传染病医院医护人员人文关怀体系的构建和效果分析

2021-01-06王文慧鲁桂兰

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年49期

关键词：倦怠感传染病关怀

韩歌，王文慧，徐丽，鲁桂兰*

（南京市第二医院护理部，江苏南京 210003）

以马斯洛需要层次理论为基础，构建人文关怀体系，对参与传染病医院救治工作的医护人员实施多方面人文关怀措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月19日～2月18日我院80名一线医护人员，平均年龄（34.80±6.28）岁，平均工龄（10.50±5.66）年。

1.2 研究方法

于2月1日起采取一系列措施，进行综合人文关怀。将1月19日～2月1日进行人文关怀前的医护人员作为对照组，将2月1日～2月18日进行人文关怀后上述一线人员作为对照组。

1.2.1 制订人文关怀内容并实施

1.2.1.1 生理需求关怀

从住宿保障、营养支持和合理排班等方面关怀：提供个人日常生活用品，物业人员每周更换床单被套；膳食部精心安排食谱，保证烹调的质量，色香味俱全；每4 h轮班，尽量避免医护人员在穿戴防护装备的情况下长时间疲惫工作。

1.2.1.2 安全需求关怀

从防护培训和防护监督等方面进行关怀：进行个人防护装备穿脱培训，保证每人掌握防护技术；监控医护人员防护装备的穿脱流程；实施双人搭班，相互提醒并监督对方隔离措施的落实情况。

1.2.1.3 情感和归属需求关怀

从心理疏导、同事共情、领导关怀、社会支持四个方面进行关怀；同时医院管理层面轮流值守，确保24 h在值，及时解决医护人员工作和生活中的问题。

1.2.1.4 尊重需求关怀

从保护隐私、询问需求、传递正能量三个方面进行关怀。

1.2.2 效果反馈

使用焦虑自评量表、Maslach工作倦怠感量表和自制满意度调查电子问卷测量医护人员焦虑感、工作倦怠感和满意度，对加强人文关怀前后的数据进行比较。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人文关怀加强前后，医护人员焦虑情况比较（见表1）

表1 人文关怀前后医护人员焦虑情况比较（n=80， ±s）

注：*P＜0.05，**P＜0.01

项目对照组实验组 t P焦虑得分（images/BZ_158_1941_2174_1964_2219.png±s） 55.88±7.8846.36±6.30 10.948 ＜0.001**

2.2 人文关怀加强前后，医护人员工作倦怠感比较

其中，对照组情绪疲惫感、工作冷漠感依次是（42.08±7.08）分、（11.92±3.45）分，高于实验组的（35.08±3.93）分、（9.67±1.52）分（t=3.689，P=0.001，t=16.92，P=0.005），对照组成就感缺失（34.38±5.14）分低于实验组的（36.38±6.06）分（t=3.427，P=0.002）。

2.3 人文关怀加强前后，医护人员满意率比较

其中，对照组满意51例（63.75%）低于实验组的69例（86.25%），对照组不满意29例（36.25%）高于实验组的11例（13.75%）（x2=10.800，P=0.001）。

3 讨论

3.1 传染病医院的临床医护人员身心负荷重

（1）身体负担重：医护人员要进行8～12 h值班，救治工作时间长、强度大、任务重，同时出现出汗多、胸闷、少尿等问题，部分医护人员头面部甚至出现了不同程度的压红和破溃[9]，甚至增加了医护人员工作的倦怠感。（2）心理压力大：医务人员心理压力较大，罹患焦虑、急性应激障碍综合症的比例较正常人高，隔离期间医护人员孤独感、焦虑、抑郁等心理问题不容忽视。

3.2 加强传染病医院医护人员人文关怀，意义重大

3.2.1 加强人文关怀可降低传染病医护人员的焦虑程度

医生和护士存在心理问题的比例分别为16.21%和10.76%[1]。本研究医护人员其焦虑程度较高，加之患者本身、家属对医护人员期望值较高有关，与医护人员处于高感染风险环境中，本身担心被传染有关有关。

3.2.2 加强人文关怀可降低传染病医院医护人员的工作倦怠感

穿戴多层个人防护用具完成一系列治疗护理工作，视觉、听觉功能受限，且身体舒适度显著降低，操作的困难程度较之平常增加[2-3]。保证充足的人力物力资源，将8～12小时轮班制逐渐改善为4小时轮班，使医护人员的身心处于良好状态，能够充分休息，减少了工作倦怠感，精神饱满投入救治工作中，为患者提供高质量的医疗照顾具有重要意义。