护士长管理技巧在提升老年病房护理质量中的应用

付世丽

（上海市东海老年护理医院，上海 201303）

0 引言

随着医疗体制的改革，人们对护理质量的要求不断提高，以往传统护理模式已难以适应人们高层次的护理需求，为有效提升护理质量，就需要不断地对护理工作进行优化[1]。护士长作为护理管理工作的上层领导者，不但要求要具备丰富的实践经验及扎实的理论，同时还要具备较强的领导和组织能力[2]。护理管理技巧是护士长体现有效管理行为的前提，对老年病房的整体护理质量管理水平具有决定性作用[3]。因此，了解护士长的管理技巧及其在老年病房护理质量中的提升作用十分有必要，现将护士长管理技巧在提升老年病房护理质量中的应用效果总结如下。

1 增强老年病房护士业务技能

老年病房护士的业务技能直接影响着护理工作质量，这就要求护士长需要有过硬的业务素质，做到言传身教，处事公正，不断完善自身管理技巧，善于处理专业技术难题，从而帮助病房护士提升业务技能。潘慧[4]等建议，可以定期组织老年病房护士参加各项专业培训，夯实他们的基础护理知识。并根据老年病房护士的能力、工作年限，采取不同的培训方式，对临床经验缺乏，工作年限不足3年的护士，需督促他们不断巩固学习校内知识，对临床经验较丰富，工作年限≥3年的老年病房护士，可以鼓励他们参加业务讲座和学术活动，对工作年限≥5年的老年病房护士，可以鼓励他们坚持自学，并负责低年资护士的相关教学。此外，护士长需增强自身的凝聚力和号召力，处处在护理队伍中起到表率作用，督促病房所有护士不断学习新知识、新技能，鼓励大家多参加自学考试。

2 改善老年病房护患关系

老年人是老年病房护理服务的主要对象，护士长的工作较复杂，不但需保证老年病房护士工作的协调性，同时还需处理好患者与护士间的关系，降低护患间的纠纷，因此，需强化护士长的管理技巧，提高其协调能力，引导护士正确与患者沟通，告诉护士与患者沟通时需注重方法，尽量站在患者角度思考问题，动态掌握患者情绪变化，若患者对治疗及护理产生抵触心理，拒绝配合工作，需给予足够耐心，耐心向患者解释各项操作的目的与意义，不断安抚、鼓励患者，帮助患者排遣不良情绪，从而提高患者配合度，此外，需尽量满足患者的合理需求，积极构建和谐护患关系。路荣荣[5]研究发现，护士长强化自身的沟通技巧，再将其传授给老年病房每位护士，让护士能够将良好的沟通技巧应用于日常护理中，善于倾听患者诉说，积极扮演好安抚者角色，正确引导患者心理，能够使护患纠纷发生率由以往的5%降为0%，有效促进护患关系和谐，进一步证实了护士长管理技巧的重要性。

3 改善老年病房医护间关系

医护配合默契是护理工作顺利实施的重要前提，护士长需充分发挥自身协调作用，应用良好的沟通技巧及管理技巧，积极化解医护间的矛盾，若医护关系出现裂痕时，需及时寻找原因，分别与医生、护士沟通，了解事情发生的原因、经过，再给予相应解决，以确保医护间关系的协调性，最大程度增加老年病房凝聚力。王丽[6]等建议，护士长在管理过程中需明确老年病房护士的工作职责及需遵守的规章制度，协调医护间的关系，善于听取医护人员的建议，以公平公正的态度处理问题，充分理解并尊重医护人员的工作，定期组织老年病房活动，营造一个良好的老年病房氛围，以改善医护间的关系，同时需注意不断提高自己解决问题能力，遇到突发情况需马上作出反应，并采取相应解决方法。

4 提升老年病房护士工作激情

老年病房护士是各项护理工作的主要执行者，为确保护理工作的顺利开展，护士长需着重关注老年病房护士的情绪状态，对老年病房护士给予更多的关心和理解，让老年病房护士感到被尊重、被重视，有效提高老年病房护士的工作激情，并询问老年病房护士工作及日常生活中遇到的问题，及时给予帮助、鼓励，尽量避免采用批评的方式和方法。刘海荣[7]等认为，高年资护士工作经验较丰富，在老年病房内具有一定的影响力度，护士长需加强与高年资护士的沟通交流，认真听取、采纳高年资护士的建议，并对她们表示充分的尊重，以提高她们的工作积极性，对低年资护士，护士长需及时了解其工作过程中取得的进步，适时给予表扬、肯定，以提高她们工作信心，并向其传递正确的护理服务理论。

5 确保老年病房排班的合理性

护士的工作量大，任务繁忙，护士长需根据老年病房特点，合理安排护士工作，以保证护士的工作效率，并尽量为护士安排出时间与亲人团聚，丰富护士的业余生活，以减轻护士的工作负荷，使其能够以良好的状态对待工作。刘飞[1]等研究认为，以往传统排班模式极易出现高峰期值班护士缺乏，低峰期值班护士较多等情况，护士长结合老年病房工作特点，安排富有弹性的排班制度，不但能够确保医疗资源的合理利用，同时能够有效提升老年病房护士的工作激情，从而改善护理质量。王丽[6]等建议，可以将年长护士安排在白天工作，将经验丰富护士安排在中夜班工作，以便最大程度发挥团队作用。

6 优化老年病房交接班质量

严格执行交接班制度是提高老年病房管理质量的关键，刘海荣[7]等研究认为，以往传统交接班，护理人员一般缺少有效言语沟通，无法准确掌握患者当日的具体情况，而强化护士长管理技巧，改进交接班流程和方法，设计床头交接班记录单，同时建立《护理工作备忘录》，护士长对可能发生的护理风险事件提前制定好安全防范措施，逐一在备忘录上记录护理过程中注意事项，要求班班主动阅读，能够有效提高交接班质量，避免以往传统交接不清楚产生的护理问题。此外，需做好交接班前准备工作，接班者提前15 min到岗，每班接班者详细核对药品、物品交接记录本，并签名，护士长认真检查医嘱执行情况，重点查看危重患者，晨会集体交班需书面交接班，时间控制在20 min，实行三班轮流值班，护士长每日至少参加床头交班2次。

7 提升老年病房教学查房质量

教学查房是护理工作不可缺少的一部分，有助于培养护士的综合能力，激发护士的未知欲，提高护士的解决问题能力[8]。以往传统教学查房过程几乎由1名护士完成，受到专业能力限制，难以准确评估患者病情，而强化护士长管理技巧，实施小组协作查房，小组成员分工协作，不但能够充分发挥各个成员的优势，全面评估患者病情，并制定下一阶段护理计划，有效促进患者病情转归，同时能够培养老年病房护士的合作精神，增强学习凝聚力，有效提高教学查房质量[9]。此外，改进后的教学查房模式，重点强化理论与实践的结果，查房过程中，通过讨论及分析，能够强化老年病房护士记忆，有助于培养创造性应用型人才[10]。

8 结论

护理是医院工作不可缺少的一部分，护理管理是一门技巧和艺术，护士长只有掌握好管理知识，灵活应用管理技巧，才能有效增强老年病房护士业务技能、改善老年病房护患关系、提升老年病房护士工作激情、优化老年病房交接班质量、提升老年病房教学查房质量，从而最大限度提升老年病房护理质量。此外，需注意的是，受到多种因素的影响，我国护士长的管理水平参差不齐，特别是在护理成本效益分析方面的管理能力普遍较低下，今后有待加强对护士长这方面管理能力的培训，以便提高护理成本效益，提升护理管理质量。