05，如表2。

表2 对眼部血流动力学的对比（±s）

表2 对眼部血流动力学的对比（±s）

组别 例数 血浆黏度水平 全血黏度高切 全血黏度低切探究组 23 1.42±0.34 4.59±0.93 11.52±2.12参照组 23 2.52±0.68 6.13±1.23 15.64±3.22 t - 6.93 4.47 5.12 P - 0.00 0.00 0.00

2.3 不良反应发生率对比。探究组与参照组不良反应发生率对比不存在明显差异（P＞0.05），如表3。

表3 不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

青光眼患者发病后，若未及时对患者采取干预措施，将对患者神经功能造成严重损伤[5]。临床指出，原发性开角型青光眼患者发病，主要与氧自由基增多及小梁网细胞改变等密切相关，于此同时，当患者视神经供血不足或静脉压升高时，也会引发该病。

本研究结果显示，探究组眼压明显低于参照组，组间对比具有统计学差异；探究组患者眼部血流动力学均低于参照组，组间对比具有统计学差异。探究组眼压及患者眼部血流动力学均低于参照组；本研究与温积权、曹永葆、汪怿[6-9]等人的研究结果相差无几，具有可靠性。以往，临床对原发性开角型青光眼患者通常采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗，该药物属于受体阻断剂，患者治疗期间，临床效果普通，且长期治疗时，患者不良反应较多，因此，临床一般不予以采用[10-12]。而曲伏前列素滴眼液是一种前列腺素类药物，患者也用药期间，副作用较少，且对降低患者眼压具有明显效果，该药物滴入眼睛后，可以快速水解，进而形成游离酸；虽然该药物治疗期间，患者极易出现结膜充血，但是不会影响治疗效果。

综上所述，曲伏前列素滴眼液对原发性开角型青光眼患者临床治疗效果突出，既能降低患者眼压，又能改善眼部血流动力学，临床应广泛推广及应用。