心房颤动的危险因素及中西医治疗进展探析

陈燕芬，顾宁

（南京中医药大学附属南京中医院 心血管病科，江苏 南京 210000）

0 引言

心房颤动是一种极为常见的快速心律失常疾病，在患者处于60岁以上时，有1%的概率发生房颤，且该概率随着年龄的增加而不断提升；同时房颤的发病概率还与患者基础疾病有关，其中高血压患者的发病率要显著高于其他基础疾病。心房颤动会导致血栓脱落，随着血液循环造成脑梗塞或者肺部栓塞，甚至会导致患者出现心力衰竭病理表现；故在房颤发生后，需要及时介入抗凝干预治疗，以充分的预防房颤后并发的栓塞症状，减少并发症的发生概率，显著的提升患者的生存质量。在房颤患者的病情干预中，主要以西医抗心律失常药物、抗凝血药物为主，来提升患者的生存质量，临床应用价值显著[1-2]。本次综述中，对心房颤动患者的危险因素进行分析，基于相关中西医结合治疗的论著内容进行分析，探析心房颤动的危险因素及中西医治疗干预的进展。

1 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对房颤的临床疗效分析

心房颤动的病理表现与患者心脏功能障碍所致的心功能不全有着极大地联系，是一种心血管系统常见的并发症类型，患者多伴有心力衰竭疾病，病情复杂且影响较大，在患者的临床病情干预方面需要使用合理的药物来促进患者心律失常状态的改善，同时更有效的促进生存质量的提升[3]。在赵玉清[4]等的研究中，通过在心房颤动合并心力衰竭患者的病情干预中采用中西医联合治疗措施来改善患者生理状态；临床治疗药物以缬沙坦与芪苈强心胶囊为主，其中缬沙坦属于血管紧张素受体，有效改善心力衰竭病变；芪苈强心胶囊属于中成药，有着益气温阳、活血通络、利水消肿的临床疗效，治疗阳气虚乏的心衰症状应用价值显著，这与药物成分中的黄芪、人参、丹参、泽泻、玉竹、桂枝等药物的自身药性有关，能够更好的促进患者心房颤动、心力衰竭的病情改善。该项研究数据分析中，了解到观察组患者的临床疗效较之对照组临床疗效数据差异显著（91.50%＞80.80%），统计学意义显著（P＜0.05）；在患者心功能指标数据对比中，治疗前各项数据差异较小（P＞0.05）；干预后观察组患者LVESD、LVEDD、LVEF、RED等心功能数据较之对照组同项数据存在明显的数据差异（P＜0.05）；且在患者的NT-proBNP、QTd两项指标数据对比中，干预前数据无意义（P＞0.05）；干预后组数据差异显著且存在统计学意义（P＜0.05），总计其研究结果证实了心房颤动合并心力衰竭的病情干预中，中成药制剂芪苈强心胶囊联合缬沙坦药物的使用更好的促进了患者的生理状态改善，有着极高的临床应用价值。

