自拟痔科熏洗方治疗肛肠术后并发症临床观察

李 宾 宋红旗

肛肠疾病是临床上常见的一种疾病，肛肠病的类型较多，主要包含肛裂，肛瘘、内痔、外痔和混合痔等类型[1]。肛肠疾病具有病情易反复和多发性等相关特点，该病对患者的日常生活带来了极大的不便。随着经济的发展和医学水平的不断进步，对肛肠疾病的治疗方法越来越先进，当前临床上对肛肠疾病通常是进行手术治疗，治疗效果明显[2]。但是，对患者进行手术治疗的过程中，容易引起各种并发症，因此，大大提高了患者并发症发生率，给患者的生活带来了较大的影响。针对该现象的发生，相关的医护人员应探讨有效的治疗方法，降低患者并发症，提高患者生活质量[3]。我院在肛肠术后并发症患者的防治过程中，使用自拟痔科熏洗方进行防治，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月—2018年1月在我院接受治疗的100例肛肠术后并发症患者。将患者随机分为2组。研究组(50例)中，男24例，女26例；50例肠术后并发症患者中，肛瘘患者10例，肛周脓肿患者13例，痔疮患者16例，肛裂患者11例；年龄22～60岁，平均年龄(28.6±4.6)岁；住院时间8～13 d，平均住院时间(9.2±1.3)d。对照组(50例)中，男23例，女27例；50例肠术后并发症患者，肛瘘患者12例，肛周脓肿患者11例，痔疮患者18例，肛裂患者9例；年龄21～63岁，平均年龄(27.5±3.5)岁；住院时间10～14 d，平均住院时间(11.2±2.1)d。本研究已经得到患者同意，资料具有可比性(P>0.05)，经过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①经过相关检查，确诊为肛肠病术后的患者；②患者在本次研究前经用药，没有取得明显的效果[4]。排除标准:①不愿参与本次研究或临床数据不完善者；②伴有心绞痛或急性心肌梗死的患者；③对研究的药物有过敏史者[5]。

1.3 治疗方法对照组应用温水熏洗的方法进行治疗。研究组应用自拟痔科熏洗方治疗，方法如下：在患者结束手术后的第2天，给予患者中药熏洗方治疗。中药熏洗方的成分主要包括：野菊花8 g，乳香3 g，没药3 g，地榆15 g，黄柏15 g，党参18 g，五倍子15 g，马齿苋25 g，鱼腥草25 g，大黄9 g，金银花8 g，蒲公英25 g[6]。对患者进行熏蒸前，应在1500 ml的水中加入150 ml浓缩液，并将其进行充分稀释[7]。使用肛肠熏洗仪对其进行熏蒸，对患者进行熏蒸的药液温度应控制在36 ℃左右，依据雾化的相关步骤对其进行雾化，时间应控制在3～55 min，然后对患者伤口进行充分的清洗，清洗过后，将其晾干，将肤痔清软膏涂抹在患者的伤口处[8]。

1.4 观察指标①比较2组治疗效果。显效：患者经治疗后，临床症状全部消失，患者治疗的效果指数在90%以上；有效：病情出现一定好转，治疗效果在 70%～90%；无效：病情没有发生好转，患者治疗的效果在40%以下[9]。②比较2组症状评分。水肿：4分：患者出现明显水肿现象；2～3分：患者出现轻度水肿现象；0～1分：说明患者没有出现水肿现象。出血：4分：说明患者出现严重出血现象；2～3分：患者出现轻度出血现象；0～1分：患者没有出现出血现象。伤口疼痛：4分：患者出现重度疼痛；2～3分：患者出现轻度疼痛；0～1分：患者没有疼痛。坠胀感：4分：患者出现明显坠胀感；2～3分：患者出现轻度坠胀感；0～1分：患者没有出现坠胀感。潮湿感：4分：患者出现明显潮湿感； 2～3分：患者出现轻度潮湿感；0～1分：患者没有出现潮湿感[10]。③比较2组创面愈合时间和并发症消失时间。主要包括出血消失时间、水肿消失时间、伤口疼痛消失时间、坠胀感消失时间、潮湿感消失时间和创面愈合时间。并且愈合时间越短，说明患者的治疗效果越好[11]。

2 结果

2.1 治疗效果研究组治疗效果好于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 (例，%)

2.2 症状评分研究组症状评分低于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3 创面愈合时间和并发症消失时间研究组并发症消失时间和创面愈合时间低于对照组(P<0.05)。见表3。

表2 2组患者症状评分比较 (例，

表3 2组患者创面愈合时间和并发症消失时间比较 (例，

3 讨论

肛肠疾病的发病原因较为复杂，主要为不良的排便习惯、饮食因素、职业性因素和慢性疾病等相关因素。肛肠疾病的临床表现主要为肛门便血、疼痛、便秘和肛门部有物脱出等，当患者出现相应的症状时应及时进行诊断，并根据诊断结果给出针对性治疗[12]。过去，对肛肠疾病患者主要采取温水熏洗的方法进行治疗，该方法对患者能够起到一定的治疗效果，但是效果不是特别显著，因此该方法在临床上应用不是特别广泛，主要针对病症较轻的患者。当前，临床上对肛肠疾病患者主要采取自拟痔科熏洗方的方法进行治疗。

中医学认为，肛肠疾病发生的原因主要为体内湿热[13]。自拟痔科熏洗方是依据患者的手术治疗后出现的一系列并发症，进行研制的一种纯中药制剂。自拟痔科熏洗方的成分主要为党参、地榆、五倍子、金银花、马齿苋、鱼腥草、黄柏、蒲公英、野菊花等，药方中的地榆具有很好的敛疮解毒、止血凉血功效；苦参对患者具有很好的清热解毒、燥湿清热功效；大黄对患者具有很好的泻火清热、解毒止血、化瘀活血的功效[14]。另外，自拟痔科熏洗方为纯中药制剂，对患者不良作用较小，效果显著，现代医学无法达到同样的治疗效果，患者满意度高，提高了患者治疗依从性[15]。总而言之，患者能够应用自拟痔科熏洗方的药理作用和熏洗液的温度降低患者的疼痛，对患者的伤口进行充分的清洗，进而减少了病菌的侵入，进一步降低了并发症的发生。本研究结果显示，研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)，研究组症状评分低于对照组(P<0.05)，研究组并发症消失时间和创面愈合时间低于对照组(P<0.05)。这一结果充分表明，对患者进行自拟痔科熏洗方治疗，能够提高患者的治疗效果，减少患者的病痛，改善患者的临床症状，同时能够降低患者手术治疗，并发症发生率，降低患者并发症消失时间和创面愈合时间。

综上所述，对肛肠术后并发症患者使用自拟痔科熏洗方进行治疗，不仅治疗效果理想，而且降低了患者的病痛，降低了患者并发症发生率。因此，临床上应进一步推广和应用。