静灵口服液联合生物反馈训练、行为矫正对学龄前注意缺陷多动障碍患儿的治疗效果

王莹

摘要：目的  探究静灵口服液联合生物反馈训练、行为矫正对学龄前注意缺陷多动障碍患儿的治疗效果。方法  选我院2019年1月至2021年5月期间86例学龄前注意缺陷多动障碍患儿为研究对象，以随机数字表法分为对照组、观察组，均应用静灵口服液治疗，在此基础上分别应用生物反馈训练、生物反馈训练+行为矫正治疗，比较两组患儿注意力集中时间及行为能力（CBCL）。结果  治疗后观察组注意力集中时间较对照组长，Achenbach儿童行为量表（CBCL）评分较对照组低（P<0.05）。结论  对学龄前注意力缺陷多动障碍患儿应用静灵口服液联合生物反馈训练、行为矫正治疗，可延长患儿注意力集中时间，改善其行为能力。

关键词： 注意力缺陷多动障碍;生物反馈训练;行为矫正

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

注意力缺陷多动障碍多发生于学龄前，发病原因与遗传、脑电活动异常、心理社会因素等原因相关，出现注意集中时间短暂、活动过度、好冲动等症状，影响患儿生长发育，需积极治疗。静灵口服液多用于注意力涣散、任性冲动治疗，但单一用药治疗效果有限。生物反馈训练为利用仪器训练方式，提升患儿注意力控制能力。行为矫正为通过行为控制训练，强化患儿行为管理能力。为此，本次研究选86例学龄前注意力缺陷多动障碍患儿，分析上述治疗方案联合治疗价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院2019年1月至2021年5月期间86例学龄前注意缺陷多动障碍患儿为研究对象，均符合诊断标准[1];排除近期服用精神类药物、合并精神性疾病、营养不良患儿;以随机数字表法分为对照组、观察组，各43例。对照组男性26例、女性17例，年龄4～6岁，平均（5.01±0.48）岁;观察组男性25例、女性18例，年龄4～6岁，平均（4.99±0.34）岁;两组患儿基础资料相近（P>0.05）;患儿家长对研究知情同意。

1.2方法

两组均应用静灵口服液（辽宁东方人药液有限公司;国药准字Z10910056）口服治疗，4～5岁患儿5mL/次，6岁患儿10mL/次，2次/d，治疗4个月。在此基础上，对照组应用生物反馈训练：应用脑电生物反馈系统，治疗方案为抑制4～8Hz θ波+强化12～15Hz感觉运动节律;结合患儿脑电波实时反馈，1次/d。观察组在对照组基础上，应用行为矫正治疗：①阳性强化法：患儿出现适宜行为立即口头表扬，或给予物品奖赏;②消退法：患儿出现不当行为后，取消物质奖励;③惩罚：患儿出现冲动攻击行为时予以暂时隔离，待其安静后告知其被惩罚原因;④疏泄疗法：让患儿对其它事物或人的不满讲出来，使其情绪得到释放;借助趣味活动、体育活动等方式释放患儿过剩精力。两组均持续治疗4个月。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗前后注意力集中时间;（2）比较两组治疗前后行为能力以Achenbach儿童行为量表（CBCL）[2]评分表示，包8个综合征、3个内向性因子、2个外向性因子组成，共计113个问题，每项0～2分，总粗分为0～226分，分数高表示行为能力差。

1.4统计学方法

数据以SPSS24.0软件统计计算，（）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，2检验;P<0.05提示数据比较有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后注意力集中时间

治疗前两组注意力集中时间相近（P>0.05）;治疗后观察组注意力集中时间较对照组长（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后行为能力

治疗前两组CBCL评分相近（P>0.05）;治疗后观察组CBCL评分较对照组低（P<0.05），见表2。

3.讨论

静灵口服液主要成分为山药、熟地黄、牡丹皮等12味中药，主要作为为凝神益智、滋阴潜阳，对肝阳偏旺、肾阴不足具良好疗效，多用于儿童多动症治疗[3]。但注意力缺陷多动障碍患儿发病原因较复杂，因此单纯应用药物治疗效果有限。

生物反馈训练，通过调节患儿脑电波运动规律，以改善脑電波异常运动引发的临床症状。行为矫正指通过规范患儿日常行为，使其主动完成自我日常行为管理，减少冲动、易怒等情绪，恢复其正常行为能力。本次研究中，对两组患者均应用静灵口服液治疗，观察组在此基础上应用生物反馈训练联合行为矫正治疗，结果显示，治疗后观察组患儿注意力集中时间较对照组长，且CBCL评分较对照组低，考虑原因为，三种治疗方案联合治疗后，通过中药凝神益智，可减少患儿冲动、注意力涣散等症状，在生物反馈训练中，通过干扰患儿脑电运动，以从脑神经运动调控其日常行为能力，在此基础上应用行为矫正治疗，可通过增强患儿日常行为主动管理，减少其多动、多语等行为，延长其学习思考能力，并全面性强化其日常行为管理质量，进而达到延长患儿注意力集中时间，降低其CBCL评分之效[4]。

综上，对学龄前注意力缺陷多动障碍患儿静灵口服液治疗基础上，应用生物反馈训练联合行为矫正治疗，可延长患儿注意力集中时间，改善其行为能力，效果显著。

参考文献：

[1]刘寰忠，钟怡.2018版加拿大儿科学会《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》解读[J].中国全科医学，2019，22（14）：1641-1647.

[2]师红玲，刘卫平，丁瑞娟，钱志成.认知行为训练对注意缺陷多动障碍患儿的临床效果分析[J].中国健康心理学杂志，2019，27（12）：1765-1768.

[3]郝伟红， 关小宁， 冯淑医，等. 静灵口服液对癫痫共患儿童注意缺陷多动障碍患儿DAT，DRD2的影响[J]. 长春中医药大学学报， 2020， 36（3）：507-510.

[4]黄欣欣， 欧萍， 钱沁芳，等. 心理行为干预联合生物反馈对学龄前注意缺陷多动障碍患儿的疗效分析[J]. 中国当代儿科杂志， 2019， 21（3）：229-233.