2 养心定悸胶囊联合小剂量胺碘酮对房颤的临床疗效分析

心房颤动是指心房无需激动、无效收缩的房性节律，发病后患者恶心胸闷、气短、心悸、眩晕为主要的症状表现，心房颤动病情根据其病理表现分为阵发性心房颤动与慢性心房颤动，其中阵发性心房颤动随着病情进展会发展为慢性心房颤动，在病情发展期间极易并发血栓病症，导致患者生存质量受到极大地影响[5]。薛剑[6]等人的病情干预中，基于患者阵发性房颤的病理干预，在临床治疗中使用胺碘酮药物联合养心定悸胶囊的联合治疗方案，其中胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，是一种具有轻度非竞争性α、β肾上腺素阻滞剂的药物，通过延长各部分心肌组织动作电位的有效不应期，消除折返激动，抑制心房、心肌传导纤维的钠离子内流，降低窦房结自律性。养心定悸胶囊属于中成药品，为胶囊制剂，气香、微甜，主要成分为洋地黄、麦冬、红参、大枣、阿胶、桂枝、甘草等药物，行养血益气、定悸益中的临床疗效；总结其研究结果得知：两组患者在治疗转复率方方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗不同时段的病情干预中，治疗3个月、6个月、12个月各个阶段的数据差异显著，其中6个月阶段的疗效数据较之3个月明显改善、12个月阶段的疗效数据较之3、6个月明显改善，治疗组患者心率、收缩压、舒张压等生命体征数据较之对照存在显著的数据差异（P＜0.05）；且随着治疗时间的进展，治疗组患者LAD、LAEDV、LAESV、LAEF数据的分析中，较之对照组存在显著的数据差异（P＜0.05）；在干预阶段的Pd、hs-CRP指标评分中，治疗组在治疗6个月、12个月的阶段相关数据均优于对照组，软件分析存在统计意义（P＜0.05）；相关研究数据的分析结果有效证实了中成药制剂联合胺碘酮药物治疗应用价值显著，更好的改善患者心脏功能，应用价值显著。

3 芪参益气滴丸联合美托洛尔对房颤的临床疗效分析

在慢性心力衰竭合并心房颤动病理表现中，以心功能障碍、心律失常为主，对于患者的生存质量有着极大地影响，临床干预中，控制心房颤动的主要途径为改善心力衰竭病理，促进患者心功能改善。在控制心力衰竭的病情干预中，可以使用美托洛尔等相关药物来实现病情干预，这是由于美托洛尔药物属于促血管壁扩张药物，在治疗高血压的病情应用价值显著，同时该药物在治疗室上性心律失常方面应用价值显著。在祖德金[7-8]等的研究中，基于患者慢性心力衰竭合并心房颤动的病理干预，在病理干预中，临床治疗药物中使用美托洛尔药物联合芪参益气滴丸治疗方案，在病情干预方面，使用了联合治疗干预的治疗组患者在临床疗效方面较为显著，治疗组疗效93.33%，高于对照组76.67%（P＜0.05）；在患者症候积分评判、心室率数据、BNP、6MWD、LVEF等方面的数据对比中，治疗组数据较之对照组有着极为明显的数据差异，治疗组占据优势（P＜0.05）；相关原因分析，主要得益于中西医联合干预方案的实施，其中芪参益气滴丸的主要成分中有黄芪、丹参、三七以及降香油等，进入人体发挥益气通脉、活血止痛的功效，改善患者胸闷、胸痛、心悸等病症表现，促进患者心脏功能改善；在联合用药干预期间，推荐使用β-受体阻滞剂来进行治疗，该药物能够降低心率、延缓心室重构，改善心肌顺应性，缓解心脏功能障碍的病理表现，故临床治疗的西药选择为美托洛尔药物，能够抑制机体交感神经活性，提升患者心肌电位稳定性，控制心率，增加心脏容量，降低心肌细胞氧耗，缓解心力衰竭与心室颤动症状表现。

4 结语

在当前医疗条件下，基于房颤病情的医疗干预，在常规药物使用的前提下，部分新型抗凝药物的研发有效的促进了抗心律失常后的抗凝疗效，更好的实现预防脑部栓塞的预后效果，并在临床医疗干预期间取代了依靠血液检测参数反馈来进行抗凝治疗的传统方式。通过服用半衰期长（12～14 h以上）的口服抗凝药，每日服用两次，有效实现患者的病情干预。同时基于患者危险因素的分析，年龄因素、基础疾病因素、个人习惯因素以及自身代谢异常的病理表现，在临床治疗药物的使用方面有着更多的限制，故在临床病情干预方面，使用以传统中医理论为基础的中药方剂，遵循传统中医“标本同治”的病情干预理念，开展中西医结合治疗，以西药缓解、中药调和的治疗方式显著的促进了房颤患者的生存质量，更好的帮助患者改善生理状态，提升生存质量，应用价值显著[9-10]。