社会网络对老年人健康的影响研究进展

韩萌萌，张春慧

（郑州大学护理与健康学院，河南 郑州 540001）

0 引言

据“十三五”健康老龄化规划报道，预计到2050年，我国60岁以上老年人口将增加到4.87亿人左右，占总比重的34.9% 。而到“十四五”，我国60岁以上老年人口数量是“十三五”时期的1.1倍，再到“一五五”，我国将迎来老年人口数量的历史高峰。人口老龄化不仅会带来老年经济问题，还会带来老年健康问题。为此，我国在健康老龄化的基础上提出积极老龄化的举措，但其进程依旧不容乐观。社会网络是指社会个体成员之间因为互动而形成的相对稳定的关系体系，关注的是人们之间的互动和联系，[1]，分为个体网和整体网两类。既可以帮助老年人获得各种资源支持的社会关系，又能够提供信息和情感支持，是改善老年人健康行为的决定性因素之一[2]。WHO[3]重新定义健康老龄化时强调“内在能力”和“外在环境”是保障老年人所需功能的前提。而多数学者已从外在环境方面进行深层次的研究，近年来，少数研究者也开始从内在途径，通过社会网络促进老年人健康来探讨健康老龄化[4]。因此，本文将围绕不同的社会网络对老年人健康的影响展开综述，以明确社会网络对老年人自感、身体和心理健康的影响路径。

“社会网络”这一概念的说法，作为一种社会学视角发端于德国社会学家齐美尔，而英国人类学家Brown首次从社会网络分析的角度出发，最初目的是通过分析亲属、邻居、同学之间的关系来解释其相应的行为，随后被社会学家接受并逐渐被完善。根据层次的不同，可以将社会网络划分为个体网和整体网。个体网以个体为出发点，主要研究个人为中心的各种网络或社会关系，整体网从相对意义上来说，研究的是一个组织内部的所有个体之间的关系及其互动。

1 个体网对老年人健康的影响

个体网的研究主要集中在老年人的情感支持网、社会交往网、社会支持网、社会参与网等方面，不同的网络类型对老年人的健康包括自感健康、身体和心理健康以及个人幸福感或生活质量满意度等的影响不尽相同。其通过相互交流、相关社会支持、积极参与活动等互动方式满足老年人的情感、物质、服务和信息等方面的需要，进而帮助老年人减轻焦虑和抑郁、保持积极的心理状态，提升其幸福感。

1.1 情感支持网。情感支持网是一种能够减弱或放大情绪功能的社会网络。子女历来都是父母情感的主要提供者，但是如今子女的精神赡养已大大减少。“情感支持理论”认为，情感支持网络作为情绪“减压阀”能够以家人、朋友和邻居为媒介，通过加强两者的联系，从而降低个体所面临的压力，提升个人幸福感和满意度[5]。高洁[6]也曾表明子女相聚的频率是老年人生活质量及健康的影响因素之一。因此，鼓励老年人多与身边的家人、朋友等进行情感交流是十分必要的，周围人也应多关心看望老人，多了解老人的身体和精神状态，弥补老人内心的空虚，帮助老人抒发情感，释放压力。

1.2 社会参与网。社会参与网是指老年人在社会互动中参与社会活动、兴趣小组及朋友、同学聚会等组织的社会网络。它可以为老年人提供宣泄情绪和释放真我的机会，增强了体质和生命力，还可以帮助老人重新融入社会，得到社会的认可与尊重[7]。张园[8]在研究中也发现较高的社会参与水平会提高老人的幸福感，其参与程度越高，老年人的健康状况、生活质量和心理满意度也将呈现出上升趋势。因此，改善老年人的健康状态最重要的莫过于从老人自身入手，扩大老年人社交网络的规模、积极参与同辈群体的活动，以弥补曾经社会角色的缺失。帮助老人主动加强自我社会网络建设，有助于提高他们对健康的认知，增强恢复健康的信心。

1.3 社会交往网。社会交往网是指与老年人有亲密关系的的子女、亲朋好友、邻居的数量以及互动联系的频繁程度。研究表明家庭网、朋友网、亲戚网等社会交往网络对老年人的兴趣爱好、日常计划、积极情绪均存在显著的正相关，这说明广泛交往有利于形成乐观、自信、积极的人生态度，同时社会交往程度高的老人相比于程度低的对自身的健康状况会更有自信。而曾文[9]在之后的调查中也明确提出老年人的社会交往与日常生活活动能力、自觉健康状况呈正相关。不仅如此，吴凡[10]在研究社会交往对老年人健康的影响时也表明邻居、朋友关系网络是影响老年人健康素养的重要因素。如上所述，良好的邻里关系，融洽的亲友沟通，是老年人的快乐来源。增大老年人的社会交往圈，鼓励其积极与志同道合者进行社会交往，可以促进老年人主动构建和谐友好的网络关系，形成一个和谐、信任、友爱、团结、理解、互相关心的客观环境，以此提升自己的的身体、心理健康。

1.4 社会支持网。社会支持网是指老年人在与周围人进行互动时，从社会网络中获得情感、物资、金钱等资源。目前，以老年人密切接触者为主的社会支持网络已成为老年人健康相关研究的热门话题，其特征或功能可能直接或间接地影响老年人的健康状况。正如王瑞梅[11]提出的社会支持与老年人的心理健康状况紧密相关，它能够直接或间接地影响老年人的心理健康。不仅如此，其他相关研究也证实良好的社会支持是老年人保持身心健康至关重要的因素，其中家属的支持占据主导地位。综上，完善老年人社会支持状况、保障老年人的生活需求对积极推进健康老龄化意义重大。

2 整体网对老年人健康的影响

整体网是从社会网络的位置角度对影响健康老龄化的实现进行分析。但至今有关整体网的研究较为稀少，由于各种条件约束，使其较难开展实施。在为数不多的文献中，张泉从整体网角度分析了老年人社会网络与健康、幸福感的关系，研究表明：老年人在社会网络中的局部中心度、整体中心度、特征向量中心度和中间中心度会对老年人的社会交往产生影响，进而影响其生活幸福度及生活质量[12]。如今，随着我国社会结构的改变和人口老龄化的趋势，整体网的发展对提升和改善老年人的社会网络和健康有重大的作用。但是，从整体网着手对健康老龄化的研究较少，且作用机制尚不明确，有待进一步探索。

如今，国内外有的国家或地区把社会网络作为衡量老人的生活方式是否健康的指标之一，而社会网络对于健康的重要影响也早已得到了众多研究的证实。社会网络作为一种社会内部资源，是行动者与老年人关系的集合，与老年人的健康状态息息相关。以上研究在一定程度上均显示了社会网络与老年人身体、自感、心理等健康维度的密切关系，但是迄今为止关于老年人社会网络与健康的各项研究中仍有局限[13]，还需深度挖掘。

3 结论

对于人口老龄化所带来的一系列负面问题，需要全社会的积极应对，而老年人健康是实现健康老龄化的基础和解决老龄化社会问题的关键抓手。社会网络从个体网和整体网的角度可充分发挥老年人的社会网络资源，促进健康老龄化的实现。实际上，对于社会网络与老年人健康的调查大多为个体网研究，重在考察多种社会关系在促进老年人健康方面的作用，而整体网的研究较少，日后应聚焦于老年人社会网络关系量表的研制，深入了解社会网络对老年人健康的影响因素，尤其是整体网研究，进一步拓宽整体网与老年健康的研究范围，积极研究其作用机制